Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней суставной губы
8 ответовДобрый день! Около полутора месяцев назад повредил плечо, поднимая тяжесть. Принимал обезболивающие, вроде проходило. но боль оставалась все равно и начали припухать пальцы на руке. Сдал МРТ. Заключение: Мр-признаки разрыва передней суставной губы с повреждением...
Александр, если без операции, то боли могут продолжаться .операция делается артроскопически-малоинвазивная хирургия.
Разрыв передней суставной губы
8 ответовУважаемые специалисты! Моя ситуация следующая. Около 2 месяцев при поднятие тяжести получил травму- начало болеть плечо. Сдал МРТ в декабре 2018. аключение: Мр-признаки разрыва передней суставной губы с повреждением плече-суставных связок капсулы. Частичное повреждение...
SLAP (Superior Labral Anterior-Posterior) повреждение хрящевой губы в месте прикрепления длинной головки двуглавой мышцы; - это признак рецидивирующей нестабильности плеча. Отсутствие вывиха это хорошо, но есть такое понятие как - хроническая нестабильность плеча, это является показанием к операции. Считаю что кисты никуда не исчезли, все зависит от специалиста который смотрит МРТ. В вашем случае операция уместна. Реабилитация 6 мес (средние сроки)
Голеностопный сустав
1 ответЧто означает расширение р-суставной щели по всей поверхности голеностопного сустава?
Здравствуйте. Расширение р-суставной щели по всей поверхности голеностопного сустава на рентгенограмме означает, что между суставными поверхностями большеберцовой, малоберцовой и таранной костей увеличилось расстояние. В норме суставная щель должна быть узкой и равномерной, поскольку она отражает толщину хряща и правильность положения костей относительно друг друга. Если щель расширена, это может говорить о растяжении или повреждении связочного аппарата, особенно дельтовидной или межберцовой связки, либо о нестабильности сустава после травмы. Иногда подобная картина встречается при воспалительных или дегенеративных изменениях, когда нарушается соосность суставных поверхностей. Для уточнения причины обычно выполняют сравнительную рентгенографию второго голеностопного сустава, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить состояние связок и хряща. При травматическом происхождении применяют иммобилизацию стопы ортезом или гипсовой лонгетой, покой, ограничение нагрузки и противовоспалительные препараты, например ибупрофен или напроксен в дозировке, указанной в инструкции. При подтвержденной нестабильности сустава или разрыве связок обсуждается оперативное восстановление. В подобных случаях обращаются к травматологу-ортопеду, который проводит осмотр, назначает дообследование и определяет объем лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Повреждение суставной губы
5 ответовЗдравствуйте!В декабре 2023 г травма плеча -вывих плеча, отрыв большого бугра, многооскольчатый перелом плеча. После снятия ортеза стали лечить и адгезивный капсулит. На снимке мрт я прочитала Повреждения суставной губы(Slap ||) .. Врач почему то не обращает на это...
Здравствуйте. SLAP-2 это нестабильное повреждение. Лечится только оперативно. Проводится артроскопия плечевого сустава. Лечение капсулита на фоне slap 2... вообще странно
Разрыв суставной сумки
13 ответовЗдравствуйте! Месяц назад ударилась кистью, что-то хрустнуло в суставе мизинца. Отека и гематомы не было, терпимая боль почти стихла, но потом случайно зацепилась пальцем и заболело снова, после добавился небольшой отёк. Пошла на приём к травматологу, на рентгене увидели...
Здравствуйте. На рентгенограмме суставную сумку не видно. Её разрыв врач предположил на основании того, что костных повреждений нет. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы и фото пальца с бинтом и без него. В плане дообследования необходимо УЗИ. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Димексида 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузок на кисть до купирования болевого синдрома. Продолжайте носить бинт. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Помогут хондропротекторы, например, Артра по 1т 2 р в день. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в двух проекциях.Отмечаются явления субхондрального склероза суставной поверхности вертлужной впадины, её краевая кистовидная перестройка, краевые костные разрастания суставной поверхности вертлужной впадины. Головка бедренной...
Коксартроз 1 ст в 46 лет - это вариант нормы и беспокоить не должен. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Ребенок спортсмен пловец 13 лет. Болит плечо около 4 недель. Сделали МРТ, заключение : Дистрофические изменения сухожилия надостной мышцы (вероятно, на фоне функциональной перегрузки). Разрыв суставной губы у основания в передне-верхнем отделе. Какое возможно...
Повреждение суставной губы описано скупо. Предположительно оно пока 1 степени без смещения фрагментов и операция не требуется. Но если разорвётся дальше до 2-3 ст, то потребуется довольно серьёзная операция.
Есть два узи колено с разницей в 4 месяца. Октябрь: толщина гиалинового хряща суставной поверхности бедренной кости левая сторона 3.3мм правая сторона 3.1мм. Февраль: слева 2.0мм. справка 1.3мм. На февральский снимок описания нету. Вопрос такой, на февральском...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Измерение толщины гиалинового хряща по УЗИ не достоверно и не принимается во внимание. УЗИ - это только повод уточнить диагноз на МРТ, если что-то выявили. С хрящом могли ошибиться первый раз или второй, или оба раза. Фотки с УЗИ сустава - это "весёлые картинки", которые не имеют диагностической ценности. Только повод достоверно уточнить диагноз другим методом исследования. УЗИ является достоверным методом только для диагностики подкожных поверхностных структур, которые не находятся в полости сустава. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. На МРТ будут все измерения достоверны, будут диагностированы все повреждения. Увидите, насколько будут отличаться заключения. В качестве стартовой терапии до МРТ ПРИ НАЛИЧИИ БОЛЕЙ обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Так истончиться хрящ за 4 мес, конечно, не мог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сущение суставной щели
6 ответовСделал рентген костей таза, следующие результаты, нужно ли к кому - то обращаться и что это может быть? На рентгенограмме костей таза в прямой проекции анатомическое соотношение костей в суставах не нарушено. Левое крыло подвздошной кости расположено ниже правого крыла на...
Здравствуйте. По описанию рентгена есть несимметричность таза с двух сторон, то есть одна сторона чуть выше другой. Сужение суставной щели - хрящ чуть тоньше, чем должен быть в норме, это проявление остеоартроза. Если у Вас нет жалоб, то обращаться к доктору не нужно.