Что вас беспокоит?
Ноющая боль в локте
Здравствуйте, уважаемые доктора! Недели две назад почувствовала боль в левом локте. Боль ноющая, от нагрузки не зависит, сгибать-разгибать не больно, может ныть весь день, может успокоиться на несколько часов. Болит больше в покое, когда руки свободно висят вдоль тела, локоть как будто тянет вниз, иногда неприятные ощущения идут к кисти. Немного неприятно опираться на локоть, на твëрдую поверхность. Сустав не опухал, не краснел, не горячий. Я думала, что, возможно, ударилась и всë пройдëт. Но на днях почувствовала похожие ощущения и в правой руке, менее интенсивные. Иногда у меня ноют суставы в кистях и стопах (хронический фарингит), но редко и быстро проходят - никогда не было припухлостей и покраснений, несколько раз за последние годы сдавала ревмопробы - всë всегда спокойно по показателям, утренней скованности никогда не было. Сейчас тоже сдала анализы, на всякий случай. Железо у меня часто плохое, периодически пью сорбифер. Скажите, пожалуйста, при такой картине мне целесообразнее сделать узи или рентген локтевого сустава? Или это всë же может быть не ревматологическая проблема? Есть ли смысл принимать НПВС, например? Отметила место, где ощущения самые болезненные. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,целесообразно выполнить узи локтевых суставов. Так как на рентгенографии видно только костные структуры,а вот на узи и сухожильно-связочный аппарат и мягкие ткани и наличие жидкости в полости сустава при наличии.
Есои боль очень беспокоит,то можно принять нпвс,например эторикоксиб 90 мг. Но все же лучше выполнить узи. Скажите накануне травмы не было? Излишней нагрузки на руку? Может быть что то тяжелое несли или двигали?
Кстати сейчас в крови признаки ОРВИ присутствуют,плюс анемия. Железо нужно принимать и сейчас… не допускайте усугубления анемии.
Ольга Леонидовна, спасибо за ответ.
Нет, травмы не припомню, как и перегрузки.
С железом - да, надо опять пить.
Оксана,вы по поводу анемии обследовались? Гинеколога посещаете? На диетах не сидите? С жкт нет проблем?
Ольга Леонидовна, анемия у меня давно - лет 10 назад искали причину, так ничего и не нашли. К гинекологу хожу - там всё в порядке, У меня гэрб, гастродуоденит, но уже много лет без обострений. Вес стабильный (163см, 67кг), на диетах не сижу.
Судя по ОАК и эритроцитарным индексам-анемия железодефицитная именно. Возможно нужно просто препарат железа другого ряда выбрать. И может вы просто недолечивались. Ведь важно не гемоглобин привести в норму,а ферритин именно и сам уровень железа. Эти показатели отслеживать важно после лечения.
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала выполнить и УЗИ и рентген локтевого сустава. Если выбирать одно исследование - то УЗИ локтевого сустава.
Сейчас рекомендую принимать НПВП при болях: напроксен или эторикоксиб или целекоксиб. А также ограничить тяжелые физические нагрузки, ношение тяжести.
Также рекомендую сдать анализ крови на ферритин и сывороточное железо для уточнения причины анемии. Если анемия будет железодефицитная - то необходим прием препаратов железа. Также обязательно кушать красное мясо. И постараться выяснить причину анемии: ФЭГДС, консультация гинеколога (если обильные менструации).
Виктория Владимировна, спасибо за ответ.
Приму к сведению Ваше мнение.
Анемия у меня давно - лет 10 назад в поисках причины проходила врачей (гинеколога, фгдс, даже колоноскопию) - ничего криминального никто не нашëл. С тех пор сдаю анализы, и оно у меня то болтается у нижней границы, то снижается. Раз в год пью сорбифер курсом. У гинеколога бываю регулярно - всë в порядке, фгдс давно не делала.
Поняла. За питанием следите? Какой у Вас вес и рост?
Виктория Владимировна, стараюсь, по возможности. Но вот мясо ем не слишком часто, хоть и не имею никаких предубеждений против него)
163см, 65-66кг.
Мясо желательно кушать.
Здравствуйте! Вы описываете клинику так называемого эпикондилита, и как раз вы указали место прикрепления сухожилий к костному выступу, в том месте, где они и воспаляются! Вам необходимо выполнить УЗИ локтевых суставов для оценки сухожилий в области локтевых суставов как с точки зрения воспалительных, так и с точки зрения травматических изменений, и тут определить наличие или отсутствие воспаленияв самих суставах, чтобы понять, нужно ли дальше вас обследовать! А так в тех анализаз, которые вы сдавали, у вас все в норме, что и бывает при эпикондилитах.
Да, вам показан прием того или иного препарата группы НПВП, например, Нимесил по 100 мг х 2 раза в день до 10-14 дней подряд для купирования воспаления.
Наталья Викторовна, спасибо огромное за Ваш ответ!
Записалась на завтра на УЗИ локтевого сустава, надеюсь прояснит ситуацию.
Хорошо, отлично!
Наталья Викторовна, сделала узи локтевого сустава.
Сумка локтевого отростка: изменена - небольшое количество анэхогенного выпота, синовиальная оболочка утолщена
Заключение: синовит
Как Вы считаете, достаточно ли пропить нимесил или всë же сходить к ортопеду?
Спасибо.
Принятый ответ
В принципе, ортопед вам не нужен, вы можете получать лечение у ревматолога. Вам необходимо принимать тот или иной препарат группы НПВП, как я и писала раньше. Пл описанию УЗИ получается, что в самом суставе влспаления нет, а есть воспаление в сумке, которая лежит под кожей над локтевым отростком, то есть жто патология околосуставных тканей. Вы могли просто случайно удариться локтем, или например, сидеть за столом, с опорой на локоть, вот и произошла травматизация сумки и она воспалилась.
Но настораживает описанная пролиферация синовиальной оболочки. Сдайте плюсом анализ крови на АЦЦП и мочевую кислоту, хоть все анализы до этого у вас были в норме.
Добрый день!
Целесообразно выполнить именно УЗИ локтевого сустава, так как в подобной ситуации интересует, в первую очередь, состояние связочного аппарата сустава и прилегающих мягких тканей, а не сама суставная поверхность. Здесь нужно исключить эпикондилит.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20202 ответа
- 11 Мая 20204 ответа
- 13 Апреля 20248 ответов
- 19 Апреля 202427 ответов