Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
12 ответовДобрый день! Объясните мне пожалуйста такой момент. 2 недели назад мне сделали биопсию и на гистологии выяснилось что у меня дисплазия шейки матки тяжёлой степени. Врач отправил на конизацию, потому что при биопсии выяснилось что края резекции не чистые. У меня такой вопрос:...
Здравствуйте. Если изначально проводилась именно биопсия, то конечно края резекции и не будут чистыми, так как при биопсии производится забор маленького участка ткани. После конизации материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы изучить более обширный удаленный участок на предмет степени дисплазии и для оценки краёв резекции в том числе. Действительно ситуации, когда при конизации удаляется не весь пораженный участок - случаются и тогда действительно проводится повторное вмешательство до получения «чистых» краёв резекции, но обычно это не так часто происходит, всё же чаще удается убрать патологический очаг за одну процедуру. После хирургического лечения шейки матки может быть целесообразна вакцинация против впч с целью профилактики инфицирования и соответственно- развития дисплазии.
Результаты после конизации шм
3 ответаЗдравствуйте, Мне 34, каждый год ходила проверяться (впч 33) - все было хорошо. при цитологии и кольпоскопии последующей была поставлена дисплазия 2 шм, выполнена конизация. По результатам гистологии цервикальный канал чист, края резекции шм - негативные, но порекомендовали...
Положительная экспрессия p16 и высокий Ki-67 сами по себе не являются показанием к повторной конизации; тактика обычно определяется статусом краев резекции по гистологии и результатами последующего контроля. Если по стандартному гистологическому заключению края резекции отрицательные, это означает, что зона дисплазии удалена полностью. В подобных случаях международные рекомендации предусматривают динамическое наблюдение, а не немедленную реконизацию. p16 и Ki-67 используются для подтверждения степени поражения, но не являются самостоятельным критерием для повторной операции. Высокий Ki-67 отражает активную пролиферацию клеток при CIN II, что ожидаемо и не равно «раку». При отрицательных краях обычно рекомендуется контроль через 6 месяцев: ВПЧ-тест высокого риска и цитологическое исследование. Если ВПЧ сохраняется или цитология показывает HSIL, в таких случаях может рассматриваться повторное хирургическое лечение. Выполнение цитологии через 2 недели после операции клинической ценности не имеет, так как заживление шейки еще не завершено. Изопринозин и местные препараты не имеют доказанной эффективности в лечении дисплазии шейки матки или элиминации ВПЧ, что подтверждается международными рекомендациями. Основой тактики после конизации является именно наблюдение по четкому протоколу.
Типажи ребенку
14 ответовДобрый день! Врач гастроэнтеролог назначила ребенку на месяц принимать хофитол, а затем делать типажи с сорбитом 10 раз через день. Хофитол мы пропили месяц, а потом ребенок заболел и поправился полностью только сейчас, то есть прошло 2 недели как мы закончили принимать...
Здравствуйте. В настоящее время тюбажи не используются в гастроэнтерологии. Для оценки работы печени и желчного пузыря проводят УЗИ ОБП и БАК. Увеличение размеров печени , взвесь в желчном пузыре могут появляться во время ОРВИ и потом в течение нескольких недель эти изменения самостоятельно приходят в норму. В подобных ситуациях обычно достаточно хофитола, через 3 месяца рекомендуют повторить УЗИ ОБП. Для хорошей работы гепатобилиарной системы важно : Регулярное питание 4-5 раз в сутки Адекватный питьевой режим- примерно 30 мл/ кг веса в сутки Разнообразный рацион - по принципу «здоровой тарелки» - описание можно посмотреть в интернете Двигательная активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после синус-лифтинга с обеих сторон. Отмечается локальное пролабирование края импланта в проекции отсутствующего 16 зуба в просвет правой гайморвой пазухи до 1 мм. Слева края имплантов не пролабируют в просвет левой гайморовой пазухи.
