Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 11 мес, девочка. Встала в 9 мес, с 10 мес ходит у опоры, ползает на четвереньках. При стоянии вальгусная установка левой стопы. Есть ли дисплазия, если да то надо ли лечить распорками?! Надо ли носить ортопедическую обувь или обычные сандали?!
Здравствуйте.
Снимок обрезан и где право\лево не понятно.
На снимке страдает укладка. Ребёнок завален на сторону, где солнышко в верхней строке.
Поэтому не все параметры подлежат оценке.
Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов.
У меня получилось со стороны "солнышка" 27 градусов, со стороны "ладошки" в верхней панели 25 градусов.
Это основной параметр и он на грани нормы и дисплазии.
Остальные параметры в норме или не подлежат оценке из-за укладки.
Рекомендовано:
1. Я бы, от греха подальше, на время дневного и ночного сна назначил шину Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Но это по рентгенограмме. Если ортопед очно выявил симптомы дисплазии, то может потребоваться и более продолжительная фиксация и ортезы серьёзнее.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день,была обнаружена дисплазия цин3.Проведена конизации,результаты гистологии прикрепляю.Подскажите пожалуйста какое лечение теперь мне нужно?И как все страшно?
Здравствуйте.
По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.
По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06.
Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация.
Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные).
В таком случае повторной конизации не требуется.
Есть определенные правила, что при CIN III, а также если ставят код D06, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришла гистология после эксцезии шейки матки, было Cin1, а теперь уже cin2 ,все ухудшилось, нужна получается вторая конизация в последующем? И это уже не излечится?
Здравствуйте, не совсем понятно. До эксцизии по результатам цитологии-cin 1,а по результатам гистологии после эксцизии-cin 2?Если да, то такое возможно. Необходим просто цитологический контроль через 6 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На 8 день цикла была проведена гистерорезектоскопия по поводу удаления полипа 7мм. Так как планирую беременность. Так случилось что в феврале уже удаляли полип , но не прижгли ножку, через 3 месяца на узи он снова был виден на том же месте, гистология тогда...
Добрый день! У меня были после вторых родов разрывы, которые не зашили. С тех пор прошло уже много времени и гинекологу моя шейка не понравилась. Сделали дообследования. Все онкоцитологии Nil’m. ВПЧ был обнаружен 66 тип 10^0.3 степени. Делала кольпоскопию без биопсии, выявили...
Здравствуйте!
Данные процессы являются доброкачественными и к онкологии или предраковым процессам никакого отношения не имеют.
Дальнейшее наблюдение только у гинеколога, онколог в таких случаях не нужен.
Добрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень.
Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально?
Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии.
Дисплазия справа средней степени тяжести.
Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает.
Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация не простая, но поправимая.
Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно.
Ситуацию прояснит рентген через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть.
Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести.
Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса.
Это существенная разница с нормой.
Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3.
Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия.
Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно.
Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga.
По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как.
Рекомендации детям без дисплегии примерно такие:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Здравствуйте, Дарья!
В таком случае, когда по результату биопсии найдены клетки тяжелой дисплазии шейки матки, рекомендуется удалить весь пораженный участок хирургически под местной анестезией. Это и будет основным, главным лечением. Это называется или эксцизия, или конизация, смотря как решит врач по кольпоскопияеской картине.
Ничего страшного в такой ситуации нет, все сделано и обнаружено вовремя, главное теперь просто удалить всю пораженную область и жить спокойно дальше.
Последующее наблюдение обычно включает: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.