Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта
Здравствуйте, мой диагноз ГТР с ПА, летом 2023 был назначен Грандаксин и Тералиджен, состояние было хорошее. Но в октябре сново тревога, был назначен Вальдоксан. После месяца приема, началась жуткая апатия и слезы, не хотела ничего от слова совсем. Пришла к психотерапевту (ноябрь) отменили Вальдоксан и под прикрытием Феназепама зашла на Феварин 75 мг и Тералиджен 1/2 т на ночь. И вроде стало лучше, но в декабре защемило грыжу шейного отдела, боли в руке были 2 месяца и сейчас остаются незначительные. Апатия на Феварине тоже присутствовала, сказала доктору, он решил поднять Феварин до 100 мг. И вот вторую неделю ничего не хочу делать, мотивации никакой, лежала бы весь день в кровати. В связи с этим доктор сказал отменять Феварин и начать Симбалта 30 мг утром. Очень боюсь резко переходить с одного АД на другой. 1) Подскажите, пожалуйста, можно резко отменять один и начинать другой? Или лучше прекрываться? Доктор говорит должно быть все хорошо и без перекрытия! 2) почему мне не подходят АД и можно их так часто менять?
Мария, здравствуйте! У Вас же не сонливость от феварина, а именно снижение мотивации и т.д.? В таком случае можно попробовать повысить дозу феварина до 150 мг. Если всё-таки надо отменять феварин, то лучше это делать постепенно, по 25 мг в неделю. Под прикрытие транквилизатора. И после его отмены начать принимать дулоксетин (симбалта).
Никанор Васильевич, у меня и сонливость до обеда и апатия. Только ближе к вечеру я заставляю себя встать и делать дела
Здесь надо разобраться точнее. Если сонливость от феварина, это одно. Если сонливость из-за малой дозировки, это другое, тогда надо её повышать. Как снижать флувоксамин я описал) Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По описанию можно предположить СИОЗС-ассоциированную апатию на фоне приема феварина, можно подключить буспирон(спитомин) по 5 мг 3 раза в сутки, только эффект наступит спустя 2 недели.
1 - резко отменять феварин нельзя, нужно отменять постепенно по 25 мг каждые 5-7 дней и после полной отмены можно перейти на дулоксетин 30 мг/сут и через 2 недели повысить до 60 мг/сут, так как это терапевтическая дозировка. В качестве прикрытия лучше принимать дополнительно транквилизатор 10-14 дней - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен
2 - это не антидепрессанты вам не подходят, а просто лечение изначально не грамотное было, вальдоксан не эффективен при лечении тревожных расстройств. Не всегда можно АД сразу подобрать, поэтому частая смена возможно, главное не каждую неделю, а допустим через 6-8 недель.
Анжела Вильевна, а что может быть если резко сменить антидепрессанты? Доктор, который мне назначил, говорит, что вероятность проблемы с переходом маленькая. Но я все же волнуюсь, что будет побочка!
Принятый ответ
Если резко отменить феварин, то будет синдром отмены, его основные симптомы - усиление тревожности, нарушения сна, желудочно-кишечные расстройства
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 12 Августа 20203 ответа
- 15 Июня 202110 ответов
- 29 Апреля 20224 ответа