Здравствуйте!
Был на приёме у пульмонолога, услышали хрипы в левом лёгком на выходе и в трахее, решили госпитализировать в больницу в пульмонологию.
Подозревают простой бронхит.
На КТ какие то уплотнения в нижнях долях обоих лёгких, но по описанию нет пневмонии.
Сейчас уже 3...

Здравствуйте.
То, что вы описываете, это комплексная ситуация, бронхит с подозрением на обструктивный компонент, высокий сахар при диабете, ожирение, а также возможная грибковая инфекция на фоне синусита. Ваши наблюдения о кашле и мокроте показывают реальное улучшение состояния дыхательных путей, что обычно подтверждает эффективность терапии.
Скачки сатурации 94–97% на фоне бронхита и обструктивного компонента встречаются часто, они зависят от временного бронхоспазма, вязкости мокроты, положения тела, техники измерения и уровня кислорода в крови. Пульс 60 у взрослого человека при нормальном самочувствии тоже может быть вариантом нормы, особенно на фоне отдыха, но его стоит отслеживать при сопутствующих заболеваниях сердца.
Повышение сахара до 18 на фоне антибиотиков, дексаметазона и стресса организма типично, особенно при диабете 2 типа и ожирении. Контроль инсулином и диета стандартная мера. Важно, что гликозилированный гемоглобин высокий, что говорит о хронической декомпенсации диабета это повышает риск осложнений, но пока нет острых признаков.
Применяемая терапия комбинация антибиотиков, противогрибковых средств, стероидов и ингаляций соответствует современным подходам при сложном бронхите с обструкцией и подозрением на грибковый компонент. Флуконазол вводят при риске грибковой инфекции, метронидазол при смешанной бактериальной флоре, цефтриаксон для покрытия типичных бактерий. Ингаляции и физраствор помогают разжижать мокроту и улучшать вентиляцию.
Текущая динамика симптомов указывает на адекватную терапию и улучшение, готовиться к худшему заранее не нужно, но важно строго соблюдать рекомендации.