Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте! Который год беспокоит боль в левой части живота ближе к паху ,из обследований проходила узи малого таза,колоноскопию,узи органов брюшной полости, патологии не выявлено, делала мрт поясничного и крестцового отделов там есть нарушения и корешковый синдром, боль обостряется раз в год и болит по 2 месяца таблетки не спасают от боли, в этом году снова появилась боль 3 дня болит потом неделю не болит и так по новому кругу уже третий месяц, в этот раз боль блуждающего характера, то болит под левым ребром ближе к боку,то в боку в районе талии, то над лобковой костью,то в паху,так же есть боль в пояснице, бывает что живот раздувается внутри как шарик,бывают боли в эпигастрии ,тошноты ,рвоты, запоров,поносов, температуры нет, снова сдала некоторые анализы, (прикрепила) Помогите пожалуйста, уже нет сил,очень устала от этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, длительная боль очень изматывает.
По анализам никаких критичных отклонений не наблюдается.
Учитывая изменения в МРТ, можно предположить, что боль связана с этим, рекомендуют консультацию невролога.
Если колоноскопия в норме, стул без патологии, нет вздутия, крайне маловероятна связь с жкт.
Вздутие живота бывает, и присутствует боль в эпигастрии ,под ложечкой сдала еще на хеликобактер не могу прикрепить ,результат 0.9,но я принимаю омепразол, у меня какое то странное ощущение во рту,то-ли как будто перекись, то-ли привкус металла не понимаю и не могу описать
Если есть вздутие, дополнительно рекомендуют сдать тест на сибр. Какой анализ сдавали для выявления Хеликобактера, дыхательный тест?
Добрый день! Нет кровь
У меня еще очень сильно болит спина с левой стороны, сегодня вот в животе не болит а в спине жгучая боль,переживаю может уже метастазы 😭😭😭
Кровь, к сожалению, не информативна, рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо уреазный дыхательный тест.
Учитывая, что проведены все обследования, онкология маловероятна, ее было бы видно
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов.
Но все же с учётом локализации болевого синдрома, его блуждающего характера, речь вероятнее идёт о кишечнике. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, а именно избыток газа в кишечнике, может являться главным провокатором боли.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения контрольной ФКС (колоноскопии). Иногда, при наличии выраженной боли ФКС может проводится с многоступенчатой биопсией, со взятием прицельной биопсии из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки для оценки состояния слизистой оболочки кишечника.
Будьте здоровы!
Меня смущает что болит только с одной стороны, и есть боль в эпигастрии, сдала хеликобактер, результат 0.9,но я принимаю омепразол,во рту есть неприятные ощущения, не могу описать даже, не горечь не кислота,а жжение чтоли как будто перекись,или металл лизнула, не понимаю, а по общему анализу выявили бактериальную инфекцию мне её где искать ? И ферритин смущает
Органы ЖКТ не дают системных воспалительных реакций, то есть с большой долей вероятности повышение лейкоцитов не связано с ЖКТ. Исключением могут являться лишь воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), но опять же там своя диагностика, в том числе которой я отметила выше.
Касательно лейкоцитов, то чаще всего рекомендуют начать обследование с лор органов и мочевыделительной системы. И важно, чтобы повышение лейкоцитов было не однократным, а наблюдалось в динамике, то есть исследование рекомендуют как минимум пересдать через 2-3 недели от предыдущего исследования.
Ну вот я же сдала анализы по мочевыделительной системе нет отклонений ,значит проблема бактериальной инфекции не там ,я уже не знаю что делать за 5 лет этих болей каких только анализов не сдавала и везде норма, не сдавала единственный это на сибр, подскажите пожалуйста что делать с ферритином ?
Его рекомендуют поднимать при помощи железосодержащих препаратов. Он конечно низковат, но не критично, у нас более 50% женщин имеет ферритин ниже 10.
У меня стали выпадать волосы, чего я раньше не замечала , постоянно хочу лежать, нет настроения ,слабость,быстрая утомляемость ,апатия ,раздражительность, аппетит есть, снижения веса нет
.
Складывается впечатление, что помимо низковатого ферритина имеется и тревожное состояние. Тревога тоже может провоцировать боли и в тех случаях, когда боли не проходят от гастро препаратов, её лечат противотревожными средствами.
Спасибо вам огромное за уделённое время и ответы , обязательно сдам доп.анализы и вероятнее всего пора обращаться к психотерапевту
Ещё раз будьте здоровы, все наладится!
Благодарю 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие симптомы могут соответствовать патологии кишечника. Не всегда она органическая (связанная с воспалением или другими структурными нарушениями), но также может дать и функционального характера (синдром раздраженного кишечника).
Для того чтобы точно исключить органическую патологию рекомендуется дополнить анализы сдачей
- кала на фекальный кальпротектин (показатель кишечного воспаления).
- крови на антитела к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе (непереносимость глютена)
- если есть связь с молочным : генетический тест на лактазную недостаточность
Из препаратов курсами могут применяться Спазмолитики, например Дюспаталин или Тримедат.
Добрый вечер! Спасибо за ответ, принимала дюспаталин и необутин не помогает
Есть ещё хорошие препараты: Спазмомен, метеоспазмил. Можно рассмотреть их.
Если никакие Спазмолитики не будут помогать то это повод пересмотреть характер боли. При неврологических болях спазмолитики не приносят облегчения, а только НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обследовались ли на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)? Обследовались ли на целиакию? Есть ли стрессы, тревожность?
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь! Судя по симптомам,скорее всего, имеется нарушение нервной регуляции кишечника, то есть функциональное расстройство.
Но перед проведением лечения, я бы рекомендовала некоторое дообследование:
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин, чтобы исклбчить воспаление кишечника
Дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
А так же рекомендовала бы исклбчить целиакию, для этого рекомендуется сдать кровь на антитела к тканевой транслутаминазе IgA и общий IgA .
На момент дообследования, рекомендовала бы исключить газированные напитки на 2-4 недели.
Ограничить продукты, после которых особенно усиливаются газы, например большое количество лука, чеснока, бобовых, некоторых фруктов, сладких напитков. Иногда помогает ограниченный пробный период low-FODMAP с последующим постепенным возвратом продуктов.
Питаться небольшими порциями, медленно, избегать переедания.
При дискомфорте и болях возможно применение спазмолитиков, например Тримедат, либо Дюспаталин Дуо, либо Метеоспазмил , либо ситуационно, либо курсом до 4-6 недель, 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202311 ответов
- 26 Июля 20232 ответа
- 14 Июля 20237 ответов
- 10 Мая 202314 ответов
- 20 Марта 202317 ответов
- 9 Января 20235 ответов
- 8 Января 202348 ответов
- 20 Декабря 20227 ответов
- 11 Ноября 202211 ответов
- 13 Июня 20219 ответов