Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной кашель, хронический бронхит
13 ответовЗдравствуйте, муж, 35 лет, есть гипертония 2ст и лишний вес. С 20 года идёт история с кашлем. Сначала подозревали хр бронхиолит, сейчас в феврале переболел ковидом и снова сдавал кт, пульмонолог уже не видит бронхиолит, но зато есть эмфизема и хронический бронхит с...
Здравствуйте. Спирометрия в пределах нормы, ХОБЛ нет. Эмфизема лёгких - это хроническое прогрессирующее необратимое заболевание, часто у курильщиков, после перенесенных пневмоний. Со временем клинически это будет проявляться сначала одышкой при физической нагрузке, затем, при прогрессировании, одышкой в покое. Для предотвращения прогрессирования - заниматься аэробной дыхательной гимнастикой, дозированными физическими нагрузками. Показана ежегодная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции однократно. Если нет частых обострений хр. бронхита, одышки, то постоянный приём ингалятора не показан. При о. бронхите показано назначение мукобронхолитиков, при отхождении мокроты, например Амброксол по 10 мл сиропа 3 раза в день, при наличии гнойной мокроты, бактериальной инфекции - антибиотиков, при сухом кашле - противокашлевых препаратов - Бутамират 50 мг х 2 раза в сутки, 7 ДНЕЙ (Омнитус, Панатус, Коделак Нео), грудной сбор №4 по 70 мл х 3 раз в сутки до 1 мес
Обострение ХОБЛ
1 ответ76 лет, ХОБЛ, пользуется дженуэйр дуаклир, принимает амлодипин, кардиомагнил, аторвастатин. Стали появлятся приступы удушья, Началось 11.10.2024г, след 15.10.2024г, ингаляции с физраствором ,ипротерол, пульмибуд. -делали 10дней, а 5.11.2024г снова приступ, скорая снимет...
Здравствуйте, Татьяна. Можно использовать Беродуал или Сальбутамол не более 4 доз в сутки при удушье. Также при обострении назначаются ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом 2 р в день до 10 дней. Всего доброго, здоровья Вам!
Хобл, расшифровка кт
12 ответовЗдравствуйте, женщине 67 лет диагноз хобл, поставлен 10 лет назад, пару недель назад ухудшилось состояние, усилилась одышка. Из дома не выходит с лета, психосаматика больше, боится задохнуться, сегодня с уговорили съездили на кт, заключение не утишительное, знаем что нужно...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений: - полостное образование в нижней доле слева 6 сегмент (размер не маленький, около 6 см), и появление мелких полостей в более нижних отделах легкого, связь образования с бронхо-сосудистым пучком и «закрытие» (обтурация) частей нижнего левого бронха - могут быть подозрительны в первую очередь на злокачественный процесс. В таких ситуациях обычно в первую очередь назначают очный осмотр онколога. Для дополнительной диагностики доктор может назначить проведение КТ с контрастом, проведение бронхоскопии с биопсией легкого (для того, чтобы посмотреть, какими клетками представлено данное образование- что обычно является наиболее точным методом постановки диагноза). - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани в которых снижается газообмен. Чаще всего она возникает на фоне курения и является проявлением ХОБЛ. С учетом усиления одышки обычно назначают проведение свежей спирограммы с пробой (оценить степень выраженности бронхоспазма), а также контроль анализов крови (развернутьй и СРБ) - исключить инфекционные причины возможного обострения ХОБЛ - утолщение стенок бронхов, наличие в них содержимого (мокроты)- это также чаще всего появление хронического бронхита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл под вопросом
1 ответЗдравствуйте, мне терапевт поставила хобл под вопросом, прошёл компьютерную томографию, написали что всё нормально, по ночам появляется одышка, после приёма Беродуал проходит, делаю дыхательную гимнастику по Стрельниковой, вроде по лучше становится, у меня хронический...
Здравствуйте, Рамиль. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) диагностируется при длительном стаже курения и изменении по спирометрии. КТ может быть в норме или иметь признаки эмфиземы легких, элементов пневмофиброза.
ХОБЛ в старом возрасте
4 ответаЗдравствуйте. Дедушка болеет ХОБЛ 3 степени, ежедневно использует Спиолто Респимат, два раза в день Очень сильная отдышка, перестал выходить из дома, не можем найти грамотного специалиста, крайний посещений пульмонолог сказал добавить небулайзер в берлдуалом и пульмикортом,...
Здравствуйте. Действительно, при обострении ХОБЛ рекомендуют обычно добавление небулайзерной терапии в стандартных дозах, согласно инструкции Беродуал 15кап+Пульмикорт 2мл 500мкг+ 2мл.физ.раствор 2р в сутки до 7ми дней. Если Спиолто респимат не помогает при ХОБЛ, то врач может пересмотреть в таких случаях назначение ингалятора и подобрать "тройной" ингалятор, например Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. При сатурации ниже 92 рекомендуют применение кислородного концентратора С уважением!
Хобл, замена лекарства
1 ответДобрый день. пациент 76 лет хобл, год принимал дженуэйр дуаклир. Стали появляться частые обострения , каждую неделю скорая. пульмонолог прописал брездли аэросфера или (в скобках анора липта). Выбрали брездли. За 2 месяца приема хорошо себя чувствует. В поликлинике выписали...
Здравствуйте, Татьяна. Брезтри Аэросфера это лучший тройной ингалятор для лечения ХОБЛ. Не стоит его менять на Аноро Эллипту, так как этот ингалятор с двойной комбинацией лекарств и используется по инструкции 1 р в день. Вам не хватит этой дозы. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический обструктивный бронхит
11 ответовПо флюорографии бронхит по ко хронический бронхит по спирографии игенмлера 70 фжел ПСВ, офв1 в норме, мос 25 95 мос 50 62 мос 75 47, мос 25 75 53, без пробы, это уже точно хобл или можно переделать ее, асма одет быть?
Здравствуйте. Вы курите, аллергия есть? Какие жалобы? Может быть обострение бронхита. После лечения можно переделать спирометрию с пробой на Астму.
Чем можно заменить Брезтри Аэросфера аэрозоль негормональным (не содержащими гормональные). Брезтри Аэросфера назначил пульмонолог, после начала пользования катастрофически начала набирать вес. Пожалуйста, посоветуйте не гормональный аналог. У меня ХОБЛ средней тяжести.
Здравствуйте! Ингаляционные гормоны действуют местно (то есть только в бронхах), не попадая в кровь, поэтому они не вызывают набор веса. Единственное нужно помнить, что после ингалятора необходимо полоскать рот водой, чтобы не оседал в ротовой полости. Может набор веса связан с чем-то еще? Проблемы с щитовидкой (рекомендуется контроль ТТГ), мало стали двигаться?
Хобл и фиброз
5 ответовЗдравствуйте, мне 32 года. Я не курила никогда, не работаю на вредном производстве. Пульманолог на основе спирометрии и кт поставила мне диагноз хобл. Кт также показал фиброз легких. Я в прошлом месяце переболела пневманией (10%). До этого пневманий не было. Только в 23 году...
По описанию КТ были фиброзные изменении в 5 сегментах- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют. Имеются участки по типу матового стекла и консолидации- чаще всего соответствуют активному воспалению (пневмонии). По спирограмме- нарушений бронхиальной проходимости нет. Обычно при подобных изменениях данных за ХОБл нет. Серетид обычно назначают при астме (препарат содержит ингаляционный гормон и бронхолитик). Назначение пробной терапии при подозрении на астму (назначение препарата на месяц) тактика адекватная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач сказал, что по симптомам или хронический бронхит или Хобл. Свист иногда при дыхании, бывает одышка при ходьбе, подъёме по лестнице. Посмотрел по цифрам, вроде все нормально. Офв1фжел практически норма.
Согласно представленному результату признаков активного воспаления нет.