Консультация психотерапевта /

Смена антидепрессанта — вопрос №1915246

239 просмотров

Здравствуйте, мой диагноз ГТР с ПА, летом 2023 был назначен Грандаксин и Тералиджен, состояние было хорошее. Но в октябре сново тревога, был назначен Вальдоксан. После месяца приема, началась жуткая апатия и слезы, не хотела ничего от слова совсем. Пришла к психотерапевту (ноябрь) отменили Вальдоксан и под прикрытием Феназепама зашла на Феварин 75 мг и Тералиджен 1/2 т на ночь. И вроде стало лучше, но в декабре защемило грыжу шейного отдела, боли в руке были 2 месяца и сейчас остаются незначительные. Апатия на Феварине тоже присутствовала, сказала доктору, он решил поднять Феварин до 100 мг. И вот вторую неделю ничего не хочу делать, мотивации никакой, лежала бы весь день в кровати. В связи с этим доктор сказал отменять Феварин и начать Симбалта 30 мг утром. Очень боюсь резко переходить с одного АД на другой. 1) Подскажите, пожалуйста, можно резко отменять один и начинать другой? Или лучше прекрываться? Доктор говорит должно быть все хорошо и без перекрытия! 2) почему мне не подходят АД и можно их так часто менять?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте! У Вас же не сонливость от феварина, а именно снижение мотивации и т.д.? В таком случае можно попробовать повысить дозу феварина до 150 мг. Если всё-таки надо отменять феварин, то лучше это делать постепенно, по 25 мг в неделю. Под прикрытие транквилизатора. И после его отмены начать принимать дулоксетин (симбалта).
Клиент
Никанор Васильевич, у меня и сонливость до обеда и апатия. Только ближе к вечеру я заставляю себя встать и делать дела
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь надо разобраться точнее. Если сонливость от феварина, это одно. Если сонливость из-за малой дозировки, это другое, тогда надо её повышать. Как снижать флувоксамин я описал) Будьте здоровы!
Психиатр
Здравствуйте!
По описанию можно предположить СИОЗС-ассоциированную апатию на фоне приема феварина, можно подключить буспирон(спитомин) по 5 мг 3 раза в сутки, только эффект наступит спустя 2 недели.
1 - резко отменять феварин нельзя, нужно отменять постепенно по 25 мг каждые 5-7 дней и после полной отмены можно перейти на дулоксетин 30 мг/сут и через 2 недели повысить до 60 мг/сут, так как это терапевтическая дозировка. В качестве прикрытия лучше принимать дополнительно транквилизатор 10-14 дней - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен
2 - это не антидепрессанты вам не подходят, а просто лечение изначально не грамотное было, вальдоксан не эффективен при лечении тревожных расстройств. Не всегда можно АД сразу подобрать, поэтому частая смена возможно, главное не каждую неделю, а допустим через 6-8 недель.
Клиент
Анжела Вильевна, а что может быть если резко сменить антидепрессанты? Доктор, который мне назначил, говорит, что вероятность проблемы с переходом маленькая. Но я все же волнуюсь, что будет побочка!
Психиатр
Если резко отменить феварин, то будет синдром отмены, его основные симптомы - усиление тревожности, нарушения сна, желудочно-кишечные расстройства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упадок сил, лишний вес, апатия
11 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Сибазон,реланиум
18 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышен уровень селена
25 октября 2023
Яна, Барнаул
Вопрос закрыт
Апатия , головная боль
4 января
Ирина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва