Что вас беспокоит?
Гистология после конизации шейки матки
Пришла гистология после конизации шейки матки, расшифруйте пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый день.
По результатам гистологии выявлены клетки не ясной этиологии, которые похожи на дисплазию тяжёлой степени. В виду более точного исследования рекомендуется проведение иммуногистохимии.
Так же по результатам гистологии выявлено инфицирование ВПЧ в пределах иссеченой ткани
Так же в краях резекции не обнаружено атипичных клеток, это говорит о том , что удалена вся пораженная ткань
Получается края резекции не чистые?
Так же в краях резекции не обнаружено атипичных клеток, это говорит о том , что удалена вся пораженная ткань
ВПЧ не ушло получается после конизации?
Здравствуйте.
По результату представленного исследования есть подозрение на дисплазию тяжелой степени, это НЕ рак , что не может не радовать, но чтобы подтвердить диагноз и окончательно определить имеет ли она место быть - необходимо дообследование , а именно ИГХ.
Справедливости ради необходимо отметить, что края резекции чистые - это замечательно , значит «все» удалено и далее в любом случае - только наблюдение.
В цервикальном канале получается тоже ничего нет?
Да, там все в порядке.
Что покажет ИГХ?
Точнее показывает
Применяется для оценки риска наличия поражений тяжелой степени , если будет положительная экспрессия р16 и Ki67 - подтверждается тяжелая степень и высокие риски.
Это в этом образце подтвердится? Раз у меня края резекции чистые значит у меня ничего нет? Я просто в стрессе от анализа и ничего не понимаю
Смотрите, гистолог без дополнительного обследования , то есть ИГХ , не может достоверно подтвердить наличие дисплазии , он подозревает ,чтобы ее подтвердить или опровергнуть нужно ИГХ. Край резекции чистый, там совсем нет подозрительных клеток , поэтому даже если ИГХ подтвердит - повторная операция не нужна.
Спасибо вам большое, доктор!
Принятый ответ
Была рада помочь, будьте здоровы! ❤️
Здравствуйте!
По гистологии есть клетки неясной этиологии , что может быть признаком дисплазии тяжелой степени , поэтому рекомендовано проведение иммуногистохимии . Но пораженная часть вся удалена , тк в краях среза не обнаружено атипичных клеток я
Основной вывод исследования указывает на изменения, подозрительные в отношении HSIL (тяжелой дисплазии), что означает выявление предраковых клеток высокой степени. Для окончательного уточнения диагноза протоколом предусмотрено дополнительное иммуногистохимическое исследование (ИГХ), которое позволит детально оценить характеристики клеток.
В материале также обнаружены важные сопутствующие изменения: койлоцитоз (признак вирусного поражения, чаще всего ВПЧ), цервикальная эктопия и хронический цервицит. Эти находки объясняют фоновые процессы, но не являются злокачественными. Следует отметить, что в исследованных образцах нет указаний на инвазивный рак.
Дальнейшие шаги четко определены: ожидание результатов ИГХ-исследования критически важно для точной диагностики и планирования тактики.
Что показывает ИГХ?
Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) уточняет природу выявленных клеточных изменений, особенно при подозрении на предрак шейки матки (HSIL). Оно определяет специфические белковые маркеры в тканях, что помогает отличить реактивные изменения от истинной дисплазии высокой степени и оценить потенциал прогрессирования.
В вашем случае (HSIL шейки матки) обычно исследуют следующие ключевые маркеры:
p16: Сильный позитивный результат ("блоковое окрашивание") является прямым свидетельством трансформирующего влияния онкогенных типов ВПЧ и подтверждает диагноз HSIL (CIN2/3).
Ki-67 (MIB-1): Показывает пролиферативную активность клеток. При HSIL отмечается аномально высокое количество положительных клеток, распространяющееся в верхние слои эпителия, что нехарактерно для доброкачественных процессов или легкой дисплазии.
Комбинация этих маркеров (особенно p16 и Ki-67) позволяет морфологу:
Точно подтвердить диагноз HSIL (тяжелая дисплазия/CIN3).
Отличить HSIL от менее опасных изменений (например, имитирующих дисплазию реактивных процессов или CIN1).
А клиницисту - оценить необходимость и объем дальнейшего лечения.
Результаты ИГХ станут основанием для окончательного диагноза и определения дальнейшей тактики наблюдения или лечения. Ожидание этого заключения — важный и обоснованный этап.
Здравствуйте.
Согласно гистологии, в удаленном участке присутствуют клетки высокой степени дисплазии, а также признаки эрозии шейки матки, признаки воспалительных изменений, вероятно, обусловленных ВПЧ. Конизация проведена правильно, весь участок с измененными клетками удален, это очень хорошо.
Здравствуйте, по представленному материалу края резекции чистые (В коагулированных краях препарата - без признаков опухолевого роста.), значит конизация проведена правильно, с захватом не измененной части шейки матки. В пределах исследованного материала морфологическая картина подозрительна в отношении HSIL шейки матки. Обычно в таких случаях проводится дополнительное обследование -иммуногистохимическое исследование с коэкспрессией белков-онкомаркеров инвазивного рака р16, Ki-67. При выявлении обоих белков или Ki-67-риск инвазивного рака высокий. Рекомендовано реализовать репродуктивную функцию или обратиться к репродуктологу. Далее лечение опреляет онколог. Если ИГХ не покажет экспрессии данных белков, в таком случае конизация- это окончательный метод лечения
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20209 ответов
- 11 Июля 9 ответов