Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейкт\и бедра
1 ответПациенту 90 лет. Отказывается от деротационного сапожка. Какие могут быть последствия, если перелом шейки бедра неправильно срастется? И обязательно ли надевать сапожок? Обязательно ли давать кроворазжижающие препараты?
Добрый день. Дератационный сапожок обеспечивает сохранение правильной оси н/к и сопостовление отломков. При его отсутствии происходит смещение отломков, укорочение нижней конечности засчет подтягивание мышцами бедра выше вертлужной впадины, и рассасывание головки. Честно говоря иногда это происходит и с сапожком. Судя по возрасту пациента, если не было оперативного лечения, то заморачиваться уговаривая или заставляя дедушку его одевать нет т.к, вариант смещения более 50%. Ваша задача реабилитировать его в условиях сломанной шейки. Постельный режим на 1 мес, с последующей вертикализацией пациента, сначала сесть, постепенно потом вставать (сначала научиться стоять а потом холить при помощи ходунков). Прием кальция обязателен, по возрасту это кальцемин адванс 1 мес. Кроворазжижающие препараты назначают для предупреждение образования тромбов, т.к дедешке долго лежать.
Гипс ребёнку
2 ответаРебёнок сломал наружную лодыжку, наложили гипс. Можно ли вместо гипса купить и зафиксировать ортез, как сапожок, жёсткий? Или только гипс, а отрезов уже после сращивания костей могут быть использованы
Здравствуйте, у ребенка судя по снимку, эпифизеолиз без смещения, при этом показана фиксация сустава на 2,5-3 нед. Не вижу смысла тратиться на ортезы, это вещь временной надобности, в дальннйшем просто выброситься. После снятия лонгеты, достаточно будет бинтовать сустав эластичным бинтом.
Что лучше применить можно при такой травме: деротационный сапожок или необходимо наложить шины для фиксации ноги в домашних условиях и кто должен провести данную процедуру. Операция необходима при такой травме?
Добрый день. Чтобы ответить на ваши вопросы необходимо увидеть рентген снимки , приложите их или ссылки на них в облачное хранилище.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Необходимо ли на ночь одевать сапожок барука про краевом переломе основания ногтевой фаланги без смещения костных фрагментов ? И какие витамины попить для ускорения заживления? Может мази какие то?
Здравствуйте. При таком переломе вообще сапог не нужен. Достаточно загипсовать 1 палец на 3-4 недели.
Перелом м/берцовой кости
1 ответЗдравствуйте! Сыну 14 лет, перелом м/берцовой кости без смещения. 18 апреля был наложен гипсовый сапожок. Жалуется на боль в ноге. Скажите пожалуйста, это нормально, что есть боль? Очень переживаю
Здравствуйте, боль может иметь место , в том числе и после того как перелом срастётся. Но важно убедиться, в том что в конечности не нарушена иннервациия и кровоснабжение ( чувствует все пальцы), гипсовая лонгета нигде не натирает и не создаёт дискомфорт при передвижении( так как постепенно отек с конечности спадает и ,возможно, лонгета становится велика)
Перелом большого пальца ноги
1 ответДобрый день! 20января ударила большой палец,он посинел и распух ,решила что перелом и поехала в травматологию и наложили гипс сапожок,можно ли по другому зафиксировать такой перелом? Перелом под ногтем
Добрый день. Если хотите ходить то единственная замена гипса это башмак Барука, он как гипс только легче, но носится также (постоянно, не снимая 4недели) он разгружает переднийотдел стопы поэтому переломсростается без проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень на пятке
6 ответовЗдравствуйте. Бабушке 85 лет. В июле сломала бедро, в стационаре на ногу был наложен гипсовый сапожок. Сегодня его сняли и обнаружили на пятке пролежень (фото прилагаю). Подскажите, пожалуйста, как его лечить?
Здравствуйте. Важно, чтобы пролежень не контактировал с постелью. Под голень , по всей длине, нужно положить свернутое одеяло например и тогда пятка будет висеть в воздухе и не будет контактировать с постелью. Рану промывайте мирамистином или хлогексидином и накладывайте на сутки Пронтосан гель слоем в 1 см. Кожу вокруг пролежня обрабатывайте водкой и делайте легкий массирующий массаж кожи вокруг пролежня. Этот массаж улучшит микроциркуляцию в коже, что тоже немного ускорит заживление пролежня. Лечение пролежней- это долгий процесс, требующий терпения, но при соблюдении правил лечения пролежень заживет. Желаю выздоровления!
Здравствуйте. 09.11 я упал. В травмпункте по снимку поставили перелом шейки бедра. Наложили "сапожок ". Отправили на консультацию в областной центр. Консультация заочная, дочь возила снимки. Там поставили диагноз:Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Сказали...
Увидел снимки. 1. Ну, что сказать... Вас ведут к эндопротезированию. Наверное в конце года квоты закончились, в начале следующего года будут новые. Приедете и будут делать эндопротезирование. Поэтому разрешили нагрузку и уже все равно, что там и куда сместится. Для эндопротезирования это без разницы, а ранняя активность - это профилактика пролежней, пневмоний и тромбозов. Поэтому были даны такие рекомендации. 2. Есть ли другие варианты? Сам перелом у Вас я бы классифицировал, как Garden 2. При нем вполне можно не делать эндопротезирование, а сделать остеосинтез, применив телескопические винты с угловой стабильностью, например. Почитать о тактике лечения переломов шейки бедренной кости можно в клин рекомендациях 2019 г Обратитите внимает на Приложение 2 и 3. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83.pdf Но Вам выставляют ОСТЕОПОРОЗ и это все меняет. При остеопорозе кости срастаются плохо и предпочтительно делать эндопротезирование. Однако, выставляя остеопороз, они ничего не назначают для его коррекции. Даже банального кальция Д3 не назначают. Поэтому вопросы к тактике лечения остаются. 3. Поэтому у Вас есть 2 варианта. Первый. Не дергаться, следовать тем рекомендациям, которые Вам дали и приехать после Нового года на эндопротезирование. Ничего другого уже сделать будет нельзя. Второй. Сапожок не снимать, активность умерить, на ногу не наступать. Пройти обследование на остеопороз - сделать денситометрию. Если остеопороза нет, то можно вполне обойтись без замены сустава и сделать остеосинтез перелома. Выбор за Вами. 4. Обезболивающие препараты у Вас указаны в пункте четвертом рекомендаций. Только все сразу принимать нельзя. Это передоз. Выберите что-то одно. Аэртал или Мовалис, например. Принимать 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм и витамины не обязательны.
Некроз пятки
33 ответаЗдравствуйте! В декабре бабушка сломала шейку бедра правой ноги, ей наложили сапожок из гипса. Приблизительно через 3 недели у неё начались сильные боли, давали ей обезболивающие, списывали боли на перелом. После того, как сапожок сняли, на пятке был обнаружен пролежень....
Здравствуйте Добавьте , пожалуйста, фото проблемной области. Без фото трудно оценить рану . Нога болит в каком месте? Непосредственно в пятке или вся нога? Локализация боли? Куда эта боль отдает?когда боль появляется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Палец после перелома
2 ответаДобрый вечер! Сын сломал большой палец ноги 3 дня назад. Рентген, наложили гипс. Сапожок такой короткий. Но этот палец после перелома удленнился немного. Почему? Такое бывает? Пройдёт? Или у всех по разному…
Добрый день. Если перелом без смещения, то эффект удлинения пальца возникает из-за отека мягких тканей и разгибание пальца в суставахпри наложении гипса,это не страшно и только временно, после полного восстановления все будет как и раньше. Если же перелом со смещением по длине то удлинение может быть связано с этим. А так если ничего не вправляли то страшного ничего нет, и все полностью восстановится после снятия гипса.