Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероника, здравствуйте. В представленном анализе имеется наличие СИБР. При подтверждении диагноза СИБР рекомендуется прием альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2 раза в день - 10 дней.
При наличии вздутия рекомендуется придерживаться диеты LOW-FOODMAP
Доброго времени суток.
В начале 2025 году проходил лечение от СИБР АльфаНормиксом в максимальной дозировке, 12 дней, после года диарее и сильного вздутия (предположительно, СИБР начался после долгого приема ИПП и большого количества антацидов).
Появился сформированный стул,...
Александр, здравствуйте.
Липкий, плавающий кал может свидетельствовать о недостаточности поджелудочной железы или дисфункции желчного, что ведет недостаточности желчеоттока . Из- за недостаточного переваривания остатки пищи становятся субстратом до питания микрофлоры, что в дальнейшем приводит к рецидиву сибр.
Необходимо обследоваться: сдать анализ кала на панкреатическую эластазу-1 ( для оценки экзокринной функции поджелудочной), биохимию ( амилаза, липаза,АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями); узи с оценкой функции желчного пузыря ( с желчегонным завтраком).
Касаемо лечения, то можно использовать ферменты ( креон/ мезим нео/ микразим).
Прокинетики для нормализации моторики желудочно- кишечного тракта ( например, на основе итоприда: ретч/ ганатон/ итомед).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . после каждой менструации мучает бак вагиноз , гинеколог уже разводит руками почему так происходит , посоветовал искать проблему в кишечнике ( По гинекологии все в норме , за исключением бак вагиноза после каждой менструации) . Сдала много анализов , в том...
Здравствуйте!
Если кратко, то СИБР с учетом симптомов со стороны кишечника лечить нужно, но он не является причиной гинекологических проблем, нет смысла лечить кишечник только ради этого, так как в идеале у кишечника и влагалища нет связи при адекватной гигиене и отсутствия кишечно-вагинальных свищей, и даже если эти факторы есть, воздействовать надо на них, а не на кишечник, в этом нет смысла.
Связь с ринитом тоже сомнительна.
Эозинофилия и повышение ЭКБ скорее связаны с ринитом, чем с СИБР.
Если на безглютеновой диете вы отмечаете хороший эффект, имеет смысл исключить целиакию , рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови, при положительном результате рассматривается биопсия из 12 перстной кишки, и все это обследование проводится строго на фоне диеты, СОДЕРЖАЩЕЙ ГЛЮТЕН. Иначе возможны ложноотрицательные результаты.
При положительном результате теста на СИБР терапия первой линии, согласно клиническим рекомендациям-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней.
При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения.
Сдала водородный дыхательный тест на СИБР, результат положительный. Терапия Альфа-нормиксом ранее проводилась без существенных улучшений. Прошу дать советы как вылечить СИБР.
Также прошу ознакомится, для полноты картины, с историей болезни описанной в прошлом вопросе по...
Здравствуйте.
ознакомилась с вашими обследованиями.
узи обп контроль выполняли? взвесь из желчного убирали?
при сибр альфа-нормикс применяется по 2 таб 3 р\д-10-14 дней.
у Вас лечение было недостаточным.
можно пропить его по такой схеме или выбрать другой препарат
Макмирор, например.
Вас что сейчас беспокоит?
Беспокоит постоянное вздутие. Обратилась к врачу гастроэнтерологу, назначили анализы. Тест на сибр, кальпротектин и фгдс.
Сибр положительный, кальпротектин 173, фгдс жду записи. Возможности съездить к врачу пока нет, живу далеко от областного центра, прошу помочь с...
Здравствуйте!
Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, действительно чаще всего может быть характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Повышение уровня кальпротектина незначительное и как раз таки подобные значения очень характерны для легкого воспалительного процесса на фоне СИБР (при нем может быть повышен кальпротектин ). Водородный дыхательный тест в сумме с анализом на кальпротеткин указывает на данное состояние (сибр).
В подобных случаях согласно современным рекомендациям как правило, назначают прием:
- альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника),
- Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения),
- метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие.
Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Что касается колоноскопии, то считается, что первая колоноскопия для профилактического осмотра проводиться с 45 лет. Поэтому в плановом порядке все же стоит рассмотреть ее проведение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Беспокоило вздутие ежедневно, даже по утрам, когда еще не ела.
Поставили СИБР.
Прописали нистатин + энтерол + хилак форте.
Хотелось бы получить альтернативное мнение, действенно ли? Как бороться с СИБР?
И правда ли что снижение веса с СИБР может продвигаться...
Доброе утро, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации необходимо задать Вам несколько вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом имеются? Каким способом диагностировали СИБР? Какие еще обследования ЖКТ, анализы выполняли?
Да, по водороду отклонение. Но на самом деле разграничение на водородный и метановый тип очень условно, на лечение не влияет. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Добрый вечер, врачи!
Помогите, пожалуйста, подробно расшифровать тест на СИБР. Хочу понять, что к чему
Какую роль играет водород и метан? Что за третий столбец H2 +2CH4? Насколько сильно повышены значения под звездочкой? Какая норма должна быть?
Насколько сильно плох мой...
Здравствуйте! Водород продуцируют обычно условно-патогенные бактерии, а метан - археи (отдельный вид микроорганизмов)
У вас есть и те, и другие, в избыточном количестве, терапией первой линии все равно будет Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней
Тест этот не показывает, плохо все или нет, сибр ведь или есть, или нет, градаций тут особых нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! лабораторно диагноз не подтвердился, но его иногда можно выставить клинически при отрицательном анализе
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Кал на дизгруппу и иерсинеоз