Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аспирин и беременность
6 ответовДобрый день! У меня беременность 17 недель. Обнаружена генетическая тромбофилия (мутация Лейден гетерозигота), по назначению врачей принимаю Фрагмин 2500 с 5 недели беременности. С 12 недель подключила Кардиомагнил 75 мг. Результаты последней коагулограммы (от 28...
Добрый день! Сама по себе мутация Лейдена не является показанием для назначения антикоагулянтов, при отсутствие других факторов Кардиомагнил могут гинекологи при наличии риска преэклампсии назначить . Риск тромбозов и необходимость назначения Фрагмина и других антикоагулянтов оценивается комплексно Можете ознакомиться с факторами ниже и отметить что есть Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Сбой цикла, отсутствие месячных
15 ответовВ конце прошлого года окончила гв(кормила 2г1мес.). Пила Достинекс 1уп(2шт.), месяц наносила на грудь гель Прожестожель во избежание лактостаза. С этого момента сбился цикл. Длина циклов: 34, 40, 19, 51, 47 дней, сейчас 64 день, а месячных так и нет. 2 июля сдавала...
Здравствуйте, такие высокие цифры ЛГ и ФСГ характерны для синдрома ранней недостаточности яичников, так же по результатам узи не описано в яичниках фолликулов. В подобных ситуациях с целью создания искусственного цикла и купирования проявлений связанных с недостатком эстрогенов, а так же профилактики резорбции костной ткани и сердечно-сосудистых осложнений рекомендуют Заместительную гормональную терапию, если нет противопоказаний для ее приема. Более эффективным и безопасным считают применение эстрогенов в виде геля , например эстрожель и прогестина в виде таблеток через рот (утрожестан) в циклическом режиме. Прием КОК не будет эффективным в подобных случаях
Удаление грыжи L5 S1
6 ответовДобрый день! Назначена операция по удалению грыжи L5 S1 слева. Снимки МРТ прикреплю. Боли в ноге, ягодице уже месяца 3. Консервативно лечилась. Сейчас болит не до слез, но боль ноющая есть (когда стою). Онемения, слабости в ноге нет и не было. Все еще в сомнениях относительно...
Здравствуйте, а что из препаратов принимали, как лечились консервативно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я в процессе прокалывания цианокобаламина, уколы ставлю не сама, прошу родственников. С каждым разом все сильнее стала бояться иголок, поэтому решила попробовать использовать шприц на 1 куб, игла у него 1,5 см. Поскольку я худощавого телосложения, подумала до...
Здравствуйте! Внутримышечный укол на то и называется, что его необходимо делать в мышцу, а не в жировую ткань. В следующий раз выберите иглу побольше. Из за того что вы ввели в жировую ткань ничего страшного, рассосется самостоятельно, но этот процесс займет время. Рекомендую для более комфортного введения чередовать ягодицы. Выздоравливайте?
6 мес. назад проведена уже вторая мастэктомия. Принимаю Аримидекс 1000 , через 2 мес. предстоит введение бисофосфатов - Зометы ( рекомендовано 1р. в полгода). До этой процедуры необходимо удаление всех проблемных зубов с последующим протезированием ( во избежание развития...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что приём данных препаратов может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. Если есть показания к их приёму - рекомендуется приём под руководством врача-невролога. С онкопозиций вреда не будет!
Здравствуйте, уважаемый доктор. Муж., 51 г., 184 см., 92 кг. Суть вопросов: 1. В анамнезе: август 2017 - верхнедолевая правосторонняя пневмония. 2. 2.02.2018 - гемитиреоидэктомия справа по поводу папиллярного рака ЩЖ (T1N0M0) 3. 30.11.2018 - на R-графии в 2-х проекциях...
А в какой следующий раз? Регулярные исследования с применением рентгеновского излучения - только флюорография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железистый полип эндометрия
7 ответовДобрый день. Прошла 30 октября удаление полипа эндометрия 20 на 20 мм. По гистологии подтвердили железистый полип эндометрия. Требуется консультация по последующему лечению во избежание рецедива образования полипов. Хотелось бы ещё узнать, мне давали направления на гормоны...
Препаратов, которые на 100% предотвращают рецидив полипа, не существует. Гормональная терапия может назначаться после удаления полипа, но после рецидивирующего. Поэтому если у Вас после удаления полипа менструации станут менее обильными, гормональная терапия не обязательна. Если же менструации так и останутся обильными и Вас это беспокоит, тогда можно подобрать гормональную терапию. Если цикл регулярный, оценивать эстрадиол не обязательно. Прогестерон сдавать не нужно, потому что он отражает только наличие или отсутствие овуляции, а при регулярном цикле овуляции обычно есть. Учитывая выпадение волос можно сдать на 2-4 день цикла ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, андростендион, ДГЭА-S; Ферритин, витамин Д. Какой у Вас рост и вес?
Противозачаточные
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Был сбой в менструации. Не было овуляции из за чего месячные не пришли в срок. Врач назначала пить дюфастон 10 дней. Вчера было 9 дней и вечером начались небольшие выделения. Сегодня утром их количество не увеличилось, но я не стала больше...
это осложнение не связано с риском тромбозов, потому Вам достаточно сдать коагулограмму ( и, по желанию, на тромбогенные мутации высокого риска, но если бы они у Вас были бы в монозиготе, была бы большая проблема в вынашивании на ранних сроках, но полностью их исключить можно только сдав анализ). А так можно просто принимать кок, без дополнительных препаратов.
Спермограмма
3 ответаВ июле этого года была ЗБ на сроке 8 недель,так же есть здоровый ребенок 7 лет,планируем второго,.сдаю анализы во избежание повторения,подскажите есть ли какие то отклонения по анализам,которые могли спровоцировать ЗБ?что еще необходимо досдать?Так же сдавала ИППП,там все...
День добрый. Спешу успокоить - вполне неплохие результаты. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 30 и 93 млн соответственно), нормальная прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 40%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% по строгим критериям крюгера считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе, но норма, и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - нормальные вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации (нет патологического слипания), норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. Результат Мар-теста тоже НОРМА (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). Так что к мужскому фактору тут сильно и не придраться. Но с учетом ЗБ в анамнезе стоит проверить анализ на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, актуален при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле (для исключения варикоцеле и его влияния стоит пройти УЗИ) - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! РМЖ, пройдено 6 курсов химиотерапии, в ожидании операции. Хотелось бы узнать, какой объем операции предстоит и к чему быть готовой (резекция груди, мастэктомия подкожная, мастэктомия полная или какой-то другой вариант)? И интересует косметический вопрос и...
Здравствуйте! По представленной информации далее вам будет предложена только радиальная мастэктомия с подмышечной лимфаденоэктомией. После оперативного вмешательства на мест молочной железы будет рубец на передней грудной стенке, нарушенный лимфотток из правой руки (отсюда склонность к отечности). После выполнения оперативного вмешательства положено выполнение лучевой терапии на зону поражённых лимфоузлов. Далее гормональная терапия на срок 5-7лет. Риск рецидива? Высокий, не смотря на предпалагаемое дальше лечение, в течение 2-3х лет заболевание может спрогрессировать.