Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол лечения рмж
1 ответT1N1M0 ИГХ: Рецепторы эстрогена: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Индекс пролиферации Ki-67 - 15%. Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18: 1+ (негативный) – слабое неполное мембранное окрашивание опухолевых клеток биологический тип:...
Здравствуйте! Учитывая стадию и подтип, в аналогичных случаях рекомендуется: 🔸Хирургическое лечение ( органосохраняющая операция с лимфодиссекцией) 🔸Лучевая терапия 🔷после получения морфологического заключения операционного материала, повторного ИГХ и стадирования >если все остается как и до операции и количество пораженных лимфоузлов менее 4- то гормонтерапия ингибиторами ароматазы+ОМА( при непереносимости -тамоксифен) >если что-то меняется- возможно рассмотрение химиотерапии к гормонотерапии
Какое лечение вы бы назначили?
6 ответовМне 38 лет, по предоперационной гистологии ставили диагноз рак левой молочной железы in situ. Делали две трепанбиопсии в разных заведениях. Провели операцию, делали мастэктомию с биопсией двух сторожевых узлов. Узлы оказались чистыми. После операции в прооперированном...
Здравствуйте. Адъювантная химиотерапия 6 циклов доцетаксел + таргетная терапия трастузумаб в течении года. По окончании х/терапия - гормонотерапия. Анализ на мутацию генов BRCA 1/2 проводился?
Родственнице в регионе поставили РЖМ в сентябре 2024 года. Люминальный В her 2 негативный, инвазивный. ki 67 90% ядер. Эстрогены - 10-15 %, прогестерон - 0 % ядер. Сделаны ПЭТ КТ, КТ, гоняют по кругу, лечение до сих пор не назначено. Левая молочная железа поражена,...
Здравствуйте Справа биопсию не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение РМЖ и реконструкция
8 ответовЗдравствуйте. 41 год Диагноз: Рак правой молочной железы N1N0M0 IA ст, мультифокальный рост, Морфологическая картина карциномы, G2. ИГХ- ER: 8 - позитивная Her2-neu: "3+" - позитивная Ki67: 44% PR: 7 - позитивная Люминальный В положит Вопрос: 1. какое вариант лечения...
Да, всё верно! Реконструкция и имплантация По поводу лимфоузлов - у Вас нет признаков метастатического поражения! Описаны нормальные лимфоузлы по УЗИ
Сухость и жжение
2 ответаЗдравствуйте, диагноз: Инвазивный протоковый РМЖ IIA стадия с T2N0M0, G3, люминальный В, Her-2 отриц., гормонозависимый, Кi-67: 53% (эстроген 2 IS + 5 PS (70%) = 6 TS (прогестер. 2 IS + 4 PS (50%) = 6 TS МКБ-10: С50.8 МКБ-0: С50.8 М-8500/3 (инфильтрирующий протоковый...
Здравствуйте. Ваши жалобы скорее всего связаны с выраженным дефицитом эстрогенов на фоне Золадекса и анастрозола, а не с инфекцией. Тержинан в такой ситуации не поможет, так как он предназначен для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Как правило, в похожих случаях рекомендуют регулярно использовать вагинальные увлажняющие гели и кремы на основе гиалуроновой кислоты 2-3 раза в неделю, а во время половой жизни применять лубриканты на водной или силиконовой основе. Если симптомы выраженные и не проходят, следует обсудить с онкологом и гинекологом возможность назначения низкодозированных местных эстрогенов, так как при гормонозависимом РМЖ этот вопрос решается индивидуально. Здоровья!
Добрый день. Маме поставили РМЖ правой груди, люминальный B Her2 негативный 2G Гормоны 6 и 7 14 января сделали частичную резекцию лимфоузлы чистые. Стадия Т1сNOM0. Лечение лучевая, и фаристон длительно. Серому откачивали по 20, 10 кубиков долго, месяца 2. Потом ещё перед...
Здравствуйте, Ольга! Скопление жидкости в области резецированной молочной железы является очень частым явлением после операции. Главная причина — травма лимфатических сосудов во время операции. Когда хирург работает с тканями, мелкие лимфатические сосуды повреждаются, и лимфа начинает просачиваться в межтканевое пространство. Данна ситуация является полностью обратимой. И с течением времени ткани полностью восстановятся и перестанут накапливать избыточное количество жидкости. Волноваться по этому поводу не стоит, нужно лишь соблюдать рекомендации оперирующего хирурга и периодически эвакуировать накопившуюся жидкость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетические и геномные исследования
11 ответов56 лет. РМЖ, люминальный А, pT2 N0 M0 Стадия 2а. 9.02.22 резекция молочной железы. Мама умерла от РМЖ в 45 лет. Я сдала кровь на BRCA1,2 методом ПЦР. Вопросы: (1) Если мутации обнаружатся, это надо принять к сведению и проверить родственников. Надо ли сейчас делать более...
По поводу эндопредикта и онкотайпа, насколько я знаю, тесты в России не проводятся и данное тестирование очень дорогое и необоснованное.Я считаю, что даже если вы выполните данный анализ, стопроцентной точностью он не будет обладать. К сожалению мы не можем это проверить, так как тестирование проводится не так давно и очень мало людей, которые его провели. У меня нет ни одного пациента, который сделал данное тестирование, даже среди тех, кто лечился в Израиле и Германии. Что касается резистентности к гт, только по результатам обследований можно говорить о рецидиве или прогрессировании.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Герпес генитальный и остеосцинтиграфия
16 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста, у меня через неделю должна быть плановая остеосцинтиграфия с введением изотопа (прохожу её раз в год после РМЖ TIN0M0 (1 ст) люминальный А, принимаю тамоксифен) Сейчас вылез генитальный герпес (несколько месяцев его не было), можно ли...
Здравствуйте! Да, если нет температуры и плохого самочувствия, то через неделю проходить сцинтиграфию можно. На снижении иммунитета это никак не отразится. Соответственно, менструация и сама герпесная инфекция не являются противопоказаниями к процедуре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узнать тип люминального рака
7 ответовДобрый день! Мне 48 лет . У меня обнаружили люминальный РМЖ правая молочная железа. ER=8;PR=0, HER2 =0, Ki67=15%; степень злокачественности G2. Какой это подтип люминального рака А или В? Какое неоадьювантное лечение необходимо? Опухоль больших размеров 5.0×5.2×4.6см....
Рецепторы прогестерона равные нулю действительно в большинстве случаев говорят о люминальном В подтипе; но в пользу люминального А высокие ЭР, низкий ki67 и G1. По поводу неоадьювантной химиотерапии - в аналогичных спорных моментах необходимо дождаться результата Oncotype DX. Тк по его результату будет понятно, будет эффективна химиотерапия или нет.