Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом
9 ответовбыл открытый перелом б и м берцовой кости, установили иллизарова. спустя год решили снять, но при снятии обнпрудили образование ложного сустава ,который сбили и обнаружили смещение костей и их омертвление, сказали надо спилить 5-7см. А что дальше я не понимаю есть способы...
Добрый день. Прикрепите рентген снимки
Перелом в области лодышкие
13 ответовРебенок 6л прыгал на батуте, прыгнул не удачно на ногу. Поехали в травмпункт поставили перелом, наложили гибс. На сколько серьезный перелом? Как долго в гипсе? Когда можно восстановить плаванье? Правильно ли наложен гипс? Еще что то со связкой или мышцами голеностопа,...
Здравствуйте. Перелом не страшный, в гипсе около 2-3х недель. Плавать можно будет через 2 месяца Гипс наложен удовлетворительно Замедления роста костей не булет. Никакой опасности не несет.
Перелом лонных костей
4 ответаЗдравствуйте! Моя мама (79 лет) попала в больницу с острой болью крестца и в паху. Во время обследования выявилось первичное образование в лёгком и метостазы, один из которых разрушил лонные кости таза. Ещё поражено 5 ребро и надпочечник. Биопсию у неё брать не стали,...
Здравствуйте. Прикрепите фото рентгенограмм таза, какие есть. Укажите дату. После патологического перелома лонных костей на фоне онкологии рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Показаны препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс. - Рассмотрите с онкологами введение препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Он поможет бороться с метастазами в костях и поможет сращению перелома. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Наблюдение травматолога, онколога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают активизацию пациента. Сидеть сейчас не рекомендуют. Если сращения нет, перелом может сместиться и вызвать дополнительные проблемы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Переломы пяточных костей
5 ответовПосле падения со второго этажа в сугроб, пробития сугроба ногами и ударом об асфальт, перелома двух пяточных костей в феврале 2024 года, стопы болят при ходьбе. Диагноз при поступлении в больницу. T02.80 Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела...
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ. Сейчас можно: Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней Ограничение нагрузок Не тугое эластичное бинтование Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Опухоль костей таза
1 ответЗдравствуйте,у моего мужа врачи обнаружили опухол на костей таза с большим размером.Мы живём в Абакане, тут один онколог по снимку кт сказал ,что это рак,другой сказал что подозревает на гигантоклеточную опухоль,и что надо уезжать или в Томск, или в Москву, или в Питер,так...
Добрый день! Эта опухоль крайне редко встречается (в 1% случаев). Лечение только оперативное, т.к. есть склонность к малегнизации. После операции - прогноз хороший, рецидивов не встречается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день DS:Перелом тела диафеза.Закрытый перелом обеих костей средней нижней трети голени со смещением.Ввполнена операция остеосинтеза штифт.Вопрос есть отек можно ли повязка еластичнами бинтами?
Здравствуйте. Нужно! Эластические бинты препятствуют тромбообразованию в послеоперационном периоде.
Здравствуйте. После МВР на СВО у мужа диагноз: Консолидированные переломы 2-3 пястных костей, основной и дистальной фаланги 4 пальца. Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого и лучевого нервов левой кисти с чувствительными нарушениями. Комбинированная контрактура...
Здравствуйте!для итогового решения военно-врачебной комиссии экспертам ВВК будет очень важно увидеть все Ваши официальные выписки,справки и результаты осмотров (особенно данные ЭНМГ и замеры углов движения пальцев в градусах).Именно на них они опираются при вынесении вердикта.Но если говорить предварительно и опираться исключительно на те данные,которые Вы описали в своем вопросе,то согласно Положению о военно-врачебной экспертизе(Постановление Правительства РФ № 565) получается следующее: Вероятнее всего,мужу будет выставлена категория В. Врачи ВВК будут оценивать состояние руки не по самому факту переломов (они уже консолидированы),а по остаточным нарушениям функций Повреждение нервов с чувствительными нарушениями подпадает под статью 27 (Травмы периферических нервов). Если у мужа сохраняется онемение,слабость в пальцах или кисти,а также снижение чувствительности,это квалифицируется как нарушение функций периферической нервной системы.При незначительном или умеренном нарушении (пункты б или в статьи 27) положена категория В. Контрактура пальцев кисти подпадает под статью 67 (или сочетанную статью 65).Здесь критически важно,насколько ограничен объем движений-он измеряется в градусах.Если контрактура привела к умеренному или незначительному нарушению функции кисти(невозможно жестко сжать кулак, удерживать предметы),это гарантирует категорию В. Категория Д выставляется только при значительном нарушении функций.Напримермуж-левша и эта рука рабочая,и функции кисти практически полностью утрачены (например,развился полный паралич мышц кисти из-за тяжелого повреждения локтевого и лучевого нервов)ИЛи из-за контарутуры также пострадали и пальцы,они деформированы,что рука совсем не функционирует как кисть (невозможно выполнить даже простой бытовой щипковый хват). Поэтому сейчас,пока Вы ждете результатов ВВК,будет очень полезно(при наличии возможности)обновить или дополнить осмотры у невролога и травматолога-ортопеда
Перелом руки у ребёнка 4 лет
10 ответовЧерез 10 дней после перелома результаты рентгена следующие: . Диагноз: закрытый перелом нижней трети костей левого предплечья со смещением от 06. 07. 2023 года. Выполнена рентгенография нижней трети костей левого предплечья в 2-х проекциях в гипсе. Определяется течение...
На снимках всё выглядит не так плохо, как в описании. Дело в том, что перелом в локализован в области дистального метафиза лучевой кости, а не просто в нижней трети. Гипсовая повязка наложена правильно с гиперкоррекцией смещения перелома. Считаю что на данном этапе оперировать уже нецелесообразно и вероятность осложнений неправильного сращения минимальна. Хотя на первичном приёме я бы такое смещение прооперировал, не задумываясь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный перелом возможен?
1 ответДоброго времени суток! У меня случился перелом плюсневой кости у основания 27.04 прошло 2 недели и я нечаянно наступила на лангет всем своим весом ( была боль и хруст как в первый день перелома((( возможно ли вторичный перелом костей мозоли или того что там образовалось за...
Здравствуйте. Повторный перелом вполне возможен, однако это не новый перелом, а смещение старого ,так как за две недели он ещё не сросся. Нужно сделать рентгенограммы.