СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3296831

Что вас беспокоит?

Рекомендация препаратов при высоком давлении

Бабушка 86 лет. На постоянной основе принимает индепамид 2,5 мг, иналоприл 10 мг при высоком давлении каренфар. Бывает в день 2 каренфара из-за высоких показаний. По диагнозам ставили: брадикардия , ишемическая болезнь сердца, гипертония. Очень беспокоит ситуация, когда первое показание в пределах нормы , второе ( сердечное) очень высокое и пульс высокий ( для нее норма 40-60). Самочувствие при таких показаниях плохое, сердце колыхает. Какие препараты принимать в таких случаях? Примеры показаний: 132/125/117 144/135/120 110/105/102

2 Июня 2025·Просмотров: 164·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуют исключать нарушение сердечного ритма. Нужна экг. Есть ли возможность вызвать доктора очно и сделать экг на дому? Либо вызов СМП.
Есть ли какие-то еще симптомы ч чиде одышки, отеков, нарушения мочеиспускания? Когда сдавали последние анализы крови и мочи?

Принятый ответ

Здравствуйте
При таких жалобах на учащение пульса и при этом низкое пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим) в первую очередь рекомендуют выполнение ЭКГ с целью фибрилляции предсердий
Так при частом повышении давления выше 140/90 рекомендуют на регулярной основе вместо Коринфара добавить препарат длительного действия: амлодипин 5 мг или лерканидин 10 мг

Принятый ответ

Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) Конечно нужно снять свежую экг
2) Нужно пройти свежее узи сердца ( прицельно посмотреть состояние аортального клапана по узи )
3)Леркамен оптимально использовать вместо коринфара..
4) нужно пройти также СМАД
* Все вышеуказанное обследование потом можно выложить сюда на сайт..
ВСЕГО ДОБРОГО

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию учитывая возраст и учащенное сердцебиение при привычной брадикардии можно предположить аритмию и самая частая аритмия у пациентов старшей возрастной группы это фибрилляция предсердий. Чтобы уточнить диагноз нужно выполнить ЭКГ . Это важно так как ее лечат специальными лекарствами. А для снижения давления безопасно добавить леркамен 10 мг - и через 2-3 дня можно увеличить до 20 мг 1 раз в день .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если так сильно повышено нижнее давление, важно исключать вторичные причины этого, а это:
-клапанные пороки при помощи УЗИ сердца
-выраженный атеросклероз сосудов шеи или сосудов почек, в такой ситуации назначается УЗИ вышеописанных сосудов
-снижение фильтрационной функции почек, назначают сдачу мочевины креатинина.
Что касается срыва ритма, то важно в такой ситуации зафиксировать ЭКГ, так как это может быть фибрилляция предсердий, которая опасна инсультом. Либо провести холтер ЭКГ, чтобы поймать данный срыв ритма.
Что касается терапии, то пока неизвестна почечная функция, что важно в плане мочегонной терапии, можно рассмотреть такой вариант лечения, как утром приём, например, сартана, валсартан 80-160 мг утром, а вечером блокатора кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.