Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен эритропоэтин
9 ответовДобрый день! 23 июля сдал анализы (результаты прилагаю). Перед этим выпио 1,5 стакана воды 25 июля пересдал некоторые анализы в другой лаборатории, предварительно выпив 2,5 стакана воды Беспокоит понижение эритропоэтина. Что это может быть? Что с этим делать?
Всех вам благ!
Замена препарата
3 ответаПосле химиотерапии гемоглобин 77 g/L.Гематологом выписан кроме основного лечения рекомбинантного эритропоэтина клексан или эноксапарин натрия с целью профилактики тромботических осложнений. К сожалению в нашем городе нет этих препаратов. Вопрос: на что можно заменить клексан...
Здравствуйте! вместо клесана можно фленокс, а вместо эноксапарина новопарин
Мужчина, 63 года. Год назад перенес операцию по удалению желчного пузыря с осложнениями. С тех пор сбой в анализах. Эпикриз аденома, гипертония. КТ с контрастом все нормально, экскурсия не нарушена. Месяц назад делал инъекции эритропоэтина, но гемоглобин не поднялся. Как...
Здравствуйте. По описанию и анализам вероятная причина снижения гемоглобина - почечная недостаточность (об этом говорит высокий креатинин); для её лечения в том числе и для повышения гемоглобина следует обраться к нефрологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я прохожу химиотерапию после операции по удалению рака матки. После 4-го цикла химиотерапии и подкожных инъекций Филграстима с одновременным приемом Ферлатум Фола гематокрит 23,1, эритроциты 2,28, гемоглобин 73, средний объем эритроцита 101,5. При этом...
Здравствуйте, все верно 40 тыс 1 раз в неделю подкожно
диагноз МДС. мультидинейная дисплозия. выписали уколы эоитропоэтина подкожно 4000 ед 3 раза в неделю с увеличением дозы на 2000 ед в неделю и доведением максимальной разовой дозы 10000ед. в связи с инвалидностью в аптеке выдали эральфон альфа 2000 МЕ 20 ампул по 1 мл....
Андрей, здравствуйте! 4000 ед - это 2 ампулы. Значит на первой неделе вы делаете по 2 ампулы х 3 раза в неделю, на второй неделе по 3 ампулы х 3 раза в неделю, и так до 5 ампул за раз х 3 раза в неделю. Но форма выпуска по 2000 МЕ крайне не удобная в вашем случае, поскольку максимальный объем одной п/к инъекции не должен превышать 1 мл, при необходимости введения бóльших объемов следует использовать несколько точек введения. Поэтому если есть возможность, следующую упаковку взять по 10000 МЕ в 1 мл.
Назначение эритропоэтина при онкологии
27 ответовУ папы 69 лет 4 ст. рака простаты с метастазами в кости, мочевой пузырь и печень. Диагностирован в 2016 году. Последние месяцы снижение гемоглобина до 58, после вливания крови поднимается до 105, через 2 недели опять снижается до нижнего уровня. На заочной консультации в...
Если назначаете фурасемид, то его надо назначать в больших дозах, в домашних условиях это провести нельзя. Попробуйте госпитализироваться хотя б в терапевтическое отделение, или если есть- паллиативное отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпоэтин альфа и бета
1 ответДедушке 82 года, назначили терапию препаратами эритропоэтина 3 раза в неделю 10000 МЕ или 1 раз в неделю 40000 МЕ. Есть разница между эпоэтин-альфа и эпоэтин-бета? Какой препарат посоветуете? АЛЬФА: эпрекс (бельгия) эпокрин (россия) бинокрит (германия) эральфон...
Здравствуйте, по механизму действия различия нет, для удобства дозирования, вы можете выбрать эральфон или эпостим, а уже между ними выбирайте, что вам наиболее подходит по стоимости
Здравствуйте. Моей маме поставили в 2019 году диагноз Рак тела матки (серозная аденокарцинома) . Анамнез заболевания прикрепляю далее (протокол ПЭТ КТ). В настоящее время проходит курс химиотерапии винорелбином по схеме 1, 8 день каждые три недели. Сильно падают показатели...
Добрый вечер! Снижение показателей клинического анализа крови бывает последствием химиопрепаратов. Ферритин повышен за счет основного заболевания. Так как он не только показывает запасы железа, но еще является маркером острофазных реакций. Поэтому тут препараты железа будут не эффективны При снижении гемоглобина хорошо работают препараты эритропоэтина . В течение какого времени кололи и в какой дозе ? Также при значительном снижение могут быть рекомендованы препараты, которые симулируют их выработку, например Филграстим
Добрый день ! У папы 88 лет давняя проблем с почками. Огромная киста почки . Папа слабеет с каждым днем . Сдали кровь . Нижайший гемоглобин и ожс, трансферритин. Падает СКФ , растут другие почечные показатели . Динамика отрицательная ( ! приложила таблицу анализов в динамике...
Добрый день. Ситуация как раз обратная. Без железа не работает эритропоэтин. Учитывая высокий уровень СРБ (воспалительный маркер), ферритин (показатель депо железа) может быть ложно повышенным. Поэтому ориентироваться стоит на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (MCHC,MCV, цветовой показатель), и прочие показатели обмена железа-признаки дефицита железа присутствуют. При нарушении функции почек на данном уровне целевой Ферритин не менее 100. Прием таблетированного железа может не иметь особого эффекта, так как нужно достаточно длительно их принимать, да и с возрастом усвоение железа ухудшается. Целесообразно рассмотреть введение железа внутривенно. Возможно, что на фоне восполнения железа и не будет требоваться терапия эритропоэтинами. Доза должна быть для первого введения небольшая. Любое сгущение крови-риск тромбозов. Целевой гемоглобин не более 115 г/л. Тромбогенным риском более обладают эритропоэтиы. Что с печеночными ферментами? Есть какой то элемент нарушения оттока желчи возможно. Давно ли делали УЗИ брюшной полости? В крови очень повышена мочевая кислота. Прием гидрохлортиазида, входящего в состав Ко-ренитека, крайне нежелателен. Плюс тенденция к росту калия в крови (эналаприл повышает калий на фоне ХБП). Рассмотреть назначение торасемида, если есть необходимость к мочегонным препаратам и для снижения давления. Ситуация все таки требует очного осмотра специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать падает гемоглобин
10 ответовМоей маме 89 лет. Страдает хпн. Делали вливание крови месяц назад при гемоглобине 47. Достигли 120. Сейчас уровень гемоглобина уже 84. Больная получает 4 тыс эритропоэтина подкожно через день , алопоринол, леспефрил. Может быть причина анемии не только в почках?т.к. колем...
Добрый день! Смотреть кишку!!!