Здравствуйте По приложенному описанию КТ есть признаки наличие отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи и уровни жидкости в пазухе то есть явление острого гайморита, а также пролабирования импланта в просвет пазухи на 1 мм, что может являться провоцирующим фактором возникновения воспаления в пазухи за счёт того что имплант является инородным телом и источником инфекции Пролабирование импланта на 1 мм в полость пазухи -это пограничная ситуация то есть которая может и не проявляться симптомами со стороны носа, но если такие симптомы имеются то в подобных случаях стоит проконсультироваться со стоматологом -имплантологом по вопросу удаления импланта Уточните есть ли выделения из носа или глотки с неприятным запахом? Когда была выполнена имплантация? Были ли эпизоды воспаления в пазухах ранее до имплантации 16 зуба?
Стал мягким белок глаза
11 ответовЗдравствуйте, у основания внизу с внешнего края глаза принадавливании белок глаза немного продавливается и заметно как его структура не упругая а мягкая, что это такое? Что можно проверить ? У края так же слегка желтоватый оттенок
Здравствуйте. Приложите фото глаза пожалуйста.
Меланома уха
6 ответовПровели операцию по удалению новообразования на ухе. Результат биопсии - Веретеноклеточная опухоль, более вероятно плоскоклеточный рак g3, инвазия 3,5мм, края резекции негативные , ближайшее расстояние от опухоли до края резекции 0,5см. Выполняется ИГХ-...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Учитывая данные, которые Вы прикрепили, мы говорим о второй стадии заболевания, если нет метастазов в лимфоузлы. «Края резекции негативные» - значит, что в краях резекции нет опухолевых клеток, опухоль полностью удалена. Обычно при 2 стадии хватает только хирургического лечения. В качестве профилактики нужно регулярно проходить обследование у онколога - это УЗИ лимфоузлов, следаить за состоянием кожи (нет ли новых образований), а также быть аккуратными на солнце и использовать солнцезащитные средства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упав с лестницы подвергула ногу в голеностопе, на снимке в травмпункте сказали переломов нет, но описание должен был сделать рентгенолог в рабочий день. В итоге это описание я получила спустя две недели а там оказалось вот что: отрывной перелом мелкого фрагмента тыльного края...
Здравствуйте, Натали. В вашем случае рекомендовано срочно выполнить КТ голеностопного сустава чтобы выяснить, где находятся фрагменты: если в полости сустава, значит нужно их извлекать, если нет - значит не нужно. На ногу пока не наступайте, выполняйте эластичное бинтование голеностопного сустава.
Задержка три недели
2 ответаВ прошлом месяце задержка была на две недели, а потом пошли,а в этом уже три недели а ещё нету четыре теста и все отрицательно, кормлю ребенка грудью одну сосет другую нет ребенку в ноябре три года может ли быть из-за этого
Здравствуйте! Александра видимо гормональный сбой! Тесты могут давать ложные результаты, сдайте кровь на ВХГЧ гормон чтобы исключить или подтвердить беременность
Кашель 3 недели
8 ответовЗдравствуйте! 3 недели назад у ребёнка 8 лет появился кашель, сразу, без температуры и насморка. Грудной, низкий, с хрипами. Делали ингаляции с физраствором. Через 2 недели лучше не стало. Были у педиатра 4 дня назад. Услышала жёсткое дыхание. Сделали снимок - в лёгких чисто....
Тогда пока продолжайте ингаляции с пульмикортом дней 5, и симтоматическое лечение как я написала выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормальная ли родинка?
3 ответаЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, нормальная ли такая родинка? Или стоит обратиться очно на прием к специалисту? Фото прилагаю. Родинка сама по себе ровная, не выпуклая, края не красные.Настораживает, что края нечеткие и есть более коричневые участки на ней.
Здравствуйте! На фото меланоцитарный невус, подозрений в отношении меланомы я не вижу. Планово можно выполнить дерматоскопию, но если невус не меняется, показаний не вижу.