Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
43 года, жен, рост 170, вес 56. 1.Гипотериоз, подскочил ТТГ до 5 (несмотря на эутирокс 50). Записана на узи щитовидки и к эндокринологу, буду разбираться. 2. Давящее ощущение и "подергивания" в подбровной области, боль при надавливании на данную мышцу. ОРВИ и...
Здравствуйте. Помимо эндокринолога (УЗИ + коррекция дозы Л-тироксина под контролем ТТГ, Т4 св., АтТПО), рекомендовал бы на очном приеме: Анализы: 1. ОАК + ферритин (исключить латентный железодефицит частая причина усталости и мышечных болей). 2. Витамин Д (25-OH), B12, фолаты. 3. Биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, глюкоза, электролиты (магний, калий, кальций). 4. КФК (креатинфосфокиназа) маркер мышечного повреждения, миозита. Специалисты: 1. Невролог: боль в надбровной мышце + межреберная невралгия требуют осмотра. Возможно, миофасциальный синдром на фоне сидячей работы или нейропатия. 2. Психотерапевт (не психиатр): для работы с выгоранием и астенией. Это не депрессия от климакса, а истощение нервной системы, которое лечится КПТ и при необходимости мягкой медикаментозной поддержкой. Мышечная боль в брови может быть триггерной точкой при шейном остеохондрозе или напряжении мышцы, сморщивающую бровь. Невролог оценит связь с корешковым синдромом. Усталость и раздражительность часто мультифакторны: гипотиреоз + дефициты + хроническая боль + выгорание. Рекомендовал бы обсудить с неврологом возможность ботулинотерапии. Метод снимает боль и триггеры за неделю на 3–4 месяца, но это лишь симптоматическая помощь. Параллельно важна коррекция осанки и дефицитов. Инъекции безопасны только в руках специалиста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Боль в животе
23 ответаЗдравствуйте! Который год беспокоит боль в левой части живота ближе к паху ,из обследований проходила узи малого таза,колоноскопию,узи органов брюшной полости, патологии не выявлено, делала мрт поясничного и крестцового отделов там есть нарушения и корешковый синдром, боль...
Любовь, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, длительная боль очень изматывает. По анализам никаких критичных отклонений не наблюдается. Учитывая изменения в МРТ, можно предположить, что боль связана с этим, рекомендуют консультацию невролога. Если колоноскопия в норме, стул без патологии, нет вздутия, крайне маловероятна связь с жкт.
Боль в поясничном отделе
5 ответовЗдравствуйте,4-ый день ощущаю боль в районе поясницы.В основном при сгибании,разгибании,ходьбе,пронзающая боль.Сделала МРТ: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях лордоз сохранен, ось позвоночника отклонена влево. Высота межпозвоночного диска...
Здравствуйте. По МРТ изменения умеренные, есть протрузия, она может давать боли , это выпячивание диска. По лечению: Дексалгин 2 мл внутримышечно утром - 3 дня. Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды днем или вечером - 7 дней. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу, можно по Бубновскому при остеохондрозе. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кружится голова
12 ответовЗдравствуйте, уже неделю как кружится голова , чувство бессилия, голова кружится как будто пьяный или очень сонный бывает чувство холода по рукам по левой особенно и по затылку как будто затылок ментолом намазан , чувство тяжести в затылке тоже присутствует будто сзади болит...
Нет, дозировка повышается постепенно Сначала до 10 мг, при неэффективности до 20 мг
Обезбаливание при хпн
4 ответаЗдравствуйте. Папа 70 лет после перелома 7 шейного позвонка имеет проблему с почками. Было много нпвс плюс хпн3б до перелома. Сейчас креатинин 320, была задержка мочи, деллирий. Сейчас после кризиса стала моча отходить до 1 л в сутки. Есть анализы. Высокая мочевина, калий,...
Здравствуйте! На самом деле, судя по анализам, наиболее целесообразен стационарный подбор терапии, тк есть немало проблем. Среди самых бросающихся в глаза: -гипонатриемия, которая, вероятно, вызывает нарушения сознания периодически; -гиперкалиемия более 6,2 мм/л-ситуация рассматривается как угрожаемая по сердечно-сосудистым осложнениям; -высокий Д димер- высокие риски тромбоза, нужны антикоагулянты, в варианте уколов нефракционированного гепарина; -вторичный гиперпаратиреоз-способствует появлению новых перелом; -высокая мочевая кислота-нужно назначение фебукстостата. Необходимо настаивать на госпитализации в терапевтическое отделение (в нефрологию, тк идет острое повреждение почек, гиперкалиемия)-не для диализа, для коррекции и подбора терапии. Амбулаторно это делать (тем более он-лайн) рисковано). Препараты выбора для купирования болевого синдрома: Но-шпа, парацетамол, трамадол (по рецепту) и после нормализации натрия, селективные НПВС (коксибы) коротким курсом.
Боль под левой ягодицей
1 ответЗдравствуйте. Мне 43 года , примерно 1,5 года беспокоит тупая боль под левой ягодицей во время сидения, сидеть не удобно ощущение, что болит седалищный бугор, при прощупывании нигде не болит,не стреляет , не защемляет , при на клоне с прямыми ногами немного тянет , мыжцы по...
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине под лопаткой, в шее, отдаёт в правую руку, онемели указательный и средний палец ю
2 ответаЗдравствуйте. Начались боли с января 2023 года. Резкая боль под лопаткой справа, переходящая в шею и правую руку, онемели указательный и средний пальцы на правой руке. Боли были и днём, и ночью. По кт артроз, спондилёз, корешковый синдром. Было назначено лечение. Таблетки,...
Добрый день, по описанию МРТ звучат показания к хирургическому лечению. Для окончательного ответа необходим осмотр пациента и изучения диска с МРТ нейрохирургом
Боли и дискомфорт в спине
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. На протяжении 5-6 лет ,а то и больше, меня беспокоит: 1. Дискомфорт и скованность в спине. Начиная от лопаток и до поясницы. Боль зачастую ноющая. Я даже думала что болит желудок, но желудок проверила, и скорее всего болит спина) 2. А также...
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела описаны небольшие протрузии дисков С3 С4 и С4 С5, без значимого сдавления спинного мозга и выраженного сужения канала. Такие изменения часто встречаются и не всегда являются причиной всех жалоб. Учитывая, что боль беспокоит от лопаток до поясницы и есть прострелы, рекомендую обратиться к неврологу для осмотра и оценки рефлексов, силы и чувствительности. Дополнительно имеет смысл выполнить МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника, так как шея не объясняет все симптомы. В лечении основное значение имеют ЛФК, укрепление мышц спины, коррекция нагрузки и осанки. Витамины группы В в уколах не являются обязательным лечением и применяются только по показаниям. С учётом планирования беременности лучше избегать лишних препаратов и сделать упор на безопасные методы восстановления. По описанию больше похоже на хронический позвоночный болевой синдром с мышечным компонентом, но точную причину можно определить после осмотра и дополнительного обследования.
Нужен ли концентратор
3 ответаЗдравствуйте. Мама 86 лет, в декабре болела ковид бесстмптомно, лежала пластом почти месяц, кашля и темп не было. К-т 15%. Кашлевой рефлекс подавлен, пьёт трамадол 100мг (сильные боли, корешковый синлром+артроз+артрит и проч) . Сейчас состояние наладилось, но беспокоит...
Здравствуйте. При одышке используйте Беродуал спрей 1-4 р в день ситуационно. Можно использовать кислородные баллончики, объёмом 16-17 л, они доступны по цене.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе.
10 ответовЗдравствуйте! У моей мамы (71 год) уже 2 недели болит живот с правой стороны. Очень сильные боли в основном ночное утреннее время. Днем боли ноющие изматывающие. Иногда «отпускает». Сдали анализ крови и анализ мочи. Ходили на прием к хирургу. Он острой патологии, требующей...
Кал на яйца глистов и цисты простейших и скрининг на гельминтов.