Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в желудке
11 ответовБеспокоит желудок, сдала все анализы, все в норме, по узи брюшной полости тоже ничего критичного, направили на фгдс. На процедуре фгдс выявили желчь в желудке(раннее уже делала фгдс раз в пару лет, тоже была). Тест на h.p положительный. Заключение: рефлюкс-эзофагит,...
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне недостаточной сократительной функции нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком , заброса желчи в желудок. Основной причиной обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест может давать ложные результаты. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол), препарат висмута (Денол), два антибактериальных препарат (Амоксициллин и Кларитромицин), пробиотик. Контроль терапии проводится не ранее, чем через 30 дней после антибиотикотерапии. Конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.
Здравствуйте, 18.06 разболелся живот справа внизу. Как будто яичник болит или аппендицит. С подозрением на него положили в хирургию. Исключили. Отправили на консультацию к гинекологу. Это тоже исключили. На ФГДС в больнице выявили дистальный эзофагит,недостаточность кардии,...
При таком уровне кальпротектина показано выполнение колоноскопии
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли тут врачи к которым можно обратиться по данному диагнозу и назначить лечение ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭГДС: Эрозивный рефлюкс-эзофагит(LA-A) на фоне недостаточности кардии. Выраженная эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс...
Дина, здравствуйте! По представленным данным имеется эрозивный рефлюкс-эзофагит (поражение пищевода на фоне кислого заброса), недостаточность кардии (неполное смыкание сфинктеров между пищеводом и желудком), дуоденогастральный рефлюкс (заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок), выраженная гастропатия, бульбит и дуоденопатия. Хеликобактер не выявлен. Также по данным илеоскопии описаны эрозивный илеит и лимфофолликулярная гиперплазия тонкой кишки. Обычно при рефлюкс-эзофагите и эрозивных изменениях пищевода назначают курс ингибитора протонной помпы на 8 недель (например, эзомепразол, рабепразол, пантопразол), а при дуоденогастральном рефлюксе по показаниям могут использоваться прокинетики , например Итоприд и препараты урсодезоксихолевой кислоты. Однако схема лечения подбирается очно с учетом жалоб и результатов обследования. В связи с выявленным эрозивным илеитом рекомендую пройти очную консультацию гастроэнтеролога для исключения воспалительных заболеваний кишечника (при необходимости может быть рекомендовано пройти МР-энтерографию (МРТ тонкой кишки) с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и возможно дальнейшее проведение колоноскопии). До консультации гастроэнтеролога, рекомендуется сдать кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, СРБ крови, общий анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СОЭ- 68, СРБ- 9
14 ответовОбратилась в поликлинику после повреждения плеча, взяли анализ, соэ и срб высокие. Пересдавала соэ растет от 45 до 68. Отправили к терапевту, сдала все что можно. Все более менее в норме. Сказали искать причину, сделала ФГДС . По результатам ФГДС - папулезная гастропатия,...
Анализы получается сдавали после лечения НПВС?
Здравствуйте. Сегодня делал ФГДС в связи с болями в грудной клетке по ночам после вредной еды. Меня напрягло в заключении: Слизистая оболочка желудка бледнорозовая, очагово в антральном отделе слабо отечная, незначительно гиперемирована. И зачем взяли столько много кусочков...
Добрый день На момент гастроскопии какие либо препараты принимали ? На гистологическое исследование всегда берут данное количество кусочков биоптатов Не переживайте
Здравствуйте. Сегодня была на процедуре гастроколоноскопия. Из кишечника были удалены полипы. А в желудке Атрофическая гастропатия С-3 по Kimura и Takemoto . Взят материал для биопсии. Насколько велика вероятность развития рака?
