Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Реьенок, 10 лет. Диагноз ЮРА. Делаем уколы метотрексата 12,5 мг 3!месяца. В последнем анализе АЛТ 111, АСТ 85. Сейчас находимся в отпуске и нет возможности попасть на приём к нашему врачу. Нужно ли продолжать приём препаратов с такими показателями? И как можно...
Здравствуйте, при повышении АСТ и АЛТ больше чем в 3 нормы, нужно временное прекращение приёма препарата на 2 недели, контроль АСТ, АЛТ, если показатели придут в норму, возобновить приём в уменьшенной дозе.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Прием метотрексата
4 ответаДобрый день на губе выступил герпес. Надо ли отменить укол метотрексата 10млДиагноз ревматическая полимиалгия. Температуры нет
Здравствуйте! Да, при появлении герпеса рекомендуется до полного выздоровления отменить временно метотрексат, после выздоровления желательно сдать анализы и после возобновить прием метотрексата в прежней дозировке ( напомню, эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю). Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём Саксенды
2 ответаЗдравствуйте, принимаю препарат Саксенда уже 3 мес, доза сейчас 3мг. Могу ли я прервать приём саксенды на 10 дней, без ущерба в похудении? И возобновить его приём после 10 дней. Причина - поездка где не будет возможности хранить препарат в холодильнике
Здравствуйте. перерыв сделать можно, но начинать придется снова с 0,6 мг
Делаю инъекции метотрексата еженедельно 30 мл. Терапевт назначил урсосан. По анализам было превышение по АСТ и АЛТ. Можно ли принимать урсосан в дни приёма метотрексата? И если можно, то с каким временным промежутком
Данные препараты абсолютно совместимы.
Прививка и метотрексат
1 ответКакие прививки можно ставить при приеме метотрексата, можно ли ставить прививку от клеща? Можно ли прервать прием метотрексата? Можно ли принимать кардиомагнил и метотрексат? Я принимаю при ревматоидном артрите 5мг 1 раз в неделю.
При ревматоидном артрите вакцинация крайне нежелательно и делается только по жизненным показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза метотрексата
8 ответовЗдравствуйте!Прошу рекомендаций по корректировке лечения псориатического артрита.3 года принимаю 15мг метотрексата в нед+5мг фолиевой кисл.Появилась припухлость пальцев руки левой,голеностопа.Есть свежие анализы,рентген кистей,как приложить?
Здравствуйте! Обычно рабочая дозировка метотрексата составляет 20-25 мг/нед,на 15 мг/нед сложно достичь ремиссии. Вам необходимо с лечащим врачом обсудить этот вопрос о повышении дозы. Так как высокий уровень срб и боль/припухлость в суставах говорят об активности процесса и недостаточности терапии. Результаты анализов позволяют это сделать. Так же желательно выполнить узи беспокоящих суставов. Скажите,а за эти три года вы уходили в ремиссию? Или все время были периодически боль,припухлость?
Прием метотрексата
1 ответЗдравствуйте. У меня артрит плечевого сустава и принимаю 15мг метотрексата в нед. В связи с эпидемией продолжать ли дальше? Если отменить, какие последствия наступят. Может быть есть возможность замены?
Здравствуйте! Какой конкретно диагноз у вас? Ревматоидный артрит? На фоне метотрексата вам стоит уменьшить пребывание в людных местах. Обязательно контроль клиническоготаналища крови не реже 1 раза в 2 месяца. Замена метотрексата либо на такого-то плана иммунодепрессант (что смысла не имеет). Есть антицитокиновые препараты с более избирательным действием. Но их все равно применяют вместе с метотрексатом.
Хочу прервать беременность
3 ответаЗдравствуйте, дело в том что мне 16, и есть вероятность что я беременна,и я хочу прервать ее как нибудь на раннем сроке ,но не прибегая в больнице и родителям. Можно ли как то прервать беременность дома?
Здравствуйте,это исключено, все прерывания можно проводить после дообследования у врача. Для начала вам необходимо подтвердить наличие беременности. Вы тест делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и связь с генетикой
5 ответовЗдравствуйте. Случилась незапланированная беременность. Муж принимает 20 мг метотрексата от ревматоидного артрита еженедельно последние 7 лет. Беременность уже подтвердилась на хгч, сейчас очень ранний срок в районе 4 недель. При задержке сразу же обратилась к гинекологам,...
Елена, согласно проведенным исследованием прием мужчиной препарата на этапе планирования беременности чаще всего не оказывает какого-либо влияния на развитие плода и не приводит к каким-либо патологиям