Что вас беспокоит?
Болит колено
Добрый день, у супруга болит колено. МРТ картина интерстициальных изменений заднего рога медиального мениска 1-2 степени, дегенеративных изменений переднего крестообразной связки. Небольшой супрапателлярный бурлит. Локальное скопление жидкости в области камбаловидной мышцы. Врач назначил: дипромета 2 раза, композитрон 1 инъекций, флексатрон+ три инъекций. Заключение врача: гонартроз справа 2 степени с преимущественным поражением пателлофеморального сочленения, дегенеративное повреждение медиального мениска. Не уверена в правильности лечения?
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить дегенеративные изменения в коленном суставе: начальные разрывы и уплотнение мениска, изменения в передней крестообразной связке и признаки артроза с накоплением жидкости. Такая картина характерна для хронической перегрузки и износа суставных структур.
Для лечения таких состояний наиболее эффективным считается комплексный подход. Обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков и бега по твёрдой поверхности, но полезными могут быть умеренная ходьба и упражнения на укрепление мышц бедра. Хорошо зарекомендовала себя лечебная гимнастика, направленная на улучшение подвижности и стабилизацию колена.
Из медикаментозных методов в подобных случаях обсуждаются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления, курсы гиалуроновой кислоты для улучшения качества суставной смазки.
Назначенная схема с дипромета и флексатроном соответствует практике внутрисуставных инъекций, однако в международных рекомендациях больше акцент делается на гиалуроновой кислоте и физической реабилитации.
Для уточнения состояния обычно рекомендуют дообследование: контроль рентгена коленного сустава в динамике, лабораторные анализы (С-реактивный белок, общий анализ крови), чтобы исключить активное воспаление.
Александр Сергеевич, добрый вечер. Меня волнует лечебная блокада "Дипромета", её колоть надо 2 раза. Это гармон, изучив противопоказания много побочек. Стоит ли его колоть?
Лечебная блокада с использованием препарата «Дипромета» (это комбинация двух форм бетаметазона, относится к глюкокортикостероидам) применяется при выраженной боли в суставе, связанной с воспалением. Такие уколы действительно уменьшают воспаление и дают довольно быстрое облегчение, но эффект носит временный характер, а при частом применении повышается риск побочных действий.
В международных рекомендациях указывается, что кортикостероидные блокады могут быть полезны при обострении боли, особенно если не помогают таблетки и физиотерапия, но рассматривать их стоит как временное решение, а не как основное лечение.
Александр Сергеевич, спасибо Вам за быстрый и подробный ответ. Вы решили мою проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20222 ответа
- 2 Октября 20244 ответа
- 9 Апреля 20251 ответ
- 12 Июля 202511 ответов