Что вас беспокоит?
Переломы пяточных костей
После падения со второго этажа в сугроб, пробития сугроба ногами и ударом об асфальт, перелома двух пяточных костей в феврале 2024 года, стопы болят при ходьбе. Диагноз при поступлении в больницу. T02.80 Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела закрытые. Кататравма. Закрытые перелом правой пяточной кости со смещением отломков. Закрытые перелом левой пяточной кости со смещением отломков. Прошёл практически год, но при долгой ходьбе, примерно более 3 км в сутки голеностопный сустав и пятки начинают болеть. Когда стопы в неподвижном состоянии, ничего не болит. На левой стопе после травмы и до сих пор какая-то чёрная полоска, которая не проходит. Что это такое и нужно что-то с этим делать? Это расшифровка с ноябрьских рентгеновских снимков. На рентгенограммах левой пяточной кости в 2-х проекциях определяется консолидированный оскольчатый перелом пяточной кости. Определяется субхондральный склероз суставных поверхностей подтаранного сустава. Суставная шель подтаранного сустава незначительно сужена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. На рентгенограмме правой пяточной кости в боковой и аксиальной проекции положение кости относительно таранной и кубовидной кости без признаков нарушения соотношения. Прослеживается консолидирующийся перелом тела пяточной кости, с удовлетворительным стоянием костных отломков. Пяточно-таранный сустав уплощен с субхондральным остеосклерозом суставных поверхностей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Не тугое эластичное бинтование
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте . В данном случае показано постоянное ношение стелек супинаторов изготовленных в протезно-ортопедическом предприятии.