Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра подбор лекарства
10 ответовЗдравствуйте! Задаю общий вопрос тк не могу разобраться по какой части профильные? Ревматологическая проблема или неврологическая…. Два года как поставлен диагноз ХПН3-4; креатинин 170/мочевина10,5/мочевая кислота 540. Анализы держаться всегда уже 2 года в таких показателях....
При заболеваниях почек лучшим будет аденурик.Во время приступа принимать любые препараты,снижающие мочевую кислоту не надо,с противовоспалительными тоже проблема,учитывая ХБП,в таком случае нужно применять местно препараты(найз+ димексид гель+ новокаин+ преднизолон или дексаметазон)
Ноющая боль в локте
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Недели две назад почувствовала боль в левом локте. Боль ноющая, от нагрузки не зависит, сгибать-разгибать не больно, может ныть весь день, может успокоиться на несколько часов. Болит больше в покое, когда руки свободно висят вдоль тела,...
В принципе, ортопед вам не нужен, вы можете получать лечение у ревматолога. Вам необходимо принимать тот или иной препарат группы НПВП, как я и писала раньше. Пл описанию УЗИ получается, что в самом суставе влспаления нет, а есть воспаление в сумке, которая лежит под кожей над локтевым отростком, то есть жто патология околосуставных тканей. Вы могли просто случайно удариться локтем, или например, сидеть за столом, с опорой на локоть, вот и произошла травматизация сумки и она воспалилась. Но настораживает описанная пролиферация синовиальной оболочки. Сдайте плюсом анализ крови на АЦЦП и мочевую кислоту, хоть все анализы до этого у вас были в норме.
МГТ, миалгии,
14 ответовМне 54 года. С 37-ми лет получала ЗГТ по поводу ранней менопаузы, сначала фемостон 2/10, затем 1/10. Пытались перевести на фемостон 1/5, но на нем менструации были каждые 2 недели, вернулись на 1/10. В 04.25. Отменили прием препарата, так как уже длительный прием (17 лет) в...
Юлия, по описанию УЗИ Вы находитесь в постменопаузе. В такой ситуации рекомендуется не циклический режим (на котором растёт эндометрий и бывает менструальноподобная реакция), а монорежим ЗГТ (с минимальной дозой эстрогенов. Поэтому начните с Фемостон 1/5 и наблюдайте состояние. При необходимости, можно потом увеличить до Фемостон 1/10, но под контролем УЗИ (так как нельзя допускать избыточный рост эндометрия). Вы год не принимаете никакую МГТ, эндометрий очень тонкий, поэтому на Фемостон 1/5 ,возможно, будет адекватная хорошая реакция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд, пузыри и петехии на стопах
7 ответовДобрый вечер! Прошлой зимой на стопах появилась аллергия на клей для сапог, были сильный зуд, пузырики и петехии, со сменой обуви все прошло. Однако, с ношением закрытой обуви стали появляться рецидивы. Как только для ног создается парниковый эффект и ноги долгое время...
Здравствуйте! В данной ситуации можно предположить проявления дерматита. В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2 недели. Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт. Одежда и носки из х\б ткани. Удобная обувь. Не чесать, не тереть, не беспокоить. Наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Клексан неминуем?
1 ответДобрый день! История: Мне 33, в 30 обнаружила ХАИТ + гипотериоз, пила гормоны, вышла на хорошие показатели ТТГ, развелась и уехала жить на море, меньше стресса, восполнила дефициты, ушла с гормонов. ТТГ сам держался в районе 4, выше не поднимался. Чувствовала себя супер,...
Здравствуйте. Выявленный положительный волчаночный антикоагулянт в случае повторного положительного результата будет говорить о наличии антифосфолипидного синдрома. Этот синдром связан с повышенными рисками тромботических осложнений, нарушения кровотока в плаценте. Для предотвращения этих явлений при АФС назначается терапия низкомолекулярными гепаринами (Клексан, Фрагмин или аналоги. Данная терапия достаточно хорошо переносится, единственный минус- финансовая сторона вопроса. Учитывая повышение антинуклеарного фактора, показана очная консультация ревматолога, появление АФС может быть проявлением некоторых ревматологических патологий.
