Спермограмма

Дмитрий Привалов19 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

18 523 консультации

День добрый. Спешу успокоить - вполне неплохие результаты.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 30 и 93 млн соответственно), нормальная прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 40%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% по строгим критериям крюгера считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе, но норма, и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - нормальные вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации (нет патологического слипания), норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак.
Результат Мар-теста тоже НОРМА (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
Так что к мужскому фактору тут сильно и не придраться.
Но с учетом ЗБ в анамнезе стоит проверить анализ на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, актуален при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле (для исключения варикоцеле и его влияния стоит пройти УЗИ) - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov