Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Что можно сделать в данной ситуации?
8 ответовЗдравствуйте! Отец 65 лет. В 2017г поставлен дз "рак корня языка", прошел лечение успешно. В мае 2023 опять обратился к врачу. Диагноз из выписки Cr корня языка, Т2М2MO, 4 Аст., мтс в л/у шеи справа, Prolongatio morbi мтс в печень(05.23), 11 кл.гр. Получал лечение 4 цикла...
он (при положительном результате) - даст возможность назначения иммунотерапии И если есть возможность - рассмотрите перевод пациента в специализированное паллиативное отделение
Химиотерапия
3 ответаУ меня есть вопрос к химиотерапевту. Здравствуйте! Плоскоклеточный рак анального канала T4N1M1. МТС лёгкие,паховый лимфоузел. В 2023 году был проведен 1 курс хт Карбоплатин Паклитаксел,1 раз в неделю , каждую неделю.Доделать до конца я не смогла,прошла всего 4 курса. Из-за...
Здравствуйте Учитывая срок проведения первой линии лечения - проведение химиотерапии сейчас по схеме Цисплатин+5-ФУ вполне возможно и даже, вероятно, эффективно При дальнейшем прогрессировании можно рассмотреть варианты: - Иринотекан+ EGFR-ингибитор (Цетуксимаб или Панитумумаб) - иммунотерапия Ниволумабом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мужа обнаружили рак селезеночного изгиба поперечно ободочной кишки pT2N0G2 Прогрессирования с 11.2024 местный рецидив МТС в пароартальные Л/узлы , концеромотоз брюшины. Лечение С 25.12.2024- ПХТ+ИТ по схеме FOLFOX+ниволумаб 13.01.2025 - 2 курс С 27.01.2025-3 курс После...
Здравствуйте, судя по вашему описанию и по заключениям исследований идет медленное но прогрессирование процесса возник канцероматоз это поражение брюшины ввиду чего сейчас и копится жидкость в животе при таком развитии событий нарушается белковый обмен и пациенты быстро ослабевают сейчас нужна симптоматическая терапия чтобы стабилизировать состояние и продолжить химиотерапию другого пути к сожалению нет
Результат проведения консилиума: изменена тактика лечения. Причина изменения тактики лечения: прогрессирование или неэффективность лечения. Рекомендуемая тактика лечения (C25.2) 1 этап. [Завершен]. Самостоятельная лекарственная терапия. Источник финансирования:...
Здравствуйте Из описания ситуации не совсем понятна хронология событий Правильно ли я понимаю, что сначала была схема FOLFIRINOX Далее - 2 курса Гемцитабин+ наб-Паклитаксел И сейчас после двух курсов - нет лечения и только паллиативная помощь в ЦПП? Лечение после 2 курсов отменили по причине прогрессии? Гемзар с наб-Паклитакселом - эффекивная опция лечения рака поджелудочной железы Но если на ней случилось прогрессирование есть еще схемы в резерве
Опухоль пищевода, слабость.
7 ответовДобрый день! У моего отца 57 лет в марте 2025 года обнаружена злокачественное новообразование средней трети пищевода с метастазами в шейные лимфоузлы. В операции отказали по причине отдаленных метастаз. Проведенное лечение: 1) с 09.06.25-28.07.25-три курса...
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез, прогрессирование не исключено. За почти месяц могли появиться новые метастазы и дать такую симптоматику. По последнему общему анализу крови есть признаки лейкоцитоза, который может говорить о бактериальной инфекции, либо росте опухолей с признаками небольшого распада. Поэтому надо сделать повторные КТ грудной клетки и брюшной полости. Если значительных изменений не будет, возможно,, что это просто ОРВИ. Одышка, боли в животе не беспокоят? Принимаете ли специальное белковое питание сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак гортаноглотки 4 стадии
1 ответЗдравствуйте, мне 61 год В марте 2019 начал пропадать голос, обращался к врачам - безрезультатно, ставили диагноз ларингит. Дообследовали только, когда начал задыхаться в октябре 2019, поставили трахеостомическую трубку, провели ларингоскопию и взяли биопсию, Ро пищевода,...
Добрый вечер! Георгий, ни один врач Вам не скажет о длительности жизни, у каждого человека индивидуально. К сожалению, излечиваемости в этой стадии рака нет, простите(
Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить в такой непростой ситуации. Женщина, 70 лет. Два года назад выявлена тубулярная аденокарцинома головки поджелудочной железы. Из-за механической желтухи проведена операция - наложение гепатикоеюноанастомоза с брауновским соустьем....
Для оценки возможности проведения химиотерапии помимо самочувствия важно оценить анализы Прикрепите их к вопросу
Папе 75 лет, в апреле поставили диагноз плоскоклеточная карцинома ротоглотки ВПЧ отрицательный Т4аN1M0. Вес 50 кг, дисфагия ( установлена гастростома), сердечно- сосудистая система в норме (делали эхо экг и УЗИ вен ног), агализы в норме ( креатинин 92,5, мочевина 6,7, белок...
даже в первый раз диализ, скорее всего, был назначен не по показаниям есть четкие клинические рекомендации, которые регламентируют проведение той или иной процедуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте Ситуация следующая: мама (51 год), была прооперирована с онкологией кишечника. После операции была назначена химиотерапия, 6 курсов - лечебная, 7 курсов - поддерживающая. После полугода ремиссии, были обнаружены воспаленные лимфоузлы. Было решено делать...
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после курса химиотерапии. Все что Вы описали-это побочные эффекты на фоне введения иринотекана, в том числе снижение остроты зрения, холинергический симптом, низкое АД. Вводили ли Вашей маме атропин перед началом введения цитостатиков? Нужно смотреть какая премедикация была. Какой сейчас пульс и АД? Рвоты, диареи нет?