Что вас беспокоит?
После удаления невромы Мортона, поставлен диагноз остеомиелит, деструкция, инфильтрация
В октябре 2025 удалена неврома Мортона левой стопы. Сразу после операции были боли, неприятные ощущения. Я списывала это на послеоперационный период. Но через два месяца на месте операции появился сильный отек ноги, на утро было больно наступать и в обувь нога не влезала. Также со временем увеличился лимфоузел в паху с той же (левой) стороны. В июле поступила в хирургическое отделение с диагнозом остеомиелит, после взятия пункции мне сказали, что остеомиелит асептический. Есть диструкция смежных поверхностей головок 3, 4 плюсневой кости и инфильтрат мягких тканей парартикулярно на уровне 2, 3, 4 плюсневой кости. Проведено лечение: Цефтриаксон 2.0 в/в 1 р/сут, Рифампицин 600 мг 2 р/д в/в. Выписана из стационара с результатом КТ: костная структура в области интереса без травматических изменений, но в структуре головок плюсневых участки ячеистой кистовидной перестройки. Врач сказал разгружать переднюю часть стопы, через 3 месяца повторно МРТ и консультация хирурга. В связи с этим у меня вопрос, целесообразно ли бездействовать все эти три месяца? Есть возможность поехать в любой другой регион для дальнейшей консультации/ лечения. Прошу сориентировать по поводу тактики дальнейшего лечения. И второй вопрос: в связи с чем обычно происходит подобная ситуация после операции, является ли это исключительно реакцией организма или здесь есть факт недоработки во время операции по удалению невромы Мортона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Изучил приложенные файлы.
целесообразно ли бездействовать все эти три месяца?
По результатам контрольного КТ и данным из выписки достигнута рентгенологическая и клиническая ремиссия остеомиелита.
На текущий момент лечить нечего.
Есть возможность поехать в любой другой регион для дальнейшей консультации/ лечения?
Независимое очное мнение всегда приветствуется. Лечить особо нечего, но обследование и консультация не противопоказаны.
"Прошу сориентировать по поводу тактики дальнейшего лечения".
Тактика такая: не перегружать стопы, носить индивидуальные стельки, исключить пляжную обувь, обувь на каблуках примерно на 3-4 мес.
Стопу не греть, не парить. На этот период исключить физиотерапию и массаж стопы.
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
Потом постепенно возвращаться к обычной жизни.
Важно продолжать базовое лечение РА у ревматолога. Гормоны не желательны.
в связи с чем обычно происходит подобная ситуация после операции, является ли это исключительно реакцией организма или здесь есть факт недоработки во время операции по удалению невромы Мортона?
Подобная ситуация наблюдается редко, обычно происходит на фоне ослабления иммунитета и является индивидуальной проблемой.
Возможно, повлияла длительная гормональная терапия.
Во время операции по невроме повреждения костей не было и занос инфекции для развития остеомиелита невозможен. Это не тот остеомиелит, который развивается после открытых переломов или операций на костях.
Здесь более доброкачественной течение и возможно довольно быстрое полное излечение, хотя гарантий, что не будет рецидивов никто не даст.
Скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20193 ответа
- 5 Ноября 201916 ответов
- 15 Февраля 20202 ответа