Здравствуйте, у меня такая проблема , я очень сильно набираю вес , при росте 165 я вешу 90 , много ем и не могу остановится , плохо чувствую себя физически и морально . Сейчас сдала анализы натощак Инсулин 20, сахар 5.1
Так же у меня дефицит витаминов
Железо 7
Витамин Д...

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Индекс массы тела равен 33,08 , что соответствует ожирению 1 степени, на фоне избыточного веса повышен инсулин, это не причина, а следствие лишнего веса, показатель нормализуется, как снизиться вес, главное, что глюкоза в норме.
Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Есть снижение витамина д3
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Железо нестабильный показатель, чтобы исключить латентный железодефицит нужно сдать анализ на ферритин- норма более 45, он отражает запасы железа в организме. если он будет ниже, то рекомендую пропить препараты железа.
По остальным показателям критичных отклонений нет.