Системное заболевание, псориатический артрит, спондилоартрит

Виктория Диденко22 Января 2023

5.0

Ревматолог

Здравствуйте. Активность заболевания определяется:
1. Количество болезненных и припухших суставов.
2. Оценка боли по специальной шкале самим пациентом, например ВАШ.
3. Общая оценка заболевания врачом.
4. Оценка показателей активности: СОЭ, СРБ.
5. Для спондилита такие опросники как BASDAI, BASFI.
6. Также оценивается наличие дактилитов.
7. Оценка индекса энтезитов, например MASES.

Наталья Жаворонкина22 Января 2023

4.0

Ревматолог

Добрый день!

Этот вопрос четко регламентируется в клинических рекомендациях, критерии - единые, что «на практике», что «в теории».

А) Наличие перефирических артритов
(Низкая степень активности - не более 5 припухших/болезненных суставов; отсутствие деструкции по рентгену; умеренная активность - суставов больше 5 + единичные изменения на рентгене; высокая активность - больше 5 суставов + множественные изменения на рентгене + отсутствие ответа на терапию)

Б)Поражение позвоночника
( низкая - слабая боль в спине без функциональных нарушений; умеренная - шкала боли в позвоночнике BASDAI больше 4; высокая - выраженная боль + отсутствие ответа на терапию)

В) Наличие энтезитов

( низкая - 1-2 энтезита; умеренная - больше 2 энтезитов; высокая - больше 2 энтезитов + отсутствие ответа на терапию)

Г)Наличие дактилитов

(Низкая - незначительная боль или отсутсвие боли; умеренная - эрозии суставов; высокая - эрозии + отсутствие ответа на терапию)

Наталия Бессолицына22 Января 2023

2.7

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте , Василия! Конечно в арсенале ревматолога есть четко прописанные правила определения активности процесса, но это удел ревматолога оценить активность в результате осмотра пациента. Но для Вас главное понимание , что активность сохраняется - это сохранение боли, припухлости в суставах, длительная утренняя скованность , двигательные ограничения- за всеми этими тестами ,шкалами и индексами - прежде всего человек со своими ощущениями.