атрофия с3 по этой классификации соответсвует атрофии в антральном отделе и теле желудка. при такой картине рекомендуется исключать аутоиммунный гастрит, рекомендуется кровь на витамин в 12 Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. ферритин низкий(должен быть выше 40). по оак анемия. при положительном тесте на хеликобактер лечение антибиотиками. далее курсами прием гастропротектора.-ребагит в зависимости от результата гистологии определяют как часто надо делать фгдс с биопсией по олга и также от результата зависит риски развития онко. при атрофии, аутоиммунном гастрите увеличиваются риски возникновения этого заболевания. но не факт что оно еще разовьется. для этого и наблюдают пациентов с атрофией, чтобы предупредить развитие онко. если вдруг появляется участок предраковый, то его эндоскопическом путем удаляют и тем самым предупреждают дальнейшее перерождение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивная гастропатия Hp ассоциированная. Недостаточность кардии. ПризнакиСГПОД1 ст ГЭРБ Катаральный рефлюкс эзофагит
Оксана, здравствуйте! По фгдс имеются признаки эрозивного поражения слизистой желудка, что часто провоцируется хеликобактерной инфекцией. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Также описали недостаточность кардии (сфинктера между желудком и пищеводом, что приводит часто к забросу желудочного содержимого в пищевод, вызывая воспаление слизистой пищевода-эзофагиту). Какие симптомы Вас беспокоят?
Эритематозная гастропатия.
5 ответовЗдравствуйте, столкнулся со следующей проблемой: у меня год назад постоянно вздувался живот, то есть не было болей и коликов, просто вздутие и тяжесть, после приема пищи ( причем неважно в каком количестве). Я пошел к гастроэнтерологу, в ходе анализов у меня было выявлено...
Здравствуйте! Для выяснения состояния поджелудочной железы лучше сдать кал на панкреатическую эластазу, выполнить КТ ОБП. Все же стоит постараться снизить вес или самостоятельно(дефицит калорий) или обратиться к эндокринологу. Так же при вздутии назначается дыхательный тест на СИБР(часто сопровождает повышенное газообразование, лечение там специфическое - Альфанормикс курсом и Энтерол). по поводу хеликобактер, экспресс тесты малоинформативны. Все же стоит сдать кал на антиген, чтобы точно понимать, ушда ли инфекция. Сейчас симптоматически можно принимать Эспумизан, продолжить Креон. Соблюдение диеты, вести пищевой дневник - записывать продукты, от которых у Вас дискомфорт.
Гастропатия и атрофический гастрит
10 ответовПо результатам ЭГДС поставили диагноз - эритематозная гастропатия 2 степени интенсивности воспаления на фоне атрофической гастропатии (С2 по Кимура-Такемото). Сейчас нахожусь в стационаре (терапия) - звон в ушах, голове, слабость, тремор, давление. Постоянная тошнота, отрыжка...
Это неправильная работа верхних отделов ЖКТ, да , это связано напрямую с работой орган - головной мозг и часто сочетается с какими-то психоэмоциональными расстройствами , но так же может быть и без них
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофическая мультифокальная гастропатия
17 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи , вопрос такой . В 21 г году было фгдс на нем выявили гэрб, гастродуоденит рубцы в антральном отделе . В 23 году пролечилась от хб, ничего не беспокоило до 26 г . В феврале 26 г по рекомендации эндокринолога начала колоть Седжаро , побочки...
Алина, здравствуйте! Критичный изменений по ЭГДС нет, атрофия в антральном отделе- это гистологический диагноз, без взятия биопсии мы можем ее только предполагать. Хочется уточнить, что атрофия не является предраком, это следствие хронического гастрита. Такие изменения слизистой являются следствием хеликобактерной инфекции, в отстутвии данной бактерии, эти изменения е прогрессируют и требуют лишь наблюдения, ЭГДС 1р/3-5 лет. Атрофия не лечится, не существует препаратов, которые могли бы восстановить слизистую, самое главное это пролечить Хеликобактер пилори Быстрый уреазный тест при выполнении гастроскопии очень часто дает ложноположительные результаты и не является методом для контроля лечения Хеликобактерной инфекцией. Для контроля подходит только кал на антиген хеликобактера или 13С уреазный дыхательный тест, если один из этих анализов отрицательный, то можно говорить о удачной эрадикации.