Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
3 ответаЗдравствуйте! Около месяца меня беспокоили боли и скованность в левом плече, колола уколы кеторол и мелоксикам. сейчас острой боли нет, но дискомфорт сохраняется и левая рука вверх не поднимается. Сделала мрт, результаты прикрепляю. Требуется ли лечение Заключение...
Здравствуйте В данном случае показано лечение на основании картины МРТ: фиксация плечевого сустава ортезом SI 302 . Флексотрон солов подакромиальное пространство , через неделю хронотрон. Физио процедуры: фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, проколоть хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл в/м 1 раз в день, ч/день 25- 30 уколов,диклофенак гель или кетопрофен гель 2 раза в день 2 недели, аэртал по 1т.2р. в день 10 дней +капс. омез по 1 капс. 2р. в день 7 дней, УВТ № 6.
Жена получила травму плеча
2 ответаМР-картина разрыва DLAP 3; разрыв головки двуглавой мышцы и сухожилия надостной мышцы, тендиноза сухожилий надостной и подлопаточной мышц, ом артроз 2ст.;субдельтавидный и субкоракоидальный бурсит, теносиновит в проекции сухожилия длинной головки бицепса. Импичмент синдром. ...
Здравствуйте. Лучше было бы фото заключения МРТ полностью прочесть. Исходя их того, что Вы написали, то операция, конечно, нужна. Иначе сустав нормально работать не будет и ситуация будет ухудшаться. Но если пациентку всё устраивает, то заставлять нельзя. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP 3 повреждение). 2. Разрыв сухожилий вращательной манжеты. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматически от боли. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Попробуйте объяснить, убедить. Но заставлять нельзя. Пациентка должна принять решение сама.
Боль в плече
5 ответовМесяц назад возникла боль в плечевом суставе, ноющая, при нагрузке усиливающаяся. При определенном движении рукой возникает острая боль. Обезбаливающие не помогают. МР картина смешанного повреждения суставной губы:повреждениесуставной губы SLAB,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ- губы SLAР, Bankart. Признаки медиально нестабильности сустава: внутрисуставной подвывих сухожилия бицепса (Habermeyer I)с интерстициальным повреждением верхней порции подлопаточной мышцы. Выпот в подсухожильной сумке подлопаточной мышцы. Артроз ключично-акромиального сочленения. Основное- повреждение суставной губы. Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет восстановиться Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят сухожилия в руке
11 ответовЗдравствуйте, недавно начала болеть рука в области бицепса. Болят сухожилия, как мне кажется. Я вышиваю очень много, рука получается на весу. В итоге бицепс стал болеть, на любые незначительные нагрузки типа взять кружку. Сделала перерыв в вышивке на 10 дней, рука перестала...
Здравствуйте! Каким-то спортом занимаетесь? При вынужденном долгом положении руки идет нагрузка на мышцы в том числе, если они нетренированные, то могут быть боли.
Болит плечо
2 ответаМР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно) Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки Пока можно обойтись без операции. Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw ) ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав. Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации. прогноз благоприятный.
Вот уже на протяжении нескольких недель, сыпь на обоих руках от бицепса до запястья, при почесывании волдыри появляются, типа крапивницы (второе фото и третье), таблетка цетеризина снимает зуд, ночью чешется сильнее. Больше нигде нет, и еще на других частях тела кожа очень...
Здравствуйте. Похоже на крапивницу. Это группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей по типу укусов насекомых или ожога от крапивы. Факторы которые могут запускать очень много: от продуктов питания, до физических нагрузок. Вам нужно поискать причины, может быть на фоне сухой кожи, микротрещины входные вороты для аллергена. Рекомендуется использовать: 1. Цетиризин в виде таблеток 1 раз в день в течении недели. 2. Адвантан крем 1 раза в день в течении 7-14 дней на места сильного зуда. 3.Ограничить: Физические нагрузки, баню, сауну, бассейн. 4.Самостоятельно попытаться найти связь появления высыпаний. Обращайтесь, если будут вопросы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сине-малиновая папула на теле
11 ответовЗдравствуйте. Вчера вечером на руке в районе бицепса обнаружила папулу 2 мм сине -малинового цвета . В центре черная точка. Гуляла в парке. Не может ли это быть клещ, которого я кофтой обломала? Сегодня черная точка не так выражена. Маленький прыщ, но он не похож на обычные...
Здравствуйте Анастасия. Это не клещ. Похоже на гиперэргическую реакцию на укус насекомого с развитием локального васкулита. Для лечения порекомендовал бы крем Тетрадерм 2 раза в день на 7-10 дней.
Здравствуйте,полтора года у меня слабость, скованность и онемение ноги.Носил наколенник и передавил наверное что то позади колена.Лечусь полтора года, онемение и слабость в ноге не проходят,добавилась ещё слабость бицепса бедра(4 балла).Лечили врачи все что угодно,от ВСД до...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последнего заключения МРТ полностью с описательной частью. Кисту Бейкера удалить хирургически, конечно, можно. Подлежат удалению кисты более 7 см в одном из размеров, поскольку они становятся склонны разрывам. Более мелкие кисты трогать не рекомендовано. В платных клиниках Вам, что угодно удалят. Но есть важный нюанс. Если киста связана с полостью сустава и этот канал не ушить, то киста рецидивирует. Найти этот канал бывает довольно сложно даже, используя микрохирургическую технику. Поэтому смотрите сами, нужно это Вам или нет.
Добрый день! Недавно мне поставили диагноз «пероральный дерматит» в связи с длительными высыпаниями на лице в оьласти дежек носа, на подбородке и с переходом на глаза. Врач дал протокол лечения, я купила необходимые препараты, но теперь даже по инструкции не понимаю как из...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, реагирует ли кожа на перепады температуры? Краснеет ли она после приема горячей пищи или после горячих напитков? Также после горячего душа? Присутствует ли зуд? Как давно беспокоит данная проблема? И какой у вас уход?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Из-за боли в левом плече (травм плеча не было) сделал 17.05.25 МРТ. Заключение: МР-картина интерстициального частичного повреждения начального отдела сухожилия подлопаточной мышцы минимально смещающимся кпереди сухожилием длинной головки бицепса, слабого...
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией, отвечу на ваши вопросы: 1. Как дальше лечить боль в плече? Основное лечение, которое вам не назначали это лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Уколы (блокады, гиалуроновая кислота) и таблетки лишь временно снимают симптомы, но не устраняют причину. В описанном случае считается необходимым очная консультация врача ЛФК (реабилитолога) который назначит индивидуальный комплекс упражнений. Цель ЛФК — укрепить мышцы вращательной манжеты плеча, чтобы восстановить баланс и убрать импинджмент (соударение). Именно слабость и дисбаланс мышц являются частой причиной импинджмента, тендинозов и повреждений, которые видны на ваших МРТ. 2. Настораживает переход трабекуллярного отека в кисту за короткий период времени - онкология? Нет, это не похоже на онкологию. Этот переход — типичное течение дегенеративного процесса (остеоартроза, ОА). Ваш семейный анамнез, безусловно, отягощен, но описанные МР-изменения абсолютно классичны для проблемы плечевого сустава и не имеют признаков саркомы (которая выглядела бы иначе). Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!