Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставах стопы на фоне ПОДАГРЫ
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах стопы
🔵 Болезнь Мортона так себя не проявляет. При болезни Мортона на первый план выходит лёгкий дискомфорт и покалывание в пальцах
🔵 Мортон здесь не при чём
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день!
3 года назад на каблуке почувствовала резкую стреляющую боль, потом опух сильно палец и посинел. Перелома и вывиха не обнаружили. Лечила в течение года по рекомендациям нескольких врачей. В итоге оказалась Неврома Мортона, которую мне прооперировали год назад....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоят боли в правой стопе в районе плюсневых костей. В декабре прошлого года делала МРТ, на МРТ ничего не нашли. Заключение прилагаю. В феврале сделала УЗИ, на узи поставили под вопросом неврому Мортона. В апреле делали курс УВТ и укол дипроспана. На...
Здравствуйте, Оксана.
Как ни странно, на МРТ невромы веретенообразной формы не всегда видны. Я бы доверял УЗИ.
Шишка - это воспаление мягких тканей вокруг невромы.
В таких случаях рекомендуется повторить блокаду и курс УВТ.
Так же применить местно Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из обычной физиотерапии физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 можно делать в день УВТ после УВТ.
Обязательно изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
В стельках предусмотрят освобождение от нагрузки этой области, а так же попробуют развести 4 и 5 плюсневые кости, чтобы не было сдавления невромы. Обычно стельки позволяют достичь стойкой ремиссии.
Рекомендуется ходить в кроссовках с индивидуальными стельками. Противопоказана обувь с узким носком.
Если не смотря на все предпринятые меры снова быстро наступит рецидив, прибегают к оперативному лечению -хирургическому удалению невромы.
2 года назад удалена Неврома Мортона между вторым и третьим пальцем правой стопы. Через полгода боли в стопе вернулись и временами проходили. Стал воспаляться первый палец стопы и синеть. Недавно утром опухла правая стопа и невозможно было наступить, Кроме этого появилась...
Здравствуйте. О невроме пора забывать.
На фото стопы и по рентгенограмме имеется деформация переднего отдела, поперечное плоскостопие , Халлюкс вальгус, артроз.
Всё это при перегрузках вызывает воспаление. Чтобы избежать рецидивов проводят оперативное лечение и устраняют деформации.
Чтобы убрать воспаление и боли рекомендуют:
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Препараты кальция и витамина Д. Раз в год зимой 2 мес.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Скорейшего восстановления.
В октябре 2025 удалена неврома Мортона левой стопы. Сразу после операции были боли, неприятные ощущения. Я списывала это на послеоперационный период. Но через два месяца на месте операции появился сильный отек ноги, на утро было больно наступать и в обувь нога не влезала....
Здравствуйте. Изучил приложенные файлы.
целесообразно ли бездействовать все эти три месяца?
По результатам контрольного КТ и данным из выписки достигнута рентгенологическая и клиническая ремиссия остеомиелита.
На текущий момент лечить нечего.
Есть возможность поехать в любой другой регион для дальнейшей консультации/ лечения?
Независимое очное мнение всегда приветствуется. Лечить особо нечего, но обследование и консультация не противопоказаны.
"Прошу сориентировать по поводу тактики дальнейшего лечения".
Тактика такая: не перегружать стопы, носить индивидуальные стельки, исключить пляжную обувь, обувь на каблуках примерно на 3-4 мес.
Стопу не греть, не парить. На этот период исключить физиотерапию и массаж стопы.
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
Потом постепенно возвращаться к обычной жизни.
Важно продолжать базовое лечение РА у ревматолога. Гормоны не желательны.
в связи с чем обычно происходит подобная ситуация после операции, является ли это исключительно реакцией организма или здесь есть факт недоработки во время операции по удалению невромы Мортона?
Подобная ситуация наблюдается редко, обычно происходит на фоне ослабления иммунитета и является индивидуальной проблемой.
Возможно, повлияла длительная гормональная терапия.
Во время операции по невроме повреждения костей не было и занос инфекции для развития остеомиелита невозможен. Это не тот остеомиелит, который развивается после открытых переломов или операций на костях.
Здесь более доброкачественной течение и возможно довольно быстрое полное излечение, хотя гарантий, что не будет рецидивов никто не даст.
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции на невроме Мортона прошло около 36 часов после блока ропивокаином 150мг. Стопа и пальцы полностью неподвижны, чувствительности нет вообще, за все время не появилось ни покалывания, ни малейшего восстановления. Во время блока было сделано несколько уколов сбоку...
Здравствуйте, обычно действие препаратов для регионарной анестезии длится до нескольких дней. Также вы написали, что врачи добавляли местно препараты, они могли продлить действие анестезии. Плюс возможен местно отек тканей, что нарушает иннервацию, отсюда такая клиника. Рекомендую Вам обратиться в лечебное учреждение, где проводилась операция для коррекции восстановительного периода. Либо консультация врача невролога.
Здравствуйте. Синдром щелкунчика ( аорто- мезентериалтный пинцет) - это сдавление левой почечной Вены.
Подтверждается это состояние на ангиографии брюшного отдела аорты ( контрастное исследование, для этого необходимо сдать биохимический анализ крови - там нужна мочевина, креатинин)
При подтверждение диагноза консультация сердечно сосудистого хирурга.
Будьте здоровы!
Добрый день, после проведения пункции костного мозга в заключении написали миелодиспластический синдром, затем взяли трепан, ждём резултаты. Скажите с диагнозом миелодиспластический синдром бывают наслоения заболеваний? Диф диагноз между системным артитом. И если выявлен...
Добрый день, МДС диагноз сложный неоднозначный, ставиться в основном по морфологии клеток костного мозга и периф. крови. Когда находят бласты, снижение общего числа клеток. Бывает вторичная МДС, вызванная приемом лекарственных препаратов или воспалительных заболеваний, но она временная - реактивная.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.