Боль в горле, гнойное откашливание — вопрос №2461125

Question

Боль в горле, гнойное откашливание — вопрос №2461125

Марина

125 просмотров

21 сентября 2024

Здравствуйте! Мне 41 год в июле-июне долго лечила гнойный бронхит амоксициллином через несколько дней пришлось азитромицином долечить. Очень быстро начался бронхит. Потом лапроскопия в начале августа была. Сейчас дня 4 назад снова боль в горле началось, сейчас горлосильно болит, осип голос, воспаление в ушах и началось откашливание зеленого гноя. Пью втрой день арбидол, полоскаю горло ромшкой, солью. В уши ватку с прополисом спиртовым. Думаю уже азитромицин начинать. Потому, что боюсь опять гнойный бронхит сам не пррйдёт. Еще начала эхиноцею в таблетках. Может ещё грудной сбор?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипотериоз компенсированный, синдром Жильбера, эндометриоз яичников оперированный

Вопрос закрыт

боль в горле

воспаленные уши

гной зеленый откашливается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо за ответ! анализ на мокроту будет через 1,5 недели. Что дает на СРБ, если и так ясно, что болею? Боюсь, что пока буду ждать анализ может очень бурно развиться бронхит. У меня хронический тонзиллит, врачи местные (я живу в поселке, специалисты не важные, не хватает) говрят, что он не лечится. Кашля у меня нет. Горло брызгаю граммидином спреем. Можно без ОКИ? Дороговат.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

показатель СРБ обычно повышается при бактериальных инфекциях , по нему так же ориентируемся в плане назначения антибиотика ( нужен или нет)
хронический тонзиллит это очаг хронической инфекции,будет обостряться
нужно повышать общий и местный иммунитет ( эхинацея,витамин С,витамин Д,иммудон,полиоксидоний )
мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам сдать обязательно,чтобы в слепую не принимать антибиотики,которые возможно не эффективны

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

можно без ОКИ

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам что нужно выбрать (ротоглотка, носоглотка, нос, пазухи, миндалины)? Сейчас для иммунитета начну вит Д, С, эхиноцею таблетки начала. Потом можно иммудон? У меня действительно чувствую что иммунитет не вывозит. Чуть кто в семье или на работе заболел и начинается. Хотя стараюсь высыпаться и веду ЗОЖ, тем не менее усталось и сонливось чувствую.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, после бронхита летом пила бронхомунал 10 дней и через 20 дней ещё 10 дней. Года 2 назад лор прописывал ИРС 19, мне помог при затяжной боли в горле.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

можно и его использовать
тоже рекомендую

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

посев из зева и миндалин

Пожаловаться

Марина, 23 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, бронхомунал или ИРС 19? Но их не прям сейчас приримать? Если сейчас состояние не улучшается, кашель, откашливается зеленое, горло болит отекшее и чувство воспаления в легких. Слабость услилась. Даже если заатра сдам мазок с миндалин, результат только на след неделе. Сейчас чем лечить?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Добрый день
Их можно и сейчас и после выздоровления
Скажите,какой антибиотик последний принимали и когда?

Пожаловаться

Марина, 23 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, сейчас ирс19 или бронхомунал начать? Антибиотик в начале июня амоксициллин 8 дней через 2-3 дня азитромицин 3 дня, помогло. Потом 2 раза бронхомунал по 10 дней.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Вы анализ крови не сдали я так понимаю?
нужно по анализу посмотреть,есть ли признаки бактериальной инфекции в данный момент
прием антибиотиков строго по назначению врача и по результатами анализов
частый и бесконтрольный прием ведет к антибиотикорезистентности
сейчас можно начать прием бронхомунал
сдавайте кровь
если будет повышение лейкоцитов,нейтрофилов,СРБ начать прием экоклав 1000 мг 2 р в день 7 дней + линекс форте 1 к 1 р в день 7-14 дней

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо за ответ! Сегодня сдала общий анализ крови и посев с миндалин на чувсттвительность к антибиот и бактериофагам, а то горло часто болит. Завтра по анализу видно будет. Второй 8 дней ждать.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, подскажите, пожалуйста, а азитромицин можно вместо тех, что вы назначили? Нужно с ним пробиотики и от кандидоза что то?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 сентября 2024

Терапевт

добрый день
азитромицин это препарат НЕ первой линии, назначается при аллергии на пенициллины,но как вариант возможно и его назначение
для микрофлоры линекс,чуть выше писала

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, посмотрите, пожалуйста, я приложила анализ. Но всё равно думаю без антибиотиков не вылечусь...Начала амоксиклав.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 сентября 2024

Терапевт

а СРБ сдали?
по общему анализу крови признаков воспаления на данный момент нет

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, СРБ не сдавала

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, сейчас 1 таблетку амоксиклав выпила. Что не пить антибиотики что-ли? Бронхомунал сегодня начала.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 сентября 2024

Терапевт

нет
лечение симптоматическое
чуть выше писала в каком случае будет оправдан прием антибиотика

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, амоксиклав всего только 1 таблетку выпила.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ! Ох у нас врачи в поселке могут не справиться с результатами этих анализов. Лор мне всегда говорит, что я здорова и отправляет к терапевту. С терапевтами у нас тоже проблема. Только если записываться ехать в город. Это недели 2, может больше. Фото горла приложила, может качество не очень? Температура в норме. Насморка и заложенности особо нет. Зеленая мокрота утром сегодня началась. Хлоргексидин 0,05 не растворять водой? Можно спрей граммидин вместо ветрум лор? Арбидол есть смысл пить вообще?) И эхиноцею таблетки? Что-то отхаркивающее? Азитромицин не пить пока? Грудной сбор нужно или нет? У меня ребенок 3 года сопли и кашель, с голосовым покоем сложно. Лечу дочку аква назаль, детский граммидин, виферон свечи.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, у меня вообще хронически горло болит часто. Это не лечится?

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Качество фото не очень, но налётов нет. Дужки гиперемированы, небный язычок отечен. Инфекция, скорее всего, вирусная. Тем более, что и ребёнок болеет.
Если мокрота утром желто-зеленая, а в течение дня прозрачная, то ничего страшного. Ночью вы не кашляете, не сморкаетесь, поэтому мокрота и слизь в носоглотке застаивается, при этом лейкоциты активно работают, поэтому и мокрота утром не прозрачная.
Питьевой режим усильте, нос промывайте физ раствором.
Если граммидин с анестетиком, то при можете его при боли в горле использовать, если помогает. Хлоргексидин 0,05% не разводить водой.
В арбидоле смысла не вижу. Эффективность его не доказана. Если самочувствие неплохое, а температура в норме, то антибиотик добавлять в схему не рекомендую.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Если голоса нет, значит у вас ларингит, инфекция "села" на связки. Рекомендую тёплое питьё почаще. Доктор мом пастилки рассасывайте каждые два часа (выше рекомендовала).
При сильной осиплости голоса возможно добавить в схему ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2 мл физ раствора 2 р/д на 3-5 дней.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Если горло часто болит, нужно отоларингологу показаться, сдать мазок с поверхности миндалин на флору с определением чувствительности к антибиотикам при выявлении патогенной флоры.
Если вы часто ОРВИ болеете, нужно обратить внимание на образ жизни и характер питания. Стрессы, недосыпы, переутомления, переохлаждения,нерациональное питание - снижают иммунитет.
Сдать рекомендую общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин д.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 сентября 2024

Терапевт

На эхинацее не настаиваю.
Грудной сбор4 можно, если мокрота густая и откашливается с трудом.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо вам огромное за ваши ответы. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Upper Respiratory Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing), верно? именно с миндалин? Веду ЗОЖ и сплю достаточно, гуляю. Но как буд то иммунитет не вывозит, чуть кто заболел и сразу заражаюсь. Общий анализ крови вчера на медосмотре сдала, по нему как то врачи ни разу не комментировали что что-то выявилось. Что в нём должно насторожить? Ферритин это железодицицит?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 сентября 2024

Терапевт

На данный момент, если температура в норме, и вы 4 й день болеете, рекомендую полечиться симптоматически.
Если улучшений через пару дней не будет, тогда можно анализы начать сдавать.
При мокроте зелёного цвета сдать общий анализ мокроты, и при наличии бактериального воспаления по анализу- сдать мокроту на посев с определением чувствительности к антибиоиикам. При частых болях в горле мазок сдавать с поверхности миндалин.
Ферритин если ниже 30 нг/мл, это будет говорить о латентном железодефиците. Вообще ферритин должен примерно быть равен вашему весу.

Пожаловаться

Марина, 23 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, подскажите, пожалуйста, если состояние не улучшается, кашель мокрота откашливается, в груди воспаление усилилось, слабость усилилась, горло болит. Если даже завтра сдать мокроту только на след неделе результат будет. Сейчас чем лечиться? Сейчас лечусь арбидол, эхиноцея, вит д, вит с, граммидин, доктор мом, груд сбор 4, долфин, хлогексидин делала несколько раз по ощущениям как будто обжигает, ротокан

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Если хлоргексидин не подходит, можно раствором фурациллина полоскать горло (2 т на стакан воды).
Добавьте с пульмикортом ингаляции.
Сдайте общий анализ крови, чтобы решить, нужно ли добавлять антибиотик.

Пожаловаться

Марина, 23 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за ответ! Подскажите как понять по анализу крови, что нужно антибиотики?

Пожаловаться

Марина, 23 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, нашла информацию про анализ крови.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Вы можете сегодня сдать анализ и прикрепить, если успеете до закрытия вопроса.
О бактериальной инфекции будет говорить повышение уровня лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле (прирост нейтрофилов), повышение соэ.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо! Сдала сегодня общий анализ крови и посев с миндалин на чувствительность к антибиот и бактериофагам.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, подскажите, пожалуйста, какой мне можно антибиотик начать? Можно азитромицин, сколько дней? Нужно ли пробиотики и что от кандидоза? А то в прошлый раз кандидоз начался. Чувствую что лучше мне не становится. Только хуже. Кашель, насорк, уши и в груди воспаление. Делала 2 дня пульмикорт, продолжать?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 сентября 2024

Терапевт

Начинать рекомендуется с антибиотика пенициллиновой группы при отсутствии аллергии на а/б пенициллинового ряда. (Амоксиклав 875+125 мг 2 р/д 7 дней).
Для нормализации микрофлоры кишечника при нарушении стула можно принимать линекс форте 2 р/д 10 дней.
Ингаляции с пульмикортом можно продолжить.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо, линекс будет профилактикой кандидоза?

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 сентября 2024

Терапевт

С профилактической целью я не рекомендую приём противогрибковых препаратов, так как дополнительная нагрузка на печень на фоне приёма антибиотика ни к чему. Если нет симптомов кандидоза, то и противогрибковый препарат не нужен.
Линекс поможет восстановить баланс микрофлоры кишечника, которая нарушается на фоне антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, я приложила анализ. Но всё равно думаю без антибиотиков не вылечусь...

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, амоксиклав начала.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 сентября 2024

Терапевт

Анализ крови абсолютно спокоен. По анализу крови показаний к приему антибиотика нет.
Но в любом случае лечим не анализы.
Учитывать нужно и жалобы, и результаты осмотра, и динамику жалоб и самочувствия.
Антибиотик если начали принимать, то курс- не менее 5 дней, лучше 7.
При нарушении стула можно добавить линекс форте по капсуле 2 р/д на 10 дней.
Если молочница часто рецидивирует и вы переживаете за обострение кандидоза, то по окончании курса антибактериальной терапии допустимо принять капсулу флуконазола 150 мг.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо огромное. Я тоже удивилась, что анализы нормальные. Может они такие потому, что иммунитет слабый?! По ощущениям что инфекция гуляет, ночью кашель, боль в горле, слабость. Уши заложены, нос не дышит, голова тяжелая, хотя промываю долфином. И лечусь усиленно. Сегодня начала бхонхомунал. Арбидол и правда пустышка.И вот сейчас выпила амоксиклав первую таблетку, линекс взяла правда 14 шт. Буду пропивать, а то уже вторая неделя пошла. Ребенка ещё лечу. Ещё раз спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 сентября 2024

Терапевт

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в горле

6 ответов

31 октября 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка налёт на гландах без температуры

4 ответа

5 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Уши, горло, нос

2 ответа

17 февраля 2023

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Заболела, воспалился лимфоузел

4 ответа

23 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Сильно болит горло

6 ответов

11 октября 2023

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильная боль справа

4 ответа

14 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-21T05:39:39+03:00

здравствуйте
нужно сдать анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам
+ сдать общий анализ крови + СРБ
если имеется хронический тонзиллит,посетить лор врача очно,так же сдать мазки из зева на чувствительность к антибиотикам
желательно чтобы промежуток между приемом антибиотиков одной группы был не менее 3- 6 месяцев,чтобы не выработалась антибиотикорезистентность

сейчас от кашля начните прием джосет 2 чл 3 р в день
обильное теплое питье
витамин С 1000 мг на период лечения
витамин Д 2000 МЕ
горло полоскать раствором ОКИ + граммидин 1 таб 4р в день рассасывать

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T06:01:59+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови и анализ крови на с- реактивный белок, показаться очно терапевту и отоларингологу на осмотр с результатами.
Фото горла к вопросу приложите. Температура тела в норме? Есть ли насморк, заложенность носа? Зелёная мокрота только по утрам или в течение всего дня?
Обязательно усильте питьевой режим.
Витамин с500 мг 2 р/д 7 дней и вит Д 2000 ме за завтраком можно принимать для поддержки иммунитета.
Горло полощите раствором 0,05% хлоргексидина после еды и на ночь. Между приёмами пищи можно дополнительно полоскать горло тёплым раствором ротокана.
При боли в горле можно орошать горло вертум лор до 5 р/д 5 дней.
При осиплости голоса- голосовой покой, рассасывание растительных пастилок "доктор мом" каждые 2 часа.