Консультация травматолога /

Переломы пяточных костей — вопрос №2784343

86 просмотров

После падения со второго этажа в сугроб, пробития сугроба ногами и ударом об асфальт, перелома двух пяточных костей в феврале 2024 года, стопы болят при ходьбе.

Диагноз при поступлении в больницу. T02.80 Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела закрытые.
Кататравма. Закрытые перелом правой пяточной кости со смещением отломков. Закрытые перелом левой пяточной кости со смещением отломков.

Прошёл практически год, но при долгой ходьбе, примерно более 3 км в сутки голеностопный сустав и пятки начинают болеть. Когда стопы в неподвижном состоянии, ничего не болит.

На левой стопе после травмы и до сих пор какая-то чёрная полоска, которая не проходит. Что это такое и нужно что-то с этим делать?

Это расшифровка с ноябрьских рентгеновских снимков.

На рентгенограммах левой пяточной кости в 2-х проекциях определяется консолидированный оскольчатый перелом пяточной кости.
Определяется субхондральный склероз суставных поверхностей подтаранного сустава. Суставная шель подтаранного сустава незначительно сужена. Костно-деструктивных изменений не выявлено.

На рентгенограмме правой пяточной кости в боковой и аксиальной проекции положение кости относительно таранной и кубовидной кости без признаков нарушения соотношения. Прослеживается консолидирующийся перелом тела пяточной кости, с удовлетворительным стоянием костных отломков. Пяточно-таранный сустав уплощен с субхондральным остеосклерозом суставных поверхностей.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Не тугое эластичное бинтование
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте . В данном случае показано постоянное ношение стелек супинаторов изготовленных в протезно-ортопедическом предприятии.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравсвуйте.
Нужно смотреть рентгенограммы. Сами снимки. В идеале сделать МРТ.

Обязательно очный осмотр на подоскопе и изготовление индивидуальных стелек.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с консолидированным переломом пяточных костей и посттравматическим артрозом подтаранных суставов( последствие травмы).
Отсюда боль.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях рекомендуют:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний.

- изготовление и ношение индивидуальных стелек.

Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при ходьбе фиксируйте голеностопный сустав мягким ортезом или эластичным бинтом, на ночь снимать.
Применяйте противовоспалительные гели на место боли - Вольтарен- эмульгель.
Можно использовать массажный мяч и массажные коврики для мышц и сосудов будет плюсом.
Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов (профилактика посттравматического артроза)
Желательно добавить физиолечение, можно Магнитотерапию № 12 на голеностоп и пяточную область.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге в районе щиколотки
21 сентября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Мрт стоп, артроз
19 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Какая категория годности
9 октября 2024
Данила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
94 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
17 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша