Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома почки
1 ответМожет ли после Чрескожной пункционной нефростомии образоваться гематома левой почки с размерами самой почки и подкапсульная гематома объемом около 260 мл у взрослого мужчины ?
После чрескожной пункционной нефростомии действительно возможно образование гематомы почки, в том числе значительных размеров, вплоть до подкапсульной гематомы объёмом 260 мл и более. Это связано с особенностями процедуры: при доступе к почке через кожу может повреждаться сосудистое русло, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт или инсульт в анамнезе, что может повышать риск кровотечений. В подобной ситуации крайне важно оценить, нет ли признаков продолжающегося кровотечения и необходимости дренирования гематомы. Решение о тактике ведения принимается индивидуально, на основании клинической картины, данных ультразвукового или томографического контроля, а также общего состояния пациента. Как правило, если гематома не увеличивается, нет признаков активной кровопотери и признаков тампонады (сдавления) почечных структур, её оставляют под наблюдением — со временем она рассасывается самостоятельно. Рекомендую обсудить ситуацию непосредственно с оперирующим урологом: важно убедиться, что динамика стабильна, и нет показаний к дополнительным вмешательствам. При появлении болей, лихорадки, снижения давления или других тревожных симптомов требуется немедленная очная консультация.
Гидронефроз почки
1 ответДобрый день! Беременность 33 недели отправили на узи почек. В заключении написали эхо картина гидронефроза правой почки, каликопиелоэктазии левой почки. Насколько это опасно и какое лечение ?
Здравствуйте. На сроке 33 недели такие изменения (гидронефроз справа и каликопиелоэктазия слева) чаще всего связаны не с заболеванием почек, а с механическим сдавлением мочеточников увеличенной маткой и гормональным влиянием беременности. Это называется гестационная дилатация ЧЛС и встречается довольно часто, особенно справа. Если нет боли, температуры, выраженных изменений в анализах мочи - обычно это не опасно и не приводит к повреждению почек. После родов, как правило, проходит самостоятельно. Рекомендовано исключить: - инфекцию мочевых путей - нарушение оттока мочи (редко - камень) Для этого сдать: - общий анализ мочи + посев мочи - контроль креатинина крови - позиционная терапия (чаще лежать на левом боку) - достаточный питьевой режим (без перегрузки) - наблюдение в динамике (УЗИ при необходимости) Специфического лечения обычно не требуется. Антибиотики - только при подтвержденной инфекции. Инвазивные методы (стент, нефростома) - крайне редко, только при выраженном нарушении оттока и осложнениях. Если появятся боли в пояснице, температура или ухудшение анализов - нужно срочно обратиться к врачу.
Киста почки
1 ответЗдравствуйте.На УЗИ и МРТ подтвердили крупную кисту правой почки. Скажите пожалуйста, где делается разрез при полостной операции по удалении кисты почки? Киста очень большая, размер 15см*15см*9см.Спс
Здравствуйте, оптимально в Вашей ситуации лапароскопической иссечение кисты через 3 небольших прокола. Сейчас есть клиники, например, в СПб, где берут на такие операции по ОМС (бесплатно для пациента).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересадка почки
1 ответЗдравствуйте. Уже три узиста говорят по узи, что почки отличные, но я все равно на диализе, потому, что после прививки от короновируса почки отказали. В 52 сказали,что поздно обратился и не стали делать Преднизалон. Сказали, что желудком кровотечение пойдет и что прививка...
Здравствуйте. Сколько по времени Вы на диализе? Было ли раньше известно про повышение уровня креатинина до вакцинации от НКВИ?
Образование почки
16 ответовНасколько достоверна злокачественность образования почки по этому КТ обследованию? Какой метод лечения предпочителен при этой опухоли, при единственной почки? Женщине 70 лет, креатинин 116, анализы крови мочи в норме.
Здравствуйте. По результатам КТ описано крайне подозрительное образование почки, которое с высокой вероятностью может быть злокачественным процессом. Учитывая, что это единственная почка ситуация крайне сложная. Есть несколько вариантов лечения пациентов с такой проблемой учитывая факт отсутствия отдалённых метачтазов: это рассмотреть вариант возможности проведения резекции почки. Если это вариант невозможен, то проведение неоадьювантной иммунотерапии для снижения размеров образования и рассмотреть после этого вопрос о проведении резекции почки.
Почки , температура
41 ответСкажите пожалуйста если уже три дня болят почки второй день пью антибиотик,температура начала сегодня ночью снижаться но потом снова подниматься почему, то скачет ,но уже меньше чем до этого 38 ,2 Переживаю что могут отказать почки так как давно хронический тонзиллит и я ещё...
Здравствуйте. Анализы не прикрепились. Не стоит переживать, может не так все критично!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангиомиолипома почки
16 ответовЗдравствуйте, на узи нашли ангиомиолипома правой почки 7,2 мм, впервые выявленная. Недавно сильно болели почки, думала что застудила ноги. Что это такое и как лечить? Как остановить рост этой опухоли?
Здравствуйте. Со стороны мочевыделительной системы есть жалобы? На Узи ничего страшного нет - обнаружено доброкачественное образование - ангиомиолипома правой почки. Для подтверждения диагноза рекомендовано выполнить КТ мочевыделительной системы. Далее за ней просто наблюдать - проходить 1 раз в год УЗИ почек.
Болят почки
4 ответаБолят почки около двух недель. Месяц назад потеряла голос, через неделю восстановился, после заболели почки примерно через неделю и болят до сих пор. Как понять из-за чего и как лечить?
Здравствуйте. В поясничной области могут болеть не только почки. Патология желудочно-кишечного тракта, мышечно-тонический синдром также могут проявляться болями в этой области. Поэтому для исключения или подтверждения патологии почек врачи рекомендуют пройти дополнительное обследование: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимия крови: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. С результатами обследования можно обратиться к терапевту и он уже сориентирует по дальнейшему обследованию ( если в этом будет необходимость) или назначит терапию.
Болят почки
6 ответовБолят почки, в основном правая, боль не острая, но очень не приятная. Переболела простудой. До этого делала УЗИ, врач сказал почки плохие, к урологу записалась через неделю. Пью канефрон и ношпу.
Здравствуйте. Активного воспаления нет в мочевыделительной системе, поэтому антибактериальная терапия не требуется. Учитывая изменения по узи, для исключения мочекаменной болезни пройти рекомендовано КТ мочевыделительной системы с контрастированием, предварительно сдав кровь на показатели работы почек - креатинин, мочевину. Для исключения неврологической причины болей, рекомендуется осмотр невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трансплантация почки
6 ответовМужу 55 лет 15 лет назад удалена почка, в прошлом году резекция втрой почки диагноз ПКР 1 ст. Подскажите пожалуйста, куда в такой ситуации обратиться, чтобы встать на очередь донорской почки?
Здравствуйте! Период ремиссии при ПКР для трансплантации лучше уточнять в центре трансплантологии. То есть человек должен какое-то время в этой ремиссии находиться. Чтобы встать в лист ожидания, человек должен быть на диализе или СКФ 20-15 и менее (бывает додиализная пересадка). Трансплантацию почки выполняют федеральные центры (НИИ Шумакова и его филиалы), некоторые городские и областные больницы. Зависит от региона проживания. Терапевт по м\ж дает направление 057 по ОМС для консультации врача в трансплант центре. Далее уже врач смотрит результаты обследований и говорит, можно ли идти на комиссию, которая ставит в лист ожидания на пересадку почки.