Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 1,5 мес выявлена незрелость тазобедренных суставов Просьба описать методы терапии и прогнозы лечения по прикрепленному узи
Здравствуйте! На фото сканов УЗИ справа имеется изменение угловых показателей впадины- альфа - выше нормы. Этот угол говорит о наклоне крыши и глубине впадины. Угол бета справа в пределах нормы - этот угол показывает насколько возможно развитие нестабильности в суставе. Важным показателем является хорошее хрящевое покрытие головок и отрицательные провокационные тесты. С учетом этого ситуация может быть расценена как физиологическая (возрастная) незрелость т/б сустава справа. Изменения минимальны и прогноз при таких показателях благоприятный. В лечении - обычно рекомендуется ношение подушки Фрейка при ограничении движений в суставе. Это ортопед на приеме определит. Также, с 2 мес проводится электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника для улучшения кровотока и питания тканей 10 процедур. Массаж проводят с момента достижения ребенком веса в 5 кг. Обычно, это также с 2 мес. Дома - гимнастика на разведение ножек поочередно каждой и имитация езды на велосипеде по 3-5 мин 2-3 раза в день. Вит Д3 уже можно начинать давать ребенку по 500 МЕ. С 2-3 мес возможно увеличение дозы до 1000 МЕ. Контроль лучше проводить рентгенологически в 3 мес. К этому возрасту суставы должны полноценно сформироваться.
После родов появилась боль в кистях рук, боль не постоянна, при нагрузке ( скручивающий движениях ( открутить крышку на банке) , при опоре на кисти ( упражнение "отжимания ") при резком броске мяча при отводе кисти, реакция на погоду- выкручивает ) . Сданы С...
Здравствуйте. Действительно доверять ревматологу, потому что , главное- Ревматоидный фактор в норме, визуально кисть в порядке. А описывать рентген все рентгенологи могут по разному. Что рекомендовал ревматолог? Динамическое наблюдение у ревматолога? Боли могут быть и из за тендовагинита.
Поставили хронический сакроилеит на мрт, коксартроз 1-2 степени тазобедренных суставов, боли ночью, спать не возможно, на ногу больно наступать, врач назначил сульфасалазин, мне кажется он мне не помогает, анализы в норме. Н LB27 отрицательно, чем лечить сакроилеит?
Здравствуйте. Сколько времени прошло от назначения сульфасалазина? Какой НПВС принимаете ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплозия суставов
3 ответаРебёнку 3 месяца, были у ортопеда тот направил на рентген, подозрение на дисплозию тазобедренных суставов слева. Сделали рентген, попасть к ортопеду пока нет возможности. Всё ли хорошо по рентгену или действительно дисплозия? Так же у ребёнка гипертонус.
Здравствуйте. Да, слева есть начальная дисплазия. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Рекомендовано: 1. Широкое пеленание. Ношение ортопедической шины не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Боли в суставах
13 ответовЗдравствуйте! Примерно год назад появилось периодическое щелканье в левом колене при разгибании. Проходило/возвращалось. Недавно стало постоянным. Сделала рентген. Краевые заострения мыщелков большеберцовой кости, мыщелковых возвышений и полюсов надколенника. Гонартроз 1...
Здравствуйте. По рентгену описаны начальные проявления артроза. Но артроз 1 степени обычно не дает боли и других симптомов, это условная норма. Щелкание без боли, припухания, покраснения может быть в рамках нормы или следствием слабости сухожильного аппарата колена, особенно если нет регулярной ЛФК. Боли в кистях и локтевых суставах требуют уточнения. Боли возникают в покое или при нагрузках? Они припухают? Есть ли утренняя скованность? Если да, то сколько в минутах она длится? Базово перед осмотром ревматолога рекомендуется сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту. По поводу инструментального метода напишу после вопросов, поскольку рентген не всегда информативен. По лечению могут быть назначены НПВС, да, для того, чтобы снять боль, воспаление, как симптоматическая терапия. Хондропротекторы имеют слабую доказательную базу, если причина не в артрозе как таковом, то и точек приложения для них нет. Витамины группы В в основном применимы для улучшения нервной проводимости. Если нет покалывания, онемения, ощущение мурашек, то применение также сомнительно.
Дисплазия тазобедренных суставов
13 ответовДобрый день. Моему ребенку 1 год. При рождение был поставлен диагноз дисплазия т/с. После выписки из роддома в течение 6 месяцев делали 2 узи т/б суставов диагноз не подтвердили. Были у хирурга тоже все хорошо. Но ребенок поджимал левую ножку и она казалась короче, при...
спасибо. все отлично. суставы развиваются правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня артроз тазобедренных суставов уде 3 года 2 ст,пью хондропротекторы,мажу мази,улучшения нет,как правильно лечить?
Здравствуйте! Сначала нужно уточнить правильно ли поставлен диагноз. Так как артроз как правило выраженных болей на 1-2 ст не дает это дегенеративное заболевание,связанное с истончением хряща с возрастом. Необходимо выполнить узи или МРТ тазобедренных суставов для уточнения причины болей в них. Сдать ОАК,СРБ,биохимию крови,РФ. По результата подбирать лечение. Артроз требует ежедневного занятия лечебной физкультурой для профилактики прогрессирования и нпвс при болях ( напроксен,нимесулид,ацеклофенак)
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте! В месяц на диспансеризации по узи тазобедренных суставов - патологии не было выявлено. При прохождении медицинского осмотра у травматолога, направил на рентген - диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих слева. Ацетабулярный угол: справа 27,5, слева...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии.
Боль в суставах рук
18 ответовЗдравствуйте! У меня болят кисти рук и пальцы. Это началось примерно два года назад. Лечение я провела два курса, последний курс был в январе этого года, но боли ушли только на момент лечения. Кисти рук в покое ноющие боли, при надавливании или когда кручу боли усиливается....
Здравствуйте! По результатам пройденных лабораторных исследований активного воспаления не наблюдается, также ревмапробы все в пределах нормы. Скажите пожалуйста утренней скованности не наблюдается? Отечности суставов нет? Температура тела нормальная? Псориаза нет в анамнезе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз Т/б суставов
7 ответовДобрый день. На протяжении 5 лет беспокоит диспластический коксартроз тб суставов, больше слева. В этом году беспокоит сильно, боли то обостряются, то утихают. В данный момент сделала уколы prp терапии в суставы, в каждый по 3, с интервалом в неделю. Последний сделала 10.10....
Здравствуйте. Так делать нельзя, но 1 раз можно. Уколите в попу ампулу Дипроспана, разведённого на Лидокаине. Однократно. Поможет. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Лекарства нужно взять с собой то же. Когда вернётесь, будем лечить серьёзным образом.