Боли в суставах и мышцах, отеки
20 ответовЗдравствуйте, в мае 2024 года начали болеть стопы, отекать пальцы рук, утром была скованность, потом проходила. Затем начали болеть икры и бедра. Начали неметь ноги и руки во сне. Обратилась в поликлинику, все анализы идеальные, платно сдала много анализов, тоже все в норме....
В вашем случае, я бы сдала повторно иммуноглобулинов классов А, G, M , и сходила к иммунологу для исключения первичного или вторичного иммунодефицита, изолировано IgM. По кишечнику сдать кал на посев УПФ) и кальпротектин. Плюс Ат к транглутаминазе и глиадину IgA, G И закрыть вопрос с причиной в кишечнике. Для исключения СКВ достать ат к кардиолипину и в2 - гликопротеину IgA, G и компоненты комплемента С3, С4. Клинически очень похоже на РА, но не очень понятно что в кистях, так как при РА есть типичные изменения, лучше делать мрт кистей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в костях
11 ответовЗдравствуйте Помогите разобраться в проблеме пожалуйста. 5 января стало жечь спину вдоль позвоночника, шею, нарушения кишечника, сильно кружилась голова и даже лежа, начались бесконечные обследования, анализы крови в норме каждый раз, моча сначала был повышен белок больше 2 и...
Здравствуйте. Не совсем понятно, что вы имеете ввиду под жжением. Это боли? Нарушения кишечника, это что значит, как появлялись?
Боль в плече и спине у девочки
24 ответаЗдравствуйте. Дочке 9 лет. Около 2 месяцев назад стала жаловаться на боль в левом плече, сделали рентген норма, по узи- теносиновит длинного сухожилия бицепса (результат приложу) Связывали это с тем, что носит тяжёлый рюкзак и потянула связки. Потом где-то через месяц,...
Здравствуйте. Анализы спокойные. симптомов артрита нет. Боли к вечеру больше характерны для травматических повреждений. Воспалительные боли - это ночью и с утра. Я бы МРТ плечевого сустава рекомендовал сделать. УЗИ и рентген видят не всё и бывает, ошибаются. 1) нужно ли ограничивать движения в суставе? Как на долго и чем? Попробуйте косыночную повязку. Пока ограничить до МРТ. Дальше - видно будет. 2) что ещё нужно добавить к лечению или поменять, чтобы не стало хуже? Добавьте местное лечение мазями\гелями НПВС и косынку. До МРТ больше ничего не нужно, а там - посмотрим. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит поясница по утрам
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, начну с пред истории. В 2024 осенью у меня начала болеть спина в пояснице с правой стороны в основном, боль была ноющая и между лопаток, боль была больше ломящая или пронзающая. Я прошла комплекс обследований МРТ поясницы ,рентген спины ,ОАК...
Здравствуйте Утренняя скованность по утрам больше характерна для ревмапатологии В таких случаях обычно рекомендую сдать срб , ревмафактор, мочевая кислота, HLA-B27 Стресс и тревога , как правило усиливают любой болевой синдром В таких случаях рекомендую первую линию терапии нпвс +миорелаксант, напрмер аркоксиа и сирдалуд Лфк , плавание , любой спорт-лучшая профилактика болей в спине
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кажется, что всё болит
10 ответовВсем здравствуйте. У меня крик души, не знаю к кому обратиться. Я уже писала на форум, но вопрос закрылся. Начались симптомы с февраля: слабость, двоение в глазах, головокружение, мелькание мушек перед глазами, ком в горле, отвращение к еде , повышенное обоняние, нос...
Здравствуйте! Это симптомы функционального характера. Вероятнее это соматоформное расстройство. Необходима консультация психотерапевта для назначения грамотной терапии СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). + подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Без лечения симптомы будут только прогрессировать