Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие существуют методы лечения, может быть есть какие-либо инновационные технологии лечения опухоли головки поджелудочной железы, мтс печени, опухоли дистального отдела холедоха и какие учреждения специализируется в этом направлении?
Здравствуйте К сожалению, каких либо прорывных методик в лечении метастатического рака поджелудочной железы - нет Но находят все больше и больше молекулярных маркеров, которые позволяют более персонифицированно подобрать лекарственную терапию В классическом ключе - базовое лечение - это химиотерапия - одна из двух схем - FOLFIRINOX или Гемзар с наб-Паклитакселом Так же определяют мутационный статус опухоли - в генах HRR (BRCA1,2), KRAS, NTRK, BRAF, HER2, статус MSI Иногда бывает полезным поиск молекулярных поломок методом NGS Для более детального ответа - прикрепите документы по диагнозу
Беспокоили боли в правом подреберье, обращалась к врачу гастроэнтерологу, он послал на консультацию к хирургу. Подозревали кисту холедоха. Узи не показало. Послали на МРТ- вот результат. Какие мои действия?
Ирина, здравствуйте Описанные изменения не требуют лекарственной коррекции Наличие кист холедоха и врожденной особенности расположения желчных протоков не требуют доосбелдования Важно, что нет расширения протоков, нужно сдать кровь на показатели холестаза - ггт щелочная фосфатаза общий и прямой билирубин
Желчный пузырь неправильной формы, размерами 76* 24, деформирован перегибом. Стенки до 2мм.В полости пузыря смещаемый эхопозитивный сигнал 6 мм с тенью. Диаметр холедоха до 4 мм. Ждать или растворять?
Здравствуйте, Ульяна. Один подвижный камень можно попробовать растворить. Но для этого есть только одно вещество (урсодезоксихолиевая кислота) и она может давать небольшой желчегонный эффект, если давать в полной дозировке. Возможен прием в пониженный дозировке 250мг 1 раз в день сразу после еды - 6 месяцев, далее контроль УЗИ желчного пузыря для динамики размеров камня. При уменьшении камня продолжать терапию до полного его растворения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Удалили камень, размером 0.2 из холедоха. В желчном пузыре сейчас камней нет. Врач в больнице сказал придти через месяц удалить желчный. Действительно ли это необходимо сейчас делать?
Наталья, здравствуйте. Обычно желчный пузырь удаляют при наличии в нём камней или каких-то других образований (полипов, например). По данным биохимического анализа крови и УЗИ органов брюшной полости есть какие-то изменения?
Как делать перевязки
1 ответСделали вскрытие кисты или фурункула, поставили дренаж в рану. На следующий день сделали перевязку и опять поставили дренаж, сказали прийти через два дня. Правильно ли назначено лечение? Не менять бинты два дня? Нужен ли так долго дренаж?
Здравствуйте! При наличии дренажа самостоятельно ничего не меняйте. Вопрос о его длительности — к лечащему врачу-хирургу. Здоровья ⚕️
Образование в поджелудочной железе
6 ответовНашли на кт с контрастом образование в поджелудочной железе. « В структуре головки поджелудочной железы определяется образование неправильно веретеновидной формы размером 15.5х14.5х24мм с наличием уровня пенистое содержимое-газ, непосредственно прилежащее к терминальному...
Доброе утро, Валентина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Валентина, описанная картина может быть характерна для парапапиллярного дивертикула ДПК, может быть псевдокиста поджелудочной железы. Здесь уместно выполнить эндоскопическое УЗИ. Нужно дифференцировать что это за образование. На нем все видно обычно. Скорее всего здесь псевдокиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 63 года . Попадает в больницу с диагнозом «механическая желтуха» . Уровень билирубина в крови-210. Ставят дренаж . Направляют в онкологию. В онкологии устанавливают диагноз « опухоль головки поджелудочной железы». Хотели сделать операцию, но сомневаются по легким (...
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным действительно имеется информация о наличии опухоли поджелудочной железы неясного генеза. Повышение уровня СА 19-9 и нормальные показатели анализов крови не являются определяющими факторами. Второе мнение и пересмотр стёкол в профильном ведущем онкологическом учреждении желательно также выполнить в любом случае.
Холедох сужение
4 ответаПосле удаления желочного, прошло 1,4 обнаружили сужение холедоха. Хирург сказал наблюдать. Вопрос на сколько сложна операция на холедох и последствия? И может ли холедох стать меньше? Как срочно нужна операция?
Здравствуйте вам нужно контролировать билирубин. При его повышении за счет прямой фракции нужно думать о механической желтухе и срочной операции.
Уход после дренажа
24 ответаДобрый вечер . 12/04/24 сделали лапароскопию (удаление кисты яичника). Поставили дренаж . Вчера 14/04 дренаж убрали . Сегодня выписали (четвертый день после операции). Сказали можно в душ, тереть швы нельзя , можно мыльной водой помыть . Обработать Зеленкой швы, А место где...
Ольга, здравствуйте Фото можете прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результата Узи
9 ответовДобрый день. Была сегодня на УЗИ брюшной полости. Врач после обследования поставил заключение : Дилатация холедоха, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Умеренное увеличение размеров правой доли печени. Подскажите, что это означает? Фото УЗИ прикрепила
То, что требует внимание, это дилатация холедоха, но как и писала выше, а есть ли она на самом деле, вопрос, дабы УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики, результат которого зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора. А я остальном ничего критичного нет. Касательно тех проблем, что Вы описали, то обычно рекомендуют обратить внимание на кишечник и исключить такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).