Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
Артроз 2 степени.
1 ответЗдравствуйте.Делал МРТ, обнаружили артроз 2 степени. К врачу попасть проблема, запись на 2 месяца вперед. Стал колоть хондрогард, не станет ли хуже? Если можно, посоветуйте что лучше из хондропротекторов.
Здравствуйте. Если очень хочется что-то делать, то можно продолжить выбранный препарат, вполне адекватный выбор. К тому же, если есть боль, можно подключить физиотерапию, ношение наколенника, мази с НПВП 3-4р/д, подбор ЛФК. Помимо ревматолога данной проблемой занимается ортопед.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
2 ответаЗдравствуйте. Мне 64 года, у меня диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3-4 ст., ходить очень больно, нога заметно укоротилась. Консервативные меры лечения не помогают. Ортопед предлагает хирургическую замену сустава, но по личным причинам я не могу согласиться на...
Поликлиника не вправе решать эти вопросы. Эти вопросы решает только МСЭК. Обратитесь с письменным заявлением на имя главного врача, чтобы Вас направили на МСЭК по причине наличия признаков инвалидности. Отказать не имеют права. Жаловаться при отказе в направлении можно смело в прокуратуру.
Коксартроз ТБС
4 ответаМне 74 года. Беспокоили сильные боли в правом тазобедренном суставе. Спустя время появились боли хоть и не такие сильные слева. Рентген показал асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст, правосторонний коксартроз эст НФС 2ст. По МРТ: правый - в полости сустава...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт и рентген снимков на основании данных которого отмечается разрушение гиалиновооо хряща,что проявляется в потере эластичности, в таком состоянии суставная жидкость становится густой, перестает выполнять функцию смазки, что усугубляет процесс истирания хряща. В данном случае - лечение биоимплантом может иметь кратковременный эффект, если и будет. При грибовидной деформации головки бедренной кости нарушение конгруэнтности сустава и как следствие боль вынуждает пациента к хирургическому методу лечения - эндопротезированию. Так как, подготовка документов занимает достаточно большое время, в качестве терапии В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходить с костылями. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Артроз 2-й степени
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите, есть ли возможность восстановить суставы с помощью АСД-2Ф? Артроз 2-й степени. Около месяца принимал АСД фракцию 2, боли меньше, но не проходят. Мало информации в интернете по этому заболеванию и АСД-2Ф. Вылечивается ли вообще артроз 2-й степени?
Артроз только одного сустава подразумевает траву этого сустава в прошлом, или постоянное травмирующее воздействие. Про вес спросила не просто так, если вес повышен, то снижение веса уменьшит нагрузку на сустав и прогрессирование заболевания. Ибупрофен и артрозан не лечат, только временно снимают воспаление и боль, могут применяться при сильной боли. Что может помочь замедлить процесс - ограничение нагрузок на поврежденный сустав; лечебная физкультура; физиотерапия: ударно-волновая терапия, ультразвук с лекарственным препаратом, электромагнитная импульсная и магнитотерапия; внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости - проводят травматологи ортопеды - помогает быстро и надолго хватает эффекта. Хондропротекторы, но их принимать нужно очень длительными курсами.сначала в/м препарат, затем 2-3 месяца в таблетках/капсулах правильное питание - ограничение быстрых углеводов, прием витамина Д, С, Е,вит группы В, достаточное количество белка, коллагена, питьевой режим. По поводу продуктов питания - костный бульон самый эффективный хондропротектор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вжк 2 степени
5 ответовЗдравствуйте! На узи в роддоме обнаружили вжк 2 степени, в 9 дней жизни сделали МРТ (результаты прикрепляю), на МРТ подтвердилось вжк 2 степени. Были выписаны домой под наблюдение участкового педиатра и невролога, следующий контроль нсг через месяц. Сказали, что лечения не...
Здравствуйте В таких случаях как правило прогноз благоприятный . Мозг у новорожденных быстро восстанавливается за счет своей нейропластичности . Из общих рекомендаций- менять сторону кормления, выкладывать на животик , лфк , упражнения на фитболе. С 3х мес можно переходить на пол для освоения новых навыков, по возможности- бассейн Наблюдение педиатра , невролога
Артроз 2 степени
1 ответАртроз 2 степени, ревматоидный фактор по анализам 248 Колено и стопа опухла, болит, утром не встать с кровати. Принимаю немесулид 2 р.в день не помогает. Помогите пожалуйста, что делать в таком случае?
Надо разбираться-это дебют ревматоидного артрита/ артроз+любая другая патология с повышением РФ (саркоидоз, туберкулез, цирроз, гематологические и другие причины)/тромбоз и тд. Без очного осмотра по указанным жалобам-конкретики не получится.
Гонартроз 2 степени
23 ответаЗдравствуйте. У мужа признаки гонартроза слева 2 степени. Описание Ro- суставная щель сужена в медиальном отделе, с умеренным субхондральным склерозом, Удлинены, заострены межмыщелковые возвышения...
Здравствуйте, есть рентген на руках? Если есть, прикрепите фото снимка к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз 2 степени
5 ответовДобрый день, ребёнку поставили диагноз сколиоз 2 степени, будьте добры, подскажите, какое лечение поможет в нашей ситуации? Мальчик худощавого телосложения, стучится, грудной отдел проваливается.
Здравствуйте, сколиоз имеется. В таких случаях обычно рекомендуют: ЛФК с инструктором для исправления сколиоза. Ограничение осевых нагрузок, никаких тяжестей. Плавание 3р/неделю. Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца. Массаж 10 сеансов.