Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаДобрый день, у супруга болит колено. МРТ картина интерстициальных изменений заднего рога медиального мениска 1-2 степени, дегенеративных изменений переднего крестообразной связки. Небольшой супрапателлярный бурлит. Локальное скопление жидкости в области камбаловидной мышцы....
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить дегенеративные изменения в коленном суставе: начальные разрывы и уплотнение мениска, изменения в передней крестообразной связке и признаки артроза с накоплением жидкости. Такая картина характерна для хронической перегрузки и износа суставных структур. Для лечения таких состояний наиболее эффективным считается комплексный подход. Обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков и бега по твёрдой поверхности, но полезными могут быть умеренная ходьба и упражнения на укрепление мышц бедра. Хорошо зарекомендовала себя лечебная гимнастика, направленная на улучшение подвижности и стабилизацию колена. Из медикаментозных методов в подобных случаях обсуждаются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления, курсы гиалуроновой кислоты для улучшения качества суставной смазки. Назначенная схема с дипромета и флексатроном соответствует практике внутрисуставных инъекций, однако в международных рекомендациях больше акцент делается на гиалуроновой кислоте и физической реабилитации. Для уточнения состояния обычно рекомендуют дообследование: контроль рентгена коленного сустава в динамике, лабораторные анализы (С-реактивный белок, общий анализ крови), чтобы исключить активное воспаление.
Травма колена
10 ответовВ крайнем положении сгибания колена сустав как бы смещался.При выпрямлении ноги раздавался щелчок,и все вставало на место.Года 3-4.Но не в этот раз.Сделал МРТ,посетил травматолога,Откачали жидкость из сустава,сделал укол Дипромета в сустав. Что предпринять чтобы быстрее...
Здравствуйте. Если есть боли, то обычно рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Тендиноз плечевого сустава
1 ответДобрый день! На протяжении полугода стала беспокоить меня боль плечевого сустава. Обратилась к врачу назначили рентген, после обнаружили тендиноз. Врач хирург предложил сразу лечение флексотрон соло и дипромета. Спросила может быть есть более консервативное лечение без...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге и судороги в ногах
6 ответовЗдравствуйте! Уже месяц сильные боли в верхней части стопы(боль чем то похожа на зубную, невозможно спать по ночам и после того как посижу на стуле, вставать и расхаживаться приходится с палкой). На ногу было что то уронено, но костных повреждений по рентгену не выявлено....
Здравствуйте! Боль по описанию, носит, нейропатический характер (когда болит сам нерв); боль началась сразу после падения или непосредственной связи с травмой нет? Есть ли слабость в стопе/снижение чувствительности? Учитывая, что боли усиливаются после положения сидя/лёжа (т.е. без нагрузки на ногу), то, вероятно, причина боли выше по ходу нерва (на уровне пояснично-крестцового отдела). По терапии - габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки, далее коррекция, в зависимости от эффект (приём 14 дней после регресса боли) + имеет смысл выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела или, хотя бы, очно показаться неврологу для оценки силы/чувствительности/рефлексов
Остеоартроз тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ тазобедренных суставов. Обнаружили остеоартроз , синовит обеих суставов. Недавно проходила лечение у невролога. Неделю принимала Аэртал, Сирдалуд, Дипромета 1 укол. Далее Симбаксиб, Сирдалуд, Нейроуридин, Пантопразол, крем Долгит - две...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС). Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента. Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно. Первая стадия лечится консервативно. Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5 Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - MBST терапия. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства (артроскопия). У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное. ------------------------ Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Пяточная шпора, плантарный фасциит
10 ответовЗдравствуйте, заболела пятка, на уровне голени появился отек и синяк. При обращении к ортопеду выявлена пяточная шпора путем наружного осмотра, в заключении плантарный фасциит. Сделана блокада Дипромета .Далее назначен второй укол Хронотрон через 3 дня. На данный момент...
Здравствуйте, Екатерина. Диагноз желательно подтвердить на рентгенографии или МРТ (точнее). Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Найз 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. П.С. Введение Хронотрона в область пятки при планетарном фасците Протоколами лечения не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щенок той пуделя, 2.5 месяца. Есть сыворотка и первая вакцина, сделанные в питомнике. По назначению врача 11 февраля утром дала Милпрозан перед второй вакциной по весу (1кг). 12 фев вечером увидела в кале каплю алой крови, утром 13 фев тоже увидела каплю крови и еще щенка...
Здравствуйте Кровь в кале может быть как следствием реакции на противопаразитарный препарат, так и возможной паталогии жкт Обычно в первом варианте после применения энтеросорбента через несколько дней есть улучшения. Если кровь останется, то на время лучше сменить питание на лечебный корм гастроинтестинал, и сдать кал на анализ: яйца гельминтов + пцр ( кишечные инфекции + простейшие) - смыв Отталкиваться от результатов диагностики Вакцинацию лучше не проводить при паразитировании и обезвоживании организма питомца Сначала восстановить общее состояние
Кошка 14 лет - кровь в моче
2 ответаЗдравствуйте. У кошка оставляет пятна бурого цвета на полу и мебели. Месяц назад прошли обследование и лечение. Пятна не пропали. Еще стала часто писать мимо лотка (может это тоже симптом). Даже наверно больше пятен стало. Перевела ее на лечебный корм Роял Канин Уринари s/o....
Здравствуйте. Макрогематурия может быть признаком не только бактериального цистита, но и других заболеваний травмирующих слизистую мочевого пузыря. Например, может быть признаком идиопатического цистита. Я бы рекомендовала сдать бакпосев мочи. Бактериологический посев как раз и является методом диагностики бактериальной инфекции мочевыводящих путей, и в тех случаях когда диф.диагнозов несколько. Сдавать мочу на бакпосев необходимо путем цистоцентеза под контролем УЗИ. Если по результатам бакпосева будут выявлены микроогранизмы с чувствительностью к определенным антибиотикам, вам назначат тот антибиотик на который будет выявлена чувствительность. Если же бакпосев будет чистый лечите Идиопатический цистит с применением обезболивающих и успокоительных препаратов. Модификация среды. Питьевой режим.
Сильное повышение АЛТ и АСт
21 ответДобрый день. Порода Джек Рассел терьер, 4,4 года. Мальчик, не кастрирован. В апреле 2025 г перед ежегодной прививкой сдавали биохимический анализ крови и ОКА. По результатам был незначительно повышен печеночный фермент, по рекомендации вчера прошли более детальное...
Урсосан тут оправдан, не переживайте, не навредит. Да, вы можете перейти пробно на диету и через 1,5-2 месяца сдать повторно анализы и УЗИ для контроля н/о на селезенке, если же появятся какие-то пугающие вас симптомы, то анализы сдать раньше. Можете еще сдать тест на панкреатическую липазу cPL, но я думаю показатель будет в норме. Сейчас диета + урсосан + наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области прикрепления Ахилла к пяточной кости, левая нога, внутр часть стопы. Хирург в районной поликлинике поставил диагноз тендинит Ахилла. Рекомендовал компрессы с димексидом, разведённым в пропорции 50/50, мазь найз. Рентген: слева определяется частичное...
Здравствуйте. Блокаду с Дипроспаном делать не нужно. У Вас обоснованные опасения. Из новых методов лечения можно пройти курс PRP терапии параахиллярно и в само сухожилие. Процедура противовоспалительная и существенно стимулирует регенерацию тканей. Так же можно обколоть Плексатроном. Традиционно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение примерно такого бандажа и ограничение нагрузки https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/ortez_neoprenovyy_dlya_golenostopnogo_sustava_uriel_t33/ Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10