Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пембролизумаб
14 ответовНа фоне пемпролизумаб повысились печеночные показатели, есть дискомфорт справа подреберье
Здравствуйте! В инструкции у препарата описывают побочные влияния на печень, в виде повышения печеночных ферментов. Повышение АЛТ, АСТ не считается высоким. В плане коррекции показателей обычно начинают с гепатопротекторов на основе адеметионина (например, гептрал). Его можно принимать в таблетированном виде и в/в капельно. Также можно рассмотреть использование тиотриазолин в/м, с последующим переходом на таблетированные формы. При дискомфорте в правом подреберье наиболее эффективным средством считают дюспаталин. Согласно инструкции его принимают по 200 мг 2 раза в день. Продолжительность приема обычно составляет 3-4 недели.
Пембролизумаб
16 ответовЗдравствуйте. У мамы рак желудка, лечимся 2года.. наша проблема это конгломерат пароортальных лимфоузлов в районе почки.. химия должного эффекта не дала.. проходили ее год.. сейчас перевели на иммунотерапию.. Эффективно ли данное лекарство? После 1го раза слабость, и не...
Здравствуйте. Какой препарат получает пациентка? Пембролизумаб?
Добрый день! Прислали описание цитологии собаки, делали гастроскопию и отправили образцы на исследования. Может ли быть не точный диагноз по цитологии
Добрый вечер. Диагноз цитологического исследования может ошибаться. Нужно брать полноценный материал для гистологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 07.10.2022 удалена опухоль прямой кишки, pT3N0M0, 2A стадия. В операционном материале выявлена утрата ядерной экспрессии четырех белков репарации в опухолевых клетках (dMMR); ИГХ: MLH1, PMS2, MSH2, MSH6 - ядерная реакция отсутствует. Тесты на онкомаркеры ...
Но если химиотерапия начата, ее стоит продолжать. Сама химиотерапия выбрана правильно.
Добрый день! Мама (60 лет) делала снимок ревматолог поставил 2-х сторонний асептический некроз головок бедренных костей с болевым синдромом. Сказал нужна операция. Может ли по одному снимку ставить такой диагноз? Может ли снимок быть не точный?
Можно. Но КТ все равно ортопеды делают перед операцией.
Какой диагноз точный, много разночтений
13 ответовДобрый день! Вопрос касается сына. Несколько раз были у ортопедов и каждый раз разный диагноз ставят. Последний диагноз: Подтвержден. Двустороннее продольное плоскостопие 2 ст. Вальгусная деформация заднего отдела стоп. Конкресценция костей предплюсны обеих стоп (?),...
Здравствуйте. Для точного диагноза нужно пересматривать результаты исследований. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. фото рентгенограмм. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Так же нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Можете всё на ЯД загрузить и дать ссылку на скачивание. Подготовьте всё. Завтра с утра посмотрю и отвечу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите поставить точный диагноз
11 ответовПомогите поставить точный диагноз! 8 месяцев назад резко заболела шея и плечи, потом перешло на кисти рук, стали опухать пальцы, нельзя согнуть . Были на приеме у ревматолога, под вопросом ревматоидная полимиалгия, назначил метипред по 2 табл утром, боль утихает с 15 часов...
Здравствуйте! В данной ситуации все же более вероятен диагноз ревматоидного артрита, хоть АЦЦП и анти-MCV отрицательные, они могут выявиться позже, зато по анализам крови очень сильно повышены СОЭ, срб, РФ! Плюс припухшие значительно суставы кистей, стоп, голеностопные суставы! Вам просто не хватает дозы системных ГКС (Метипреда) для снятия активности заболевания. Когда доктор предположил по вашим жалобам ревматическую полимиалгию, то он назначил именно ту дозу, которую мы даем при данном диагнозе, это обычно не более 2-3 таблеток, как и у вас. Но с учетом появившихся артритов ваш диагноз нужно пересмотреть в пользу артрита и скорректировать дозу! О назначении Метотрексата, тем более самостоятельно речи не идет, особенно при повышенных АСТ и АЛТ, что может быть засчет того, что вам ежедневно приходится принимать НПВП, тот же Напроксен.
11.12 проведен консилиум. Выдано заключение,что тяжесть процесса препятствует началу лекарственной терапии. Назначено паллеативное лечение. Хотим обороться и начать иммунотаргетную терапию по одной из схем: -Пембролизумаб+Акситиниб - Пембролизумаб+Ленватиниб -...
Здравствуйте. Скажите, какое сейчас общее самочувствие у заболевшего? Какая физическая активность? Хотя бы в пределах дома. Как питается? Не отказывается ли от еды? Есть ли постоянная боль? Если да, то чем купируете?
Лейомисаркома тела матки, капают 3 линию Пембролизумаб , май месяц ТТ-г 1.4 Июнь 0,18
Тут несколько вариантов. Если снижение связано с терапией, то показатель сам придёт в норму. Также может быть тиреотоксическая фаза АИТ и показатель сам придёт в норму, но может быть обратная ситуация - гипотиреоз. Маловероятно, но возможно и развитие болезни Грейвса. Для этого контролируется ТТГ. Но это точно не повод прекращать терапию. Так как с большей вероятностью показатель сам придёт в норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, вчера у ребенка 3 года во второй половине дня поднялась температура, сначала 37.5 ближе к ночи почти под 40. Забрали экстренно в инфекционку, там изначально сказали что пневмония, позже результаты анализов и снимка рентгена пересмотрели, и теперь они сомневаются...
диагноз пневмония, у врачей вызывает только сомнение, каким именно инфекционным патогеном вызвано это заболевание у Вашего ребенка. Если обследование на туберкулез подтвердит туберкулезную этиологию процесса, то дальнейшая тактика лечения и наблюдения будет меняться. Но верхнедолевые пневмонии так же вызывает микоплазма, что вероятнее всего, с учетом того, что ребенок привит от туберкулеза. В любом случае конкретику даст только дальнейшее обследование ребенка.