Что вас беспокоит?
Постоянные гаймориты после имплантации на верхней челюсти
Состояние после синус-лифтинга с обеих сторон. Отмечается локальное пролабирование края импланта в проекции отсутствующего 16 зуба в просвет правой гайморвой пазухи до 1 мм. Слева края имплантов не пролабируют в просвет левой гайморовой пазухи.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному описанию КТ есть признаки наличие отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи и уровни жидкости в пазухе то есть явление острого гайморита, а также пролабирования импланта в просвет пазухи на 1 мм, что может являться провоцирующим фактором возникновения воспаления в пазухи за счёт того что имплант является инородным телом и источником инфекции
Пролабирование импланта на 1 мм в полость пазухи -это пограничная ситуация то есть которая может и не проявляться симптомами со стороны носа, но если такие симптомы имеются то в подобных случаях стоит проконсультироваться со стоматологом -имплантологом по вопросу удаления импланта
Уточните есть ли выделения из носа или глотки с неприятным запахом? Когда была выполнена имплантация? Были ли эпизоды воспаления в пазухах ранее до имплантации 16 зуба?
Имплантация выполнена в 19году , выделений с запахом нет , но есть густые выделения из носа , ранее ( до импплантации подобных ситуаций не возникало ) проблемы начались после имплантации
По описанию КТ также есть признаки костного гребня - искривления носовой перегородки которое может быть одним из провоцирующих факторов рецидивов воспаления в пазухах
Уточните какие медикаментозные препараты использовали для лечения гайморита и был ли положительный эффект от их применения?
Как дышит нос вне болезни до и после имплантации?
Назначался спрей мамат-рино в течение месяца , в обычное время дискомфорта не ощущаю нос дышит исправно , при простудах сразу же закладывает , также было назначение антибиотиков амоксиклав 500мг и диоксидин в нос по 1,5 кубика закапывать в нос ( лечение помогло , но не на долго )
Одним из антибиотиков выбора для лечения одонтогенного то есть зубного происхождения синусита может являться в таких случая Цифран СТ или Ципролет А, если нет аллергии на данный препарат и данный препарат не принимали за последние три месяца
Момат рино или аналоги с мометазоном в составе в таких ситуациях рекомендуют использовать длительно в чистый нос - это основной противовоспалительный препарат для местного лечения носа
Местные антибиотики в нос в таких случаях не рекомендуют использовать так как они не проникают в пазухи, в пазухи проникает только антибиотик принятый внутрь
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано выполнить пункцию правой гайморовой пазухи или ямик- процедуру для улучшения эвакуации жидкости из пазухи
Уточните воспаление за этот период возникало только исключительно в правой гайморовой пазухе или наблюдалось и в других пазухах?
Воспаление было в обоих пазухах а лечили промыванием по методу Кукушка , и внутримышечно в стационаре антибиотик цефтриаксон
А есть данные предыдущих выполненных исследований КТ на руках при предыдущих эпизодах воспаления?
Прикрепите к вопросу
К сожалению предидущие все у стоматолога его увижу только через неделю
В таких случаях учитывая связь начала симптомов в пазухах с выполнением имплантации вероятнее всего стоит проконсультироваться с имплантологом по вопросу возможного удаления импланта выстоящего в полость пазухи
Но воспаление в левой гайморовой пазухе в таких случаях не может быть связано с данной особенностью постановки импланта в области правой половины верхней челюсти
Поэтому в таких случаях если синуситы рецидивируют также стоит проконсультироваться с лор -хирургом планово после стихания обострения по вопросу хирургической коррекции искривления перегородки носа как ещё одной возможной причины рецидивов синусита
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно на фоне синус-лифтинга достаточно долго может сохраниться воспаление в пазухе как правило в течение полугода постепенно это воспаление исчезает.
Подскажите когда установили импланты? Как именно проявляются синуситы за это время? Какое лечение применяли?
Импланты установлены в 21 году синус лифтинг проводили в мае 19года
Назначался спрей мамат-рино в течение месяца , в обычное время дискомфорта не ощущаю нос дышит исправно , при простудах сразу же закладывает , также было назначение антибиотиков амоксиклав 500мг и диоксидин в нос по 1,5 кубика закапывать в нос ( лечение помогло , но не на долго )
Как часто в течение года развивается синусит? В какой дозе использовался момат Рино?
Синусит очень часто 2-3 раза в год , момат Рино назначали в течение месяца по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 р в день
Для подобных ситуаций это маленькая доза. Препарат и так плохо попадает в полость пазух. Обычно рекомендуется по 2 впрыска 2 (иногда даже 3 ) раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ описывают пролабирование импланта в полость верхнечелюстных пазух справа и слева, в правой верхнечелюстной пазухе наличие патологического содержимого – признак острого гайморита
В лобной и решетчатой пазухе утолщение слизистой наиболее вероятно за счет отёка
В данной ситуации рекомендовано проконсультироваться со стоматологом – вероятно потребуется удаление имплантов так как импланты которые выступают в полость пазух носа могут быть причиной воспаления
С целью купирования острого воспаления такой ситуации на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Добрый день
По КТ описывают наличие винтов от имплантатов в полости верхнечелюстных пазух с двух сторон , в правой верхнечелюстной пазухе также отмечается уровень патологического содержимого , что характерно для острого воспалительного процесса .
В подобных ситуациях рекомендуется очная консультация стоматолога .
В норме в пазухе не должно быть инородных тел ,так как они служат источником хронического воспаления в пазухах .
Для лечения острого синусита на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препараты выбора при одонтогенном синусите : левофлоксацин 750 мг *1 раз в день 10 дней или цифран СТ / ципролет А по 1т 2 раза в сутки 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 2 впр 2 раза в день в среднем месяц. Но при наличии уже жидкости в пазухе проводят ещё и пункцию пазухи с применением антибиотиков. Если на фоне применения препаратов гаймориты снова повторяются, то решается вопрос об удалении импланта.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20211 ответ
- 30 Июня 202112 ответов
- 14 Июля 20211 ответ
- 18 Января 20221 ответ