Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контраст МРТ
3 ответаДобрый день! наблюдаюсь у врача нейрохирурга по поводу образования ГМ. с 2022 года делаю МРТ с контрастом. Контраст вводили разными способами. Просто в/в и реакций у меня не было, все было хорошо. но было и так что заранее ставили катетер, в руку давали шприц с физ раствором...
Здравствуйте. Зачем дают шприц с физраствором – это промывка катетера до и после контраста чтобы убедиться, что катетер проходим и контраст не остаётся в канюле. При использовании автоматического инжектора шприц с раствором (или инфузия) может поддерживать доступ, обеспечивать турбулентность/смесь и смягчать воздействие болюса. Иногда контраст вводят вручную и сразу промывают физраствором, чтобы весь контраст попал в сосуд и снизить локальную концентрацию в месте введения. Почему при быстром введении могло участиться сердцебиение: быстрый болюс контрастного вещества резко меняет осмолярность и химический состав в локальном сосудистом русле это может вызывать кратковременную активацию вегетативной нервной системы и ощущение перебоев или тахикардии. Некоторые контрастные вещества (особенно старые/йодсодержащие с более высокой осмолярностью) дают больше таких ощущений; современные низкоосмолярные/изоосмолярные контрасты реже вызывают выраженные симптомы. Быстрая ручная инъекция (без контроля скорости) может дать более выраженный болюс, чем запланированный режим инжектора, и потому более заметную реакцию. Психогенный фактор тоже вносит свой вклад: стресс/тревога во время процедуры тоже усиливают сердцебиение. Редко аллергическая/анафилактикоидная реакция; тогда помимо тахикардии бывают ещё сыпь, одышка, головокружение, падение давления. Насколько это правильно. Применение промывки физраствором - обычная практика и правильно (поддерживает проходимость и снижает остаток контраста в катетере). При выраженной тревоге, панике можно обсудить приём короткой дозы анксиолитика/седативного средства перед процедурой (по назначению врача). Если при предыдущем случае были дополнительные симптомы (сыпь, одышка, головокружение, обморок) обсудить риск аллергии на контраст, возможную премедикацию (стероиды/антигистамины) и/или альтернативные варианты визуализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Заключение МСКТ
15 ответовМСКТ-картина единичных гиповаскулярных очагов печени с нечёткими контурами, незначительно накапливающими контраст 5*4 и 4*3 мм ( атипичные гемангиомы? mts?). Форма, размеры, положение и плотность печени не изменены. Это рак? Или возможно сомнения рентгенолога и очаги...
Образования очень маленького размера, здесь сложно дифференцировать без динамики, возможно, квалифицированный рентгенолог сможет дать более точное заключение, в том числе и по очагу в селезенке, но так как кт ранее не делали, и такие размеры образований, чаще всего в таких случаях рекомендовано повторить кт с ку через 1,5-2 месяца.
Супругу 42 года, сбит ритм. Назначена процедура коронарография. Боюсь, что может возникнуть реакция на контраст из-за уже возникшей реакции на кордарон в условиях стационара (остановка сердца) . Подскажите, как быть?
Процедура коронарографии действительно требует использования контрастного вещества, и если у вашего супруга была серьезная реакция на Кордарон, важно сообщить об этом врачу. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь: 1. **Сообщите врачу**: Обязательно сообщите кардиологу и анестезиологу о прошлом случае остановки сердца на Кордароне. Это информация должна быть учтена при подготовке к процедуре. 2. **Предварительное обследование**: Врач может назначить предварительные тесты на аллергию к контрастным веществам. Иногда применяются кожные пробы или другие методы диагностики для выявления возможных аллергических реакций. 3. **Премедикация**: В некоторых случаях врач может назначить препараты, такие как антигистаминные и кортикостероиды, для предотвращения аллергической реакции на контрастное вещество. 4. **Альтернативные методы**: В зависимости от клинической ситуации, врач может рассмотреть альтернативные методы диагностики, такие как МРТ с контрастом или другие неинвазивные процедуры, если это возможно. 5. **Наблюдение и готовность к экстренной помощи**: Во время процедуры важно, чтобы рядом была команда, готовая к оказанию экстренной помощи. Это стандартная практика, но учитывая предыдущую реакцию на Кордарон, дополнительное внимание будет не лишним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контраст в шейке матки это рак?
13 ответовЗдравствуйте, пожалуйста помогите. Была оперированная меланома 1 ст, 2 года назад. Сейчас на МСКТ такие данные6 матка несколько смещена, с отчетливыми контурами. на фоне в/в усиления контрастирование ее неоднородное. Размеры тела матки: дл56, шир 70, толщ 43. шейка матки...
Нет, это не так! Подозрения по описанию на что-то плохое здесь нет. Записывайтесь к гинекологу на осмотр. Раз в год обязательно посещайте.
Контраст гадовист
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста надо сделать мрт шейного отдела с контрастом гадовист. У меня по анализам анф 2560 , можно ли делать при таком анализе контраст???? Не будет ли аллергической реакции переживаю очень, вес 42 кг??? Все анализы внизу, при такой мочевине...
Добрый день. Вообще повышенный АНФ не является противопоказанием к проведению исследований с контрастом. Значения креатинина и мочевины в норме, с такими показателями можно проводить исследование. Дозировка гадовиста рассчитывается исходя из массы тела.
Контраст мрт
12 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, мне назначено уже второе мрт с контрастом за этот год , первое было в феврале , делаю мрт молочных желез , контраст вводят «Гадовист» , я принимаю Л Тераксин 25 , уже лет 7, скажите пожалуйста, не вредно ли делать контраст этот , на днях...
Здравствуйте, проведение МРТ с контрастом вам не противопоказано. При нормальном уровне ттг, нет никаких рисков нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Сразу прошу поправить, если вопрос нужно задать другим врачам. Ситуация следующая: я пациент с онко диагнозом, опухоль яичника, в ремиссия с 2021 года, хирургическая менопауза регулярно прохожу различные контроли - КТ, МР, ПЭТ КТ по...
Здравствуйте! 1. Отказать могут только в том случае, если в клинике нет других препаратов. 2. Для уточнения того, можно ли делать исследования с другими препаратами, желательно сделать аллергопробы. Они точно покажут, можно ли применять другие препараты. Вполне возможно, что у Вас возникла реакция не на само действующее вещество, а на вспомогательные вещества, содержащиеся в препарате (стабилизатор или что-то ещё). В таком случае Вам можно будет вводить то же действующее вещество, только другого производителя, либо другой препарат. 3. Обратитесь к аллергологу, сделайте пробы. Возможно применение антигистаминных средств в день исследования, желательно последнего поколения.
При КТ надпочечников с йодным контрастом была аллергическая реакция в виде першения в горле, сухости во рту, невозможностью сглатывания слюны, резкой головной боли,мелькания мушек перед глазами. Можно ли заменить йодный контраст на иной?
Здравствуйте, йодсодержащий контраст к сожалению ничем не заменить. Для визуализации надпочечников в таком случае можно провести МРТ или ПЭТ-КТ с фтордезоксиглюкозой, этот контраст не содержит йод.
Расшифровка МСКТ.
11 ответовЗдравствуйте! Сделала МСКТ. К доктору только через 10 дней. Расшифруйте МСКТ.
Из описания образование почти 4 см .Резекцию можно сделать,но эти моменты решаются интраоперационно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на свет/цвет/контраст
3 ответаДобрый день. О себе: 28 лет, невротик со стажем, прохожу психотерапию, на таблетках (ад, транки) не сижу уже более 3 лет. Невроз навязчивых состояний, симптомы всд. При этом обследован полностью, все виды мрт, узи, из глаз: глазное дно, или что там еще проверяют через...
Здравствуйте. Должна признаться , удивлена вашему умению найти проблему «изысканно». То , что вы описали , если сделает любой нормальный человек, испытает тоже самое . Поэтому , если честно , я даже повода не вижу продолжать развивать эту тему . Что- то еще вас беспокоит ?