Консультация ревматолога /

Ноющая боль в локте — вопрос №1620230

5277 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Недели две назад почувствовала боль в левом локте. Боль ноющая, от нагрузки не зависит, сгибать-разгибать не больно, может ныть весь день, может успокоиться на несколько часов. Болит больше в покое, когда руки свободно висят вдоль тела, локоть как будто тянет вниз, иногда неприятные ощущения идут к кисти. Немного неприятно опираться на локоть, на твëрдую поверхность. Сустав не опухал, не краснел, не горячий. Я думала, что, возможно, ударилась и всë пройдëт. Но на днях почувствовала похожие ощущения и в правой руке, менее интенсивные.
Иногда у меня ноют суставы в кистях и стопах (хронический фарингит), но редко и быстро проходят - никогда не было припухлостей и покраснений, несколько раз за последние годы сдавала ревмопробы - всë всегда спокойно по показателям, утренней скованности никогда не было.
Сейчас тоже сдала анализы, на всякий случай. Железо у меня часто плохое, периодически пью сорбифер.
Скажите, пожалуйста, при такой картине мне целесообразнее сделать узи или рентген локтевого сустава? Или это всë же может быть не ревматологическая проблема? Есть ли смысл принимать НПВС, например?
Отметила место, где ощущения самые болезненные.
Спасибо за ответ.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический фарингит, ГЭРБ, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,целесообразно выполнить узи локтевых суставов. Так как на рентгенографии видно только костные структуры,а вот на узи и сухожильно-связочный аппарат и мягкие ткани и наличие жидкости в полости сустава при наличии.
Есои боль очень беспокоит,то можно принять нпвс,например эторикоксиб 90 мг. Но все же лучше выполнить узи. Скажите накануне травмы не было? Излишней нагрузки на руку? Может быть что то тяжелое несли или двигали?
Кстати сейчас в крови признаки ОРВИ присутствуют,плюс анемия. Железо нужно принимать и сейчас… не допускайте усугубления анемии.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо за ответ.
Нет, травмы не припомню, как и перегрузки.
С железом - да, надо опять пить.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Оксана,вы по поводу анемии обследовались? Гинеколога посещаете? На диетах не сидите? С жкт нет проблем?
Клиент
Ольга Леонидовна, анемия у меня давно - лет 10 назад искали причину, так ничего и не нашли. К гинекологу хожу - там всё в порядке, У меня гэрб, гастродуоденит, но уже много лет без обострений. Вес стабильный (163см, 67кг), на диетах не сижу.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Судя по ОАК и эритроцитарным индексам-анемия железодефицитная именно. Возможно нужно просто препарат железа другого ряда выбрать. И может вы просто недолечивались. Ведь важно не гемоглобин привести в норму,а ферритин именно и сам уровень железа. Эти показатели отслеживать важно после лечения.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала выполнить и УЗИ и рентген локтевого сустава. Если выбирать одно исследование - то УЗИ локтевого сустава.
Сейчас рекомендую принимать НПВП при болях: напроксен или эторикоксиб или целекоксиб. А также ограничить тяжелые физические нагрузки, ношение тяжести.
Также рекомендую сдать анализ крови на ферритин и сывороточное железо для уточнения причины анемии. Если анемия будет железодефицитная - то необходим прием препаратов железа. Также обязательно кушать красное мясо. И постараться выяснить причину анемии: ФЭГДС, консультация гинеколога (если обильные менструации).
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо за ответ.
Приму к сведению Ваше мнение.
Анемия у меня давно - лет 10 назад в поисках причины проходила врачей (гинеколога, фгдс, даже колоноскопию) - ничего криминального никто не нашëл. С тех пор сдаю анализы, и оно у меня то болтается у нижней границы, то снижается. Раз в год пью сорбифер курсом. У гинеколога бываю регулярно - всë в порядке, фгдс давно не делала.
Ревматолог, Терапевт
Поняла. За питанием следите? Какой у Вас вес и рост?
Клиент
Виктория Владимировна, стараюсь, по возможности. Но вот мясо ем не слишком часто, хоть и не имею никаких предубеждений против него)
163см, 65-66кг.
Ревматолог, Терапевт
Мясо желательно кушать.
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вы описываете клинику так называемого эпикондилита, и как раз вы указали место прикрепления сухожилий к костному выступу, в том месте, где они и воспаляются! Вам необходимо выполнить УЗИ локтевых суставов для оценки сухожилий в области локтевых суставов как с точки зрения воспалительных, так и с точки зрения травматических изменений, и тут определить наличие или отсутствие воспаленияв самих суставах, чтобы понять, нужно ли дальше вас обследовать! А так в тех анализаз, которые вы сдавали, у вас все в норме, что и бывает при эпикондилитах.
Да, вам показан прием того или иного препарата группы НПВП, например, Нимесил по 100 мг х 2 раза в день до 10-14 дней подряд для купирования воспаления.
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо огромное за Ваш ответ!
Записалась на завтра на УЗИ локтевого сустава, надеюсь прояснит ситуацию.
Ревматолог, Врач УЗД
Хорошо, отлично!
Клиент
Наталья Викторовна, сделала узи локтевого сустава.

Сумка локтевого отростка: изменена - небольшое количество анэхогенного выпота, синовиальная оболочка утолщена
Заключение: синовит

Как Вы считаете, достаточно ли пропить нимесил или всë же сходить к ортопеду?
Спасибо.
Ревматолог, Врач УЗД
В принципе, ортопед вам не нужен, вы можете получать лечение у ревматолога. Вам необходимо принимать тот или иной препарат группы НПВП, как я и писала раньше. Пл описанию УЗИ получается, что в самом суставе влспаления нет, а есть воспаление в сумке, которая лежит под кожей над локтевым отростком, то есть жто патология околосуставных тканей. Вы могли просто случайно удариться локтем, или например, сидеть за столом, с опорой на локоть, вот и произошла травматизация сумки и она воспалилась.
Но настораживает описанная пролиферация синовиальной оболочки. Сдайте плюсом анализ крови на АЦЦП и мочевую кислоту, хоть все анализы до этого у вас были в норме.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Целесообразно выполнить именно УЗИ локтевого сустава, так как в подобной ситуации интересует, в первую очередь, состояние связочного аппарата сустава и прилегающих мягких тканей, а не сама суставная поверхность. Здесь нужно исключить эпикондилит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Мариам
2024-09-29 06:09:58
29 сентября 2024
Мариам, 29 сентября 2024
Оксана, добрый день. У меня точно такая же проблема, по результатам узи "синовит", но ничего не помогает. У вас что по итогу оказалось? подскажите
Николай
2025-03-18 08:03:02
18 марта
Николай, 18 марта
Это не ревматология. это болезнь сердца. Вам нужно идти к кардиологу . у меня тоже такая проблема . я всегда набираю 112.
боли в левой руке приводят к инсульту !!! . Берегите себя.
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать заключение
27 апреля 2021
Юлия, Осташков
Вопрос закрыт
Онемение руки и лица, сильное напряжение
21 июля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ, Рубец , Варикоз малого таза
14 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Вопрос к травматологам
15 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок переворачивается с живота на спину
10 февраля
Кристина, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа