Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 70 лет. Почечная недостаточность, поликистоз почек(множественные кисты) , кисты в печени. РАК предстательной железы 2 ст, без метастаз. Вопрос: какое возможно лечение онкологии при таких показателях?
Поняла Вас. С учетом давности повышения креатинина минимум с ноября, отсутствия видимо патогенетической терапии, высокого паратгормона, низкого кальция, высокого ЛПНП, дефицита железа Представляется наиболее вероятным развитие хронической болезни почек 5 стадии. Обратного развития ХБП до нормальных с цифр с высокой вероятностью не будет. Нефролог на личном приёме как правило пишет "Плановая подготовка к диализу. Оптимально начало химиотерапии после диализа. Проведение ХТ возможно по жизненным показаниям. В случае острого повреждения почек по показаниям начало диализа экстренно". То есть химию проводить должны по жизненным показаниям, но или после начала диализа, или с готовой фистулой, тк высокий риск повреждения почек, если химия будет токсична. Если химию онколог планирует только гормоны, начало диализа можно оттягивать.
Рак по гистологии
8 ответовЗдравствуйте прооперировали по поводу ущемленной некратизированной грыже белой линии живота, гистология пришла аденокарцинома, сделали КТ с контрастом, метастаз нет, повреждений других органов и лимфоузлов нет, что делать дальше
Так как образование обнаружили вовремя, онкопроцесс не запущен. Но , учитывая,что в одном лимфоузле обнаружили метастаз аденокарциномы, показано проведение химиотерапии с последующим динамическим наблюдением ( выполнение КТ органов брюшной полости).
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте, Маргарита Ивановна! Снижение уровня тромбоцитов сейчас связано с истощением костного мозга на фоне применения оксалиплатина и удаления объемной части печени .Печень стала вырабатывать меньше тромбопоэтина-белка, который стимулирует рост тромбоцитов. Также важно исключить портальную гипертензию-повышение давления в сосудах в печени, из-за которого увеличивается селезёнка и разрушает клетки крови. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Если уровень тромбоцитов выше 50, дозу оксалиплатина снижают или увеличивают интервал между введением. Если тромбоциты ниже 50, лечение приостанавливают до восстановления показателей. В зависимости от уровня тромбоцитов и наличия/отсутствия геморрагического синдрома (симптомов повышенной кровоточивости) определяется тактика . Еще важный момент-поскольку ранее на схеме FOLFOX (которая тоже содержит оксалиплатин) уже было зафиксировано прогрессирование с ростом онкомаркеров, целесообразность возвращения к этому препарату под вопросом. Уточните, пожалуйста, уровень тромбоцитов. Что Вас беспокоит на данный момент? Если есть возможность, прикрепите анализы крови полностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование
4 ответаВчера выскочило новообразование на шее, хронический диагноз рак молочной железы...новообразование не болит, не чешется, стоит ли бежать сдавать биопсию? Похоже на метастаз в кожу? Заранее спасибо за ответы
Здравствуйте. Визуально элемент воспалительный - фурункул. Обрабатывайте хлоргексидином. Динамически наблюдаем 5 дней. Если не пройдёт , то показаться хирургу или онкологу.
Рак молочной железы, 2 стадия
6 ответовДобрый день , пришли еще одни ответы анализа, если не ошибаюсь ИГХ , врачи сказали рак подтверждаем, 2 стадия , метастаз нет пока что. Я прикреплю фото, могли бы вы расшифровать ответы
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований ИГХ речь идёт о злокачественном процессе молочной железы Люминальный В HER2 отрицательный тип. Это гормонально зависимый, о чем говорит уровень эстрогена и прогестерона. Ki67 25 % - это индекс митотической активности, то есть сколько в процентом соотношении делящихся злокачественных клеток. Его не высокий уровень - это благоприятный прогностический фактор.
О методах лечения
5 ответовКакие процедуры разрешены при хроническом панкреатите и "ожирении" печени на курортах Кавминвод для улучшения общего состояния? Удалена онкологическая опухоль в толстой кишке 8 лет назад, проведена химиотерапия, метастаз нет.
Здравствуйте. При отсутствии рецидива и прогрессирования ЗНО, разрешено санаторно-курортное лечение без тепловых процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компьютерная томография
11 ответовПугает увеличенный лимфоузел и что там такое с печенью? Серьёзно? 1,5 месяца назад удалили мочевой пузырь 1ст, и простата 2 ст. При гистологии прорастания не было, метастаз не было.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу документы
ЗНО в почке. 4 балла по RENAL
8 ответовСупругу 45 лет. Обнаружено образование в почке. В брюшной полости нет метастаз. Что еще надо проверить? Каков путь лечения? Как пересмотреть образ жизни? Продолжительность жизни с таким диагнозом? Спасибо
Здравствуйте. прикрепите СКТ. в Онкодиспансере были?
Помогите расшифровать пэт кт
14 ответовДобрый день, помогите пожалуйста расшифровать пэт кт. Прием у врача назначен на 11 февраля , врач рекомендует удалить надключичный метастаз ( не говорят от куда первичный рак) и базалиому на щеке .
Здравствуйте Насколько помню - Вы писали ранее Помню Вашу ситуацию Если не ошибаюсь - при биопсии не был получен ответ о первоисточнике по ПЭТ тоже нет ясности как и писал ранее - самое надежное в данной ситуации - тотальная эксцизионная биопсия образования в надключиной области Трепан-биопсия (учитывая кислотный характер опухоли и зоны некроза) может не дать нужно количество материала По ПЭТ - из убедительного - описан только очаг в надключчиной области Так же есть неспецифическая находка в прямой кишке (в плановом порядке рекомендуется колоноскопия) и, вероятнее всего, дегенеративные изменения в костях скелета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет лимфоузлы подключичные
2 ответаВ 2019 был поставлен диагноз РМЖ 2 стадия ,при операции обнаружен метастаз в лимфоузле.удалены 13 лимфоузлов + резекция молочной железы.сейсас очень тянет левую сторону плечо и лимфоузлы ,вроде увеличен 1 .
Добрый день. Самое правильное решение — своевременно обратиться к лечащему врачу для дообследования, начиная от УЗИ и сдачи анализов на уровень онкомаркера, заканчивая ПЭТ/КТ и биопсией из подозрительных лимфоузлов. Точную тактику сможет определить только лечащий врач.