Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска L4-L5
5 ответовПрострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно. Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе? Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно. Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска. По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Грыжа позвоночника L4-5, L5-S1
10 ответовПервое обострение у мужа произошло в 2019 году после переезда в другую квартиру. По МРТ - протрузия в отделе L4-5, грыжа в отделе L5-S1, гемангиома тела S1 позвонка. Болела спина, было больно ходить, отдавало по правой стороне. Нашли очень опытного мануальщика, муж посещал...
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Грыжа поясничного отдела
11 ответовГрыжа позвонков L4 L5 очень сильно болит в этом месте припухлость, тянет ноги. Что можно предпринять. У меня брекеты пошла на МРТ вылежать не смогла почувствовала разряд тока была в шоке. Сделала в итоге КТ результат есть. Признаки начальных дегеративно дистрофических...
Вы написали, что припухлость горячая на ощупь, покраснение есть? Температура общая не поднималась? Можно приложить результаты КТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кратко опишу чтоб поняли картину. Была операция: 14.03.2022 Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1 слева, радикулопатия S1 слева. Поступил в плановом порядке, с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую онемение в левой голени и стопе по наружной...
На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут. На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции. Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией. Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП. По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации). Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Стеноз на уровне L4/L5 и грыжа
2 ответаВ 2017 году появились ноющие боли в правой ноге в момент утреннего пробуждения. Был назначен препарат "Артра" и курс иглорефлексотерапии. Через три дня весь болевой синдром прошел. В июне 2023 появились боли в пояснице с эффектом невозможности выйти из автомобиля. После чего...
Здравствуйте, как понимаете, чтобы определиться на все 100% с операцией, нужно смотреть и сами снимки, и пациента. Но, по заключению и вашим жалобам да, стоит идти именно к нейрохирургу. Боюсь, консервативная терапия значимого эффекта уже не принесет
Грыжа диска
1 ответЗдравствуйте, доктор! У меня на грыжа диска на уровне L5-S1, Пять лет тому назад мне назначали лечение такое, чередовать уколы Кетотоп и Вольтарена через день, так я прокола их 10 дней и дальше Мильгаму и Альфлутоп так же через день, после этого я хорошо себя чувствовала в...
Кеторол и Вольтарен из разных групп нпвс, чередовать можно, но смысл какой? Можно и одним обойтись ( при желании принимать нпвс). Несомненно, есть и другие методы лечения. Все зависит от размера грыжи, ее расположения, неврологического и ортопедического статусов, да и от много другого. Все схемы лечения индивидуальны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
2 ответаЗдравствуйте, хотел узнать про методы лечения межпозвоночной грыжи на данный момент, только без хирургического вмешательства, в заключении моего МРТ следующие: дегенеративно - дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Стеноз позвоночного...
Добрый день , в данном случае поддерживающая терапия . Комбилипен 2,0 в/и через день #10 Местно долгит 3 р/д Омеаразол 20 мг 2 р/д до еды Амелотекс 1,5 мл в/и #6
Грыжа в поясничном отделе
1 ответДобрый день.Боль в поясничном отделе позвоночника и в правой ягодице,парез правой стопы.В анамнезе в 2011 году операция по удалению межпозвонковой грыжи дисков L4-S1. На сегодняшний день данные МРТ: грыжа диска L4/L5 с дискорадикулярным правосторонним конфликтом L5 второй...
Здравствуйте. Вам обязательно нужна консультация нейрохирурга, чтобы посмотреть сам снимок МРТ, а не его описание. У Вас полный парез стопы? Проводилась ли поддерживающая терапия после операции? Когда снова почувствовали ухудшение? Сейчас какие препараты принимаете?
Грыжа диска
1 ответЗдравствуйте, доктор! У меня на грыжа диска на уровне L5-S1, Пять лет тому назад мне назначали лечение такое, чередовать уколы Кетотоп и Вольтарена через день, так я прокола их 10 дней и дальше Мильгаму и Альфлутоп так же через день, после этого я хорошо себя чувствовала в...
Здравствуйте! Желательно витамины группы делать курсом- 10 дней уколы и 1 месяц в таблетированной форме, а вот НПВП в течение 10 дней достаточно серьезная нагрузка для желудка- лучше ограничиться 5 днями! А также добавить миорелаксанты центрального действия, например Мидокалм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорзальная экструзия L5-S1
9 ответовПосле болей в пояснице, начал ощущать напряжение в левой ягодичной мышце. На следующий день ягодичная мышца прошла, но напряжение ушло в икроножнцю мышцу, невозможно встать на носок левой ноги. На пятку могу встать. Онемения нигде нет, боль только в икроножной мышце при...
Здравствуйте. Жалобы связаны с грыжей между 5м поясничным и 1 крестцовым позвонками. так как она давит на левый корешок s1 Абсолютные показания к оперативному лечению: -онемение аногенитальной зоны -слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит -нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула Относительные: -длительный болевой синдром -неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель Слабость мышц голени есть - невозможность стоять на носочке. Как минимум нужна консультация нейрохирурга для определения тактики ( продолжить консервативное или запланировать оперативное лечение) Обычно консервативное лечение пробуем 6-8 недель