Что вас беспокоит?
Хобл, расшифровка кт
Здравствуйте, женщине 67 лет диагноз хобл, поставлен 10 лет назад, пару недель назад ухудшилось состояние, усилилась одышка. Из дома не выходит с лета, психосаматика больше, боится задохнуться, сегодня с уговорили съездили на кт, заключение не утишительное, знаем что нужно обращаться очно к врачу. Но сегодня воскресенье вечер, хотелось бы консультацию сейчас, что нам нужно предпринять к какому врачу обратиться к онкологу или пульмонолог, почему так резко ухудшилось состоянии, требуется ли срочное лечение, вызывать скорую или это все хронический процесс и нужно обследоваться дальше. Рак ли это или может быть все это связано с хобл. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- полостное образование в нижней доле слева 6 сегмент (размер не маленький, около 6 см), и появление мелких полостей в более нижних отделах легкого, связь образования с бронхо-сосудистым пучком и «закрытие» (обтурация) частей нижнего левого бронха - могут быть подозрительны в первую очередь на злокачественный процесс. В таких ситуациях обычно в первую очередь назначают очный осмотр онколога. Для дополнительной диагностики доктор может назначить проведение КТ с контрастом, проведение бронхоскопии с биопсией легкого (для того, чтобы посмотреть, какими клетками представлено данное образование- что обычно является наиболее точным методом постановки диагноза).
- эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани в которых снижается газообмен. Чаще всего она возникает на фоне курения и является проявлением ХОБЛ. С учетом усиления одышки обычно назначают проведение свежей спирограммы с пробой (оценить степень выраженности бронхоспазма), а также контроль анализов крови (развернутьй и СРБ) - исключить инфекционные причины возможного обострения ХОБЛ
- утолщение стенок бронхов, наличие в них содержимого (мокроты)- это также чаще всего появление хронического бронхита.
Елена Сергеевна, добрый вечер, спасибо за ответ, к какому то конкретному онкологу нужно обращаться по легочным заболеванием или значения не имеет ?
Обычно изначально обращаются к участковому терапевту или онкологу в поликлинике ( если такой специалист имеется). Далее выдается направление на дообследование в онкологическом диспансере областного/краевого центра. Обычно заявки обрабатываются достаточно быстро.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как имеется отрицательная динамика по образованию в левом легком (подозрительное на онкопроцесс), нужна очная консультация онколога в ближайшее время.
Для улучшения дыхательной функции как правило используют дозированные ингаляторы, например Спиолто Респимат 2 вдоха утром в длительном постоянном режиме.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер, подскажите нужен какой-то определенный онколог?
Обычно дают направление в областной онкодиспансер вашего региона.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, это нужно сначала идти к участковому терапевту?
Екатерина Сергеевна, она принимает бередуал аэрозоль в течении дня несколько раз и симбикорт утром и вечером
Ингаляторы можно оставить такие, это эффективно.
Участковый терапевт даст направление к онкологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описано полостное образование в 6м сегменте левого лёгкого, которое вызывает онконастороженность.
С учётом увеличения в размере образования, в первую очередь обращаются к онкологу, направление может дать любой врач.
Онколог может назначить фибробронхоскопию с возможностью проведения биопсии для гистологического обследования (верификации диагноза).
Утолщение стенок бронхов и описание эмфиземы (повышение воздушности легочной ткани) - это признаки ХОБЛ.
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии для подбора базисного ингалятора (Спиолто респимат, например).
С уважением!
Виктория Викторовна, добрый вечер, она принимает бередуад аэрозоль в течении дня несколько раз и симбикорт утром и вечером
Симбикорт используют в виде базисной терапии, назначают при одышке 160/4,5 2р в сутки. если одышка будет сохранятся. симбикорт могут увеличить до 2х вдохов 2р в сутки
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201618 ответов
- 21 Августа 202216 ответов
- 30 Июня 202314 ответов
- 21 Января 20243 ответа