Консультация травматолога /

Переломы пяточных костей — вопрос №2784343

58 просмотров

После падения со второго этажа в сугроб, пробития сугроба ногами и ударом об асфальт, перелома двух пяточных костей в феврале 2024 года, стопы болят при ходьбе.

Диагноз при поступлении в больницу. T02.80 Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела закрытые.
Кататравма. Закрытые перелом правой пяточной кости со смещением отломков. Закрытые перелом левой пяточной кости со смещением отломков.

Прошёл практически год, но при долгой ходьбе, примерно более 3 км в сутки голеностопный сустав и пятки начинают болеть. Когда стопы в неподвижном состоянии, ничего не болит.

На левой стопе после травмы и до сих пор какая-то чёрная полоска, которая не проходит. Что это такое и нужно что-то с этим делать?

Это расшифровка с ноябрьских рентгеновских снимков.

На рентгенограммах левой пяточной кости в 2-х проекциях определяется консолидированный оскольчатый перелом пяточной кости.
Определяется субхондральный склероз суставных поверхностей подтаранного сустава. Суставная шель подтаранного сустава незначительно сужена. Костно-деструктивных изменений не выявлено.

На рентгенограмме правой пяточной кости в боковой и аксиальной проекции положение кости относительно таранной и кубовидной кости без признаков нарушения соотношения. Прослеживается консолидирующийся перелом тела пяточной кости, с удовлетворительным стоянием костных отломков. Пяточно-таранный сустав уплощен с субхондральным остеосклерозом суставных поверхностей.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Не тугое эластичное бинтование
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте . В данном случае показано постоянное ношение стелек супинаторов изготовленных в протезно-ортопедическом предприятии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравсвуйте.
Нужно смотреть рентгенограммы. Сами снимки. В идеале сделать МРТ.

Обязательно очный осмотр на подоскопе и изготовление индивидуальных стелек.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с консолидированным переломом пяточных костей и посттравматическим артрозом подтаранных суставов( последствие травмы).
Отсюда боль.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях рекомендуют:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний.

- изготовление и ношение индивидуальных стелек.

Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при ходьбе фиксируйте голеностопный сустав мягким ортезом или эластичным бинтом, на ночь снимать.
Применяйте противовоспалительные гели на место боли - Вольтарен- эмульгель.
Можно использовать массажный мяч и массажные коврики для мышц и сосудов будет плюсом.
Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов (профилактика посттравматического артроза)
Желательно добавить физиолечение, можно Магнитотерапию № 12 на голеностоп и пяточную область.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление родинок
15 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Положение стопы
6 августа 2024
Анна, Мариуполь
Вопрос закрыт
Ноющая боль от бёдра до стопы левой ноги.
8 ноября 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва