Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена антидепрессанта
1 ответДобрый день! Обратился к психотерапевту по поводу тревоги и нарушения сна. Мне назначили золофт и тералиджен. Я начал с 25 мг золофт и 0,5 тералиджен на ночь. Стали появляться приступы тошноты и панические атаки на 3-й день приема. Я потерпел, и на 6 день приема не стал пить...
Здравствуйте! В период адаптации к АД возможно усиление тревоги, поэтому вам был назначен тералиджен в качестве прикрытия. У золофта есть стимулирующий эффект, поэтому его желательно принимать в первой половине дня, так как при приеме в вечернее время способен нарушать ночной сон. Сейчас же у вас наблюдается синдром отмены, так как золофт был резко отменен, в таком случае либо стоит возобновить прием золофта + тералиджена (или заменить на атаракс) или рассмотреть к приему другой антидепрессант, допустим феварин или миртазапин, у них есть снотворный эффект и меньше побочных эффектов, в отличие от амитриптилина.
Замена антидепрессанта.
24 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Диагноз Смешанное Тревожно Депрессивное растройство. Год назад принимал ципралекс эффект в 10 мг был хороший не все симптомы уходили добавили 15 мг. Потом на 15 мг на 4 месяце эффект пропал практический вернулось все в...
Вы описываете не «неподходящий характер» и не «неизлечимость», а типичную ситуацию истощённой нервной системы после резкой отмены венлафаксина и серии неудачных фармопроб. Здесь важно понять ключевое: сейчас основную картину дают не столько депрессия, сколько затяжной синдром отмены + тревожная фиксация на теле, прежде всего на ЖКТ. Это объясняет, почему под седацией стало резко легче и появился аппетит — симптом управляется нервной системой, а не желудком. Ципралекс действительно может «не зайти» повторно, и 4 недели на 10 мг при таком фоне — не показатель эффективности, но если на повышении тревога и тошнота усиливаются, насиловать организм не нужно. В этой точке я бы не рекомендовал бесконечное ожидание чуда, а обсуждал с психиатром либо переход на другой СИОЗС с более активирующим профилем (сертралин возможен), либо возврат к малой дозе венлафаксина с крайне медленной стабилизацией — это часто снимает отмену. Важнее параллельно начать работу с тревогой: прекратить вызывать рвоту, так как это закрепляет рефлекс «утро = опасность», ограничить мониторинг тела, ввести жёсткий режим сна и утреннюю активацию через движение, даже без мотивации. Каждое утро — действие раньше настроения. Состояние обратимо, но сейчас вам нужен не «самый сильный АД», а стратегия стабилизации. На приёме говорите врачу именно об отмене и соматизированной тревоге — это принципиально меняет тактику.
Замена антидепрессанта
15 ответовПомогите пожалуйста.Предстоит замена АД. Нужно уйти с 30 мг миртазапина на 30 мг дулоксетин. Миртазапин принимала 1.5 мес, в дозировке 30 мг 2 нед.Психиатр предлагает одномоментную схему Т.е вечером прекратить пить миртазапин, а утром уже 30 дулоксетина.Очень боюсь.. и...
Здравствуйте, Екатерина. Есть более мягка схема: снижать миртазапин на 7.5 мг раз в 5-7 дней. После полной отмены начинать дулоксетин. Снижение и заход на новый антидепрессант обязательно делать под прикрытием транквилизатора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость антидепрессанта
4 ответаДобрый день. По назначению врача пью позитиву вторую неделю ещё только по половинки и прикрытие флюанксол. Скажите часто бывает цистит совместимы ли эти препаты с бадами цистениум, уролайф гель, фитолизин паста.? И можно ли пить омез бывает изжога
Здравствуйте! Позитива и флюанксол совместимы с указанными урологическими БАДами. Негативного взаимодействия не будет. Омепразол может влиять на сердечный ритм , удлиняя интервал QT, так же на него может воздействовать флюансол, поэтому совместно данные препараты должны приниматься с осторожностью. В качестве альтернативы при борьбе с изжогой можно рассмотреть фосфалюгель, ренни, алмагель
Подбор антидепрессанта
7 ответовЗдравствуйте, мои диагнозы синдром раздраженного кишечника, непереносимость продуктов, астения, ОКР, тревога и депрессия. Низкий пульс и давление. Подбираем антидепрессант, феварин и ципралекс ухудшилось состояние по кишечнику, сейчас рекомендован амитриптилин или миртазапин....
Здравствуйте Виктория, при синдроме раздраженного кишечника согласно последним клиническим рекомендациям, антидепрессантом выбора является Амитриптиллин. В случае если не подойдёт Амитриптиллин, показаны Сертралин, Циталопрам, Пароксетин (один из перечисленных).
Выбор антидепрессанта
1 ответЕсть ли существенная разница в эффективности тразодона и сертралина при тревожно-депрессивном расстройстве? Мне раньше помог тразодон, но сейчас врач говорит, что надо пить сертралин так как он эффективнее. Меня смущают частые побочные эффекты сертралина в сексуальной сфере,...
Здравствуйте, Виктор! Сертралин эффективнее при тревоге и депрессии. Тразодон можно использовать параллельно при наличии нарушений сна и побочек в сексуальной сфере
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена антидепрессанта
12 ответовПила пол года серената, после отмены спустя 2,3 недели появилась тревожность. Думаю что это синдром отмены . Могу я начать снова их пить , или надо перетерпеть ? Заключение врача было тревожное расстройство , протекающее с паническими атаками .
Добрый вечер! Не пугайтесь, постепенно это состоянием пройдет, просто сейчас прекройтесь анксиолитиком, лучше сейчас взять Атаракс по 1/4 т утром и обед и можно 1/2 т вечером. При необходимости повысьте до 1/2 т 3 раща на месяц. Это поможет сейчас Вам Ваше состояние, под язык 3 т глицина 2-3 раза (по 100 мг одна таблеточка). Если тревога вернется и все симптомы, тогда вероятно рано отменили препарат. А вообще рекомендую пройти полноценный курс КПТ. Она помогает?
Смена антидепрессанта
7 ответовДобрый день. В 22 году у меня случилось большое горе. Умерла мама и через 40 дней на моих руках за 5 минут умер здоровый и очень любимый 24-х летний сын. Месяц был шок, ничего не помню. Через месяц врач поставил сильное тревожно-депрессивное расстройство, панические атаки,...
Здравствуйте. Быстро перейти не получится, сначала нужно полностью отменить венлафаксин. Так как у него достаточно выраженный синдром отмены, отменяется он постепенно, по 37,5 мг каждую неделю. И только после полной отмены можно переходить на флуоксетин. Там где есть кветиапин тералиджену делать нечего, нужно оставить что-то одно. Имейте в виду, что флуоксетин может вызывать усиление тревожности
Отмена антидепрессанта
3 ответаЗдравствуйте врачи Психотерапевты!подскажите пожалуйста как отменить антидепрессант?я принимаю Велаксин в дозировке 300 мг.150 утром и 150 вечером(капсулы пролонгированного действия)назначили от постоянной боли в горле,но как выяснилось,что боль в горле не связано с...
Здравствуйте! Отмена Венлафаксина в таких случаях производится постепенно, при этом переходят на таблетированные формы препаратов: 1 неделя: 150 мг утро + 112,5 мг вечер 2 неделя: 112,5 мг утро + 112,5 мг вечер 3 неделя: 112,5 мг утро + 75 мг вечер 4 неделя: 75 мг утро + 75 мг вечер (либо 1 капсула 150 мг утром) 5 неделя: 75 мг утро + 37,5 мг вечер 6 неделя: 37,5 мг утро + 37,5 мг вечер 7 неделя: 37,5 мг утро 8 неделя: полная отмена. При возникновении головокружения, головной боли, тошноты, боли в мышцах, повышенной тревожности, ощущениях электрических разрядов в голове начиная с момента возникновения таких ощущений и до 4-х недель после полного прекращения приема препарата дополнительно может назначаться транквилизатор, например, Атаракс или Тералиджен. Такая картина может свидетельствовать о развитии синдрома отмены, проявления которого как раз убирает транквилизатор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
6 ответовЗдравствуйте, мой диагноз ГТР с ПА, летом 2023 был назначен Грандаксин и Тералиджен, состояние было хорошее. Но в октябре сново тревога, был назначен Вальдоксан. После месяца приема, началась жуткая апатия и слезы, не хотела ничего от слова совсем. Пришла к психотерапевту...
Если резко отменить феварин, то будет синдром отмены, его основные симптомы - усиление тревожности, нарушения сна, желудочно-кишечные расстройства