Что вас беспокоит?
ХОБЛ в старом возрасте
Здравствуйте. Дедушка болеет ХОБЛ 3 степени, ежедневно использует Спиолто Респимат, два раза в день Очень сильная отдышка, перестал выходить из дома, не можем найти грамотного специалиста, крайний посещений пульмонолог сказал добавить небулайзер в берлдуалом и пульмикортом, но не дозировку ничего не объяснил подскажите правильно ли составлен план лечения или нужно сделать что-то еще ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, при обострении ХОБЛ рекомендуют обычно добавление небулайзерной терапии в стандартных дозах, согласно инструкции Беродуал 15кап+Пульмикорт 2мл 500мкг+ 2мл.физ.раствор 2р в сутки до 7ми дней.
Если Спиолто респимат не помогает при ХОБЛ, то врач может пересмотреть в таких случаях назначение ингалятора и подобрать "тройной" ингалятор, например Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р.
При сатурации ниже 92 рекомендуют применение кислородного концентратора
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Спиолто Респимат- хороший препарат для лечения ХОБЛ с удобной формой доставки препарата, стандартная доза 2.5+2.5 мкг 2 вдоха 1 раз. В стуки. Если на фоне регулярного приема улучшения не отмечается, одышка прогрессирует, то в первую очередь обычно исключают наличие обострения заболевания. Чаще всего оно вызывается инфекционными агентами ( для их оценки обычно рекомендуют контроль анализов крови- развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления, а также контроль рентгена органов грудной клетки (для оценки состояния легочной ткани).
Действительно, при обострении заболевания к лечению добавляют небулайзерную терапию, стандартная схема: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки и Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней.
В случае неэффективности лечения обычно проводят свежую спирограмму с пробой для оценки проходимости дыхательных путей. Возможно потребуется усиление базисной терапии, замена на тройные ингаляторы, например, Брезтри Аэросфера или Тримбоу.
Также важно исключать и другие причины одышки, в частности сердечные патологии. Для оценки состояния сердечно- сосудистой системы назначают контроль ЭКГ, Эхо-КГ.
Если сатурация кислорода ниже 92-93%, то в таких ситуациях обострение ХОБЛ обычно рекомендуют лечить в стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте,
При ХОБЛ с тяжелым течением обычно назначается тройная терапия через спейсер - Тримбоу или Брезтри Аэросфера. 3 компонента действуют максимально возможно для противовоспалительного действия и расширения бронхов.
Это про базисную терапию.
Важно оценить наличие мокроты, кашля, цвета мокроты, ночных проявлений, повышения температуры, чтобы понимать, пройдут ли назначенные лекарства в бронхи до мелкого калибра или мокрота не даст им этого сделать.
В случае обострения используется небулайзерная терапия Беродуал 15-20 капель + Пульмикорт 1мг 3 раза в сутки и добавляется что-то мукорегулирующее - или Ингасалин через небулайзер или Эрдостеин внутрь курсом д0 10 дней + решается вопрос об Антибиотикотерапии в зависимости от характера течения этого фонового бронхита. С обострением и бакт. флорой или без.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Спиолто Респимат хороший препарат, если им не получается купировать одышку/хрипы/кашель, рекомендуют выполнить рентген или кт органов грудной клетки ( для исключения бактериального воспаления в легких), сдать общий анализ крови и С реактивный белок.
Дедушка на кислородной поддержке? какая сатурация?
Беродуал можно добавить к лечению, обычно 15-20 капель 3-4 раза в день, но под контролем пульса. Пульмикорт по показаниям при ХОБЛ.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202422 ответа
- 26 Декабря 202420 ответов
- 16 Ноября 20257 ответов