Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле на ноге с задней стороны под ягодицей появилось уплотнение в виде полукруга, с синяком. Обошла всех врачей, сделала узи - все впорядке, паталогии нет, просто жировая ткань. Визуально было похоже как-будто уложили полукругом гиалуроновый филлер. Сейчас...
Асептический некроз тазобедренных суставов. В 2023 году эндопротезирована правая нога (некроз 3 ст), в 2024 году - левую ногу. Пока ожидала операцию заболело плечо левой руки. Анализ МРТ показал некроз плечевого сустава 4 ст. 3 года назад тяжело переболела Ковид. Хотелось бы...
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.
Сосудистые хирурги здесь помочь, к сожалению, не могут.
Вам следует контролировать свёртываемость крови, чтобы предупреждать тромбозы.
Но от тромбоза до остеонекроза не менее 6 мес проходит.
2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.
3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
Это три основные подхода к лечению остеонекроза.
Кроме того, сразу разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Здравствуйте, со стороны левого бедра идут сильные боли, уходят в них по ноге, при попытке поднятия тяжести или приседания боли сильно усиливаются.
Заключение по КТ: Дегенеративные изменения Тазобедренных суставов 1 ст. Участок патологической перестройки костной ткани в...
Здравствуйте.
Очаг костной перестройки выявили случайно, он отношения к болям не имеет.
В связи с очагом рекомендуют сделать МРТ и с двумя дисками идти на консультацию к онкологу.
Если у онколога будут подозрения на злокачественное новообразование, он назначит биопсию.
Если образование доброкачественное, то рекомендуют наблюдение. Повторять КТ сначала раз в 6 мес, потом ежегодно.
При отсутствии роста - только наблюдение. Если проявит быстрый и агрессивный рост - оперативное лечение.
В связи с данным образованием физиотерапия на область ТБС противопоказана.
Что касается болей, то если боли идут по боковой наружной поверхности - больше похоже на Трохантерит.
Это заболевание будет видно на МРТ, которое Вам нужно сделать.
Если боли идут по задней поверхности, то больше данных, что проблема не в ТБС, а в поясничном отделе позвоночника
Протрузия может сдавливать нервный корешок, входящий в состав седалищного нерва.
Рекомендуют ЭНМГ - исключает неврологические причины боли.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
Коррекция рекомендаций после обследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определяется несросшийся краевой перелом кости трапеции, несросшийся краевой перелом основания ІІІ пястной кости с подвывихом ктылу, несросшийся краевой перелом основания IV пястной кости с подвывихом ктылу, несросшийся перелом основания V пястной кости со смещением на ширину...
У меня хронический панкреатит. Можно ли использовать для лечения спины матарен плюс (гель)? Не окажет ли он вредное влияние на панкреатит и антральный гастрит? Если да, то какие мази лучше использовать при остеохондрозе- болит позвоночник , особенно в районе лопатки, мягкие...
Добрый день , есть препарат для приёма внутрь дилакса с щадящим действие на желудок и органы обп , принимается 100 мг 2 р/д после еды , хорошо устранят боль . Мазь можно аэртал , долгит , но приём нольпазы по 20 мг 2 р/д до еды обязателен
Примерно 5 лет назад лечила и пломбировала зуб. Вчера сломалась и вылетела пломба с зубом и штифтом. Врач сказал, что восстановить зуб нельзя, так как ткани внутри мягкие и рыхлые и его надо только удалять. Можно ли восстановить зуб по вашему мнению?
Здравствуйте, Людмила! Невозможно ответить на ваш вопрос не видя очно ситуации с зубом и кт снимка. Но судя по тому, что говорит ваш врач, да , зуб не подлежит лечению. Рекомендуется удаление с дальнейшей имплантацией
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня сделал кт челюстных суставов. Описание не выдали, сказали что отправили врачу. Скажите видно ли на этом кт мягкие ткани или какие нибудь изменения не касающиеся челюсти. Может кто нибудь посмотреть и сказать что увидел? Ссылку на файл прикреплю в личном...
Здравствуйте, инфекционист отправляет к дерматологу, дерматолог к инфекционисту и точный диагноз никто не ставит, подозрение на герпес. Высыпание в ушах и за ушами, на лбу немного, на спине тоже единичные. Болят кости и мягкие ткани на теле. Возможно ли такое при герпесе
Добрый вечер, Мне по узи поставили фиброаденому 1 см. Контуры чёткие, ровные, без кровотока.Сказали наблюдать!!!!! Но у меня сомнения, почему не направили на гистологию? Может ли так маскироваться рак? Грудь у меня маленькая. Иногда болят мягкие ткани. Может ли фиброаденома...
Здравствуйте. По данным УЗИ образование имеет признаки доброкачественной фиброаденомы, но для полного спокойствия и исключения редких случаев я бы рекомендовал выполнить трепан-биопсию, так как размер чуть больше 1 см. Эта процедура точно подтвердит диагноз.
Фиброаденома действительно может иногда причинять дискомфорт или болезненность, в том числе с иррадиацией в подмышку, даже при нормальных лимфоузлах. После подтверждения ее доброкачественной природы достаточно будет наблюдения с УЗИ каждые 6-12 месяцев, а удаление рассматривают только при значительном росте (обычно от 2 см).
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 октября брат попал в ДТП, случился перелом лодыжки без смещения, осколок пластика попал в ногу, в больнице пластик извлекли, рану зашили, отложили операцию до момента, когда сойдет отек и под заживут мягкие ткани. Сейчас возникли сомнения, нужна ли операция. Помогите,...
Добрый день, Ирина!
Тут именно стабильность, а не сам факт перелома определяет необходимость в операции. Если перелом изолированный, отломки не смещены и связки, удерживающие сустав не повреждены, такой перелом может лечиться без операции с хорошим результатом
Так как была рана с проникновением осколка и если рана сообщалась с зоной перелома, повреждение может расцениваться уже как открытый перелом, а это уже существенно влияет на тактику. Поэтому решение только по снимку принимать нельзя
В таких случаях рекомендуется сделать КТ голеностопного сустава и контрольную рентгенографию после уменьшения отека. При сомнении в стабильности дополнительно делается стресс рентгенография. И далее уже Ваш травматолог принимает решение, если все стабильно и смещения нет операция скорее всего, не потребуется
Тогда лечение занимает примерно 6-8 недель с фиксацией ортезом или гипсом и постепенным восстановлением нагрузки
Желаю Вашему брату здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте