Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 41 год в июле-июне долго лечила гнойный бронхит амоксициллином через несколько дней пришлось азитромицином долечить. Очень быстро начался бронхит. Потом лапроскопия в начале августа была. Сейчас дня 4 назад снова боль в горле началось, сейчас горлосильно...
здравствуйте
нужно сдать анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам
+ сдать общий анализ крови + СРБ
если имеется хронический тонзиллит,посетить лор врача очно,так же сдать мазки из зева на чувствительность к антибиотикам
желательно чтобы промежуток между приемом антибиотиков одной группы был не менее 3- 6 месяцев,чтобы не выработалась антибиотикорезистентность
сейчас от кашля начните прием джосет 2 чл 3 р в день
обильное теплое питье
витамин С 1000 мг на период лечения
витамин Д 2000 МЕ
горло полоскать раствором ОКИ + граммидин 1 таб 4р в день рассасывать
Основная жалоба
Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.
Что уже пробовал
Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает
Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025
Результаты...
Здравствуйте!
С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть.
Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом.
Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах.
Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении
В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным.
Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны
Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется
Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%).
КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Всего доброго.
Добрый день, у ребенка 5 лет появилось постоянное кхеканье, это не похоже на откашливание, каждую минуту издаёт звуки. Когда кушает и спит, такого нет. В чем может быть проблема ? Пробовала давать сироп Зайчонок, никак не помогает.
В первую очередь исключите соматическую патологию . Когда соматические причины будут исключены соотносить начало возникновения с психотравмируюшими ситуациями , или изменениями в привычном обиходе ребёнка. Какие изменения в садике, дома были за это время ? Пусть даже для вас они не значимы, они могут оказаться сушественными для ребенка.
Вы сами пишете 《Когда кушает и спит, такого нет. 》 - что подтверждает психологическую природу проявлений. Ведь иначе, как при обычном кашле, это проявляло бы себя и во время сна и во время приёма пищи.
Понаблюдайте, в каких ситуация ребёнок меньше так делает: за игрой, когда смотрит мультики, спокоен....Если в спокойных ситуация меньше, то имеет место тревога и тогда работать с детским психологом или психотерапевтом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянное ощущения кома в горле, постоянно хочется откашляться и появляется заложенность носа, 2 раза в день брызгаю сосудосуживающие препараты. При откашливание выходит небольшое количество желтой мокроты, какие анализы нужно сдать? Так же болит спина, может ли это...
Здравствуйте! Вам необходим очный осмотр лор-врача, также сдать мазок из ротоглотки и носовой полости на флору и чувстивительность к антибиотикам, риноцитограмму. Как давно Вы используете сосудосуживающие? ФГДС проходили, со стороны желудочно-кишечного тракта жалобы есть?
Постоянное слезотечение из глаз, от этого сильное раздражение, которое доставляет дискомфорт. Можно ли что то с этим сделать, чтобы прекратилось слезотечение.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
Больше данных за нарушение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Для уточнения диагноза проводится пооьа Ширмера и Норна.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно при дискомфорте и сухости.
Железы века вырабатывают липидный компонент слезной пленки.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.я9ж000l
У ребенка (возраст 2 г) уже 4 дня странные хрипы в горле при дыхании и редкмй кашель (откашливание мокротой) были на очном приеме лор-врача 3 дня назад. Ничего не нашли, вчера были у педиатра тоже только чуть красноватое горло и сухая слизистая носа Назначили только солевой...
Доброе утром! Хрипы в горле и влажный кашель говорит , что у ребенка есть воспаление откуда и продуцируеся слизь ! Увеличены миндалины , аденоид что то дает воспаление !
Но педиатр и лор должны были увидеть гипертрофию миндалин или аденоида , гиперемия зева
Сделайте 3 дня ингаляцию с пульмикорт 250 мкг 1 мл и 1 мл физ раствор 2 раза в день , после ингаляций надавите на корень языка ложечкой чтоб ребенок откашлился
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянное головокружение и тошнота. Сонлмвость и усталость даже утром. Шум ухе. Проходило мрт гипофиза. Заключение микроаденома гипофиза и вентрикулоассиметрия. Что делать, поддается к лечению.
Здравствуйте.
Вентрикулоассиметрия - это разность размеров боковых желудочков, чаще всего является врождённой особенностью строения ликворных путей, лечения не требует.
По поводу микроаденомы гипофиза нужно обратиться к эндокринологу, сдать пролактин и ТТГ.
Опишите подробнее головокружение - постоянное или приступообразное, как будто Вас шатает или вращаются предметы? Зависит от движений в шейном отделе? В шейном отделе позвоночника боли не беспокоят? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Здравствуйте.Я уже задавала вопрос на сайте по поводу головокружения.Оно постоянное, предметы не кружатся, хожу как пьяная, качает. Присутствует постоянное головокружение, не только при повороте головы.И в положении лежа тоже чувствую.Уже около 3 недель.Ходила к...
Да, из медикаментозной терапии подходит веспирейт. Он имеет показания именно вестибулярного головокружения. Сочетается со всеми препаратами, которые принимаете. Когнитивно-поведенческую психотерапию тоже лучше рассмотреть, т к на ней обучают справляться с симптомами в моменте.
Вестибулярная гимнастика также важна,т к она обучает головной мозг не реагировать на стимулы,которые вызывают несистемное головокружение и привыкнуть к ним
Здравствуйте, ребенок 3 месяца, насморк с рождения, но недавно усилился, нос дышит, но звук будто хрюкает, сегодня началось откашливание.
2 недели промываю дочке нос АквамарисБейби несколько раз, потом отсасываю аспиратором( если ощущение, что много слизи в носу), капаю...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте, Надежда
С рождения у ребёнка был физиологический насморк, это нормально
Сейчас нужен очный осмотр, не исключено,что у ребёнка вирусная инфекция присоединилась
Рекомендации:
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки Или если на ГВ часто прикладываем к груди
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дмитрий!
По данным ФГДС имеется неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, что может провоцировать забросы из желудка в пищевод, так же имеется заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок (что может давать тошноту), имеются поверхностные изменения желудка, и подозрение на инфекцию Хеликобактер, которую нужно уточнить более корректными способами.
По описанию симптомов, наиболее вероятно, имеется развитие функциональной диспепсии.
Причиной тому может быть нарушение моторики, наличие частого стресса, нарушение питания.
Рекомендуемая терапия должна быть направлена на улучшение моторики ЖКТ и снижение раздражения и кислотности слизистой, например Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 4 недели
и Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Так же придерживаться антирефлбксного режима. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного,жареного, острого. Не ложиться 1-2 часа после еды и не наклоняться. Спать с приподнятым изголовьем кровати. Не носить тугие ремни, пояса и корсеты.
Для уточнения наличия инфекции Хеликобактер, до начала лечения (чтобы не исказить результат) рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. При положительном результате проводится терапия антибиотиками. При отрицательном результате рекомендуется вышеуказанная терапия.