Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Маме 85 лет, в основном низкое давление. Коксоартроз тазобедренных костей 3-ей степени, колена 2-ой,остеохондроз, 30 лет назад удалён желчный пузырь, гипотериоз на фоне аутоимунного тиреодита, принимает эутерокс 50 мг. Так как болят ноги, колени, в основном сидит дома. Сдали...
Галина, добрый день. Учитывая показатели эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ускорение СОЭ есть анемия легкой степени тяжести. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально на сдать кровь на уровень ферритина, насыщение трансферрина железом, чтоб понять железодефицитная ли это анемия. И уровень фолиевой кислоты, витамина В12, так как анемия может быть связана не только с дефицитом железа. И после лабораторного подтверждения дефицита того или иного микроэлемента/витамина начать терапию. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, что отражает и повышенный СРБ. В данной ситуации это скорее всего проявление хронического заболевания суставов. Противопоказания к введению биоимпланта определяет лечащий ортопед.
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МЕНЯ ЗОВУТ ГАЛИНА,Я БЫ ХОТЕЛА ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ПО ПОВОДУ СВОЕГО ОТЦА,ЕМУ 68 ЛЕТ,НАЧАЛОСЬ ЭТО ТОЧНО НЕ МОГУ СКАЗАТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ КОГДА,НО ОНО СКОРЕЕ ВСЕГО НАКОПИТЕЛЬНОЕ,СО ВРЕМЕНЕМ НАЧАЛО ПРОГРЕССИРОВАТЬ,У НЕГО ЕЩЁ НА СПИНЕ ПОД ЛОПАТКОЙ ЕСТЬ ЛИПОМА,ЕМУ НАДО...
Уколы продолжайте, они улучшают питание мозга, за счёт этого замедляет процесс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенное сердцебиение
22 ответаЗдравствуйте! Дочь 35 лет, рост 165 см., вес 52 кг. Жалобы: учащенное сердцебиение, ощущение холода, иногда слабость, внутренняя дрожь, нервозность, часто пониженное давление, холодные конечности,сухость кожи. Работа связана со стрессами.Большая нагрузка дома. Посещает...
Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 40. При значении ниже, необходимо начать приём препаратов железа. Также, консультация эндокринолога. Может играть роль и регулярный стресс. Можно посетить психотерапевта
Повреждение голеностопа 5 месяцев спустя
11 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Галина, мне 53 года. Я дважды обращалась сюда за консультациями, они мне невероятно помогли. После травмы голеностопа (разрыв связок, отрывной перелом таранной кости, отрывной перелом пяточной кости) в январе этого года я прошла лечение ( гипс 5...
Переломов не увидел. Скорее всего, фасцит на фоне постепенного возвращения нагрузки. Пятка уже отвыкла работать. )
Галина 46 лет.В октябре 20 года перенесла Ковид дома.Ухудшилось и без того слабое здоровье. На тот момент было: повышенное давление и гиперхолестеринемия длительно (после удаления ЩЖ по поводу ПРЩЖ и РЙТ в 2012 году) . С февраля 20 года высокие тромбоциты. С декабря 20 года...
По анализам можно говорить,что функция в общем сохранена, тоесть вторая почка компенсирует полностьюнефросклероз второй почки, общий анализ мочи тоже хороший. Причина нефросклероза была выяснена? Вероятнее всего,что причина не в клубочков аппарате почки, а ли о сосудистая патология почки,либо ранее в анамнезе пиелонефрит склерозированной почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно хочется секса
3 ответаЗдравствуйте ,я Галина!Мне 27 лет!И мне постоянно хочется секса.Начну наверно с того что я второй раз замужем,с первым мужем мы 6 лет встречались 2 года были женаты(родили ребенка).Интимная жизнь у нас складывалась хорошо,ни чего не обычного ,все как у всех,с появлением...
Галина, интересен Ваш гормональный баланс, в определённой мере, но более нужно изучить детали Вашей сексуальности, а это возможно, только в личной беседе на приёме у специалиста: врача-сексолога.
НЕ4-197, Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA) для постменопаузы-44.67 CA 15-3 Концентрация (Ед/мл) - 61.2 CA 19-9-55.78 Раковый эмбриональный антиген (РЭА)-21.5 С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)-1 CA 125 Концентрация...
Нужно выполнить: 1. УЗи гинекологическое 2. УЗи молочных желез 3. Маммография Дальнейшие действия по результатам Но пока никаких поводов для беспокойства нет
Болезнь лайма или баралиоз
7 ответов9 сентября 2020 Здравствуйте Уважаемые Врачи.Месяца три назад увидел красное пятно на сгибе колена. Внимания не обратил .Не было ни температуры ни каках то других недомоганий.Инфекционисты что в Раменской поликлинике что в Жуковской в отпуске.А месяц спустя увидел эритрему...
Здравствуйте! У вас снижаются антитела. Курс антибиотиков надо закончить полностью. Лечение проводится в течение 28 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивое состояние
28 ответовЗдравствуйте! Маме(77л), осенью 2021г.переболела Ковид (легкое течение).Страдает гипертонией, диабетом (сахар 7,0-8,5), эцефалопатией, тромбофлебит, коксартроз тазобедренных суставов. Постоянно принимает лориста 5, конкор 2,5; амлодипин 5; амарил 2; кардиомагнил, часто...
Галина, на Вашем месте, большим количество препаратов ее снабжать не нужно. Советую Вам вызывать психиатра ( раз был эпизод с галлюцинациями) , что бы он подробно ее опросил. Если она сильно раздражительна, то тут можно использовать рецептурные седативные средства, которые не будут делать из нее "овоща", а лишь уменьшат раздражительность и если есть агрессивность. Безрецептурные ( валериана, корвалол - не помогут тут) - Атаракс1/2 таблетки 2раза в день курс не более 14 дней. Так же для избежания дальнейшего прогрессирования снижения когнитивных нарушений необходим когнитивный тренинг - пусть читает, не смотрит телевизор решает головоломки и задачи.