Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 20 августа получил травму перелом мыщелка б/б кости, была сделана операция,установлена пластина и наложен лангетом! скажите насколько серьёзна эта травма? Можно ли восстановиться без последствий? Какие сроки восстановления, и может какие нибудь рекомендации
Здравствуйте. По снимку перелом наружного мыщелка б/берцовой кости. Состояние после открытого металлоостеосинтеза пластиной и винтами. Конгруентность суставных поверхностей практически восстановлена. Средние сроки нетрудоспособности 20 недель. Перелом внутрисуставной. Во многом восстановление функции сустава и опороспособность конечности зависит от качества сформированной мозоли, своевременного начала разработки сустава и объема разработки. В целом высокий шанс восстановления конечности.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Наступать на ногу НЕЛЬЗЯ
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день.
Последний год периодически болит левое колено, особенно после нагрузок. Началось после падения на это колено. Есть подтвержденный диагноз ревматоидный артрит. В ремиссии уже больше 10 лет. Сделала МРТ, - МР-признаки:
- повреждения заднего рога латерального...
Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 20 августа получил травму перелом мыщелка(латерального? Медиального?)б/б кости, была сделана операция,установлена пластина и наложен лангет! скажите насколько серьёзна эта травма? Можно ли восстановиться без последствий? Какие сроки восстановления, сколько...
Здравствуйте.
Данная бумажка для диагностики не пригодна. Её по другому назначению используют.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
По данной бумажке можно дать только общие рекомендации, которые дают при таких переломах.
Рекомендовано
1. Гипсовую повязку обычно снимают через 2 мес по результатам следующей контрольной рентгенографии.
2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание при необходимости.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентген контроль следующий через 8 недель после операции.
.перелом мыщелка(латерального? Медиального?)б/б кости.
Этого не видно на приложенной бумажке.
скажите насколько серьёзна эта травма? - средней тяжести.
Можно ли восстановиться без последствий? - переломы должны срастись без последствий.
Какие сроки восстановления, сколько ходить с гипсом?
С гипсом примерно 2 мес, потом ещё нельзя на ногу на наступать примерно месяц, потом начало ходьбы на костылях с приступанием на ногу и постепенный отказ от них.
Это средние сроки. Их корректируют в зависимости от картины на контрольных снимках.
Пока что-то конкретное сказать по данной бумажке возможности нет.
Добрый день, мне 28 лет, 4.10.17 у меня произошло ДТП, оскольчатый перелом левого бедра со смещением, металлическая пластина. 16.10.19 мне убрали пластину, хожу самостоятельно, хромаю на левую ногу. В последнее время нога стала подкаливаться в районе колена, щелчки в колене...
Вполне возможно, что описанное хондромное тело в подколенной ямке это фателла, добавочная косточка, вариант нормы. Тогда если нет блокад сустава, нет болей, беспокоят только щелчки, то жить дальше, беречь ногу, радоваться жизни, что вы хотите там оперировать? Инъектран можно не колоть, он вам сильно не поможет.
Добрый день! Вчера сын 2 года 5 месяцев на батуте подвернул ногу. По результатам рентгена доктор поставил диагноз Закрытый перелом медиального мыщелка правой большой берцовой кости без смещения. Наложили гипс по нижней части ноги от бедра до пальцев . Вверху просто бинт....
Здравствуйте.
Да, на снимках перелом виден четко.
Это детский перелом по типу трещины.
Гипс накладывается от верхней трети бедра до пальцев.
Время в гипсе 3 нед, потом контрольный рентген и решение вопроса о снятии гипса.
Особой реабилитации не понадобится, у детей все быстро восстанавливается.
Можно массаж, ЛФК в бассейне, электрофорез с кальцием, СМТ на бедро и голень.
Прогноз на полное выздоровление хороший.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани.
Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением).
Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе.
Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое.
В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Добрый день
11.10.2024 была получена травма левого колена.
По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз
Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости.
Лечение
Костыли 1.5 мес
Лфк
Витамин для 5000...
Здравствуйте.
По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен.
Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка.
Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Здравствуйте !Если есть возможность,то прикрепите заключение исследований к вопросу и сами снимки ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани.
Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением).
Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе.
Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое.
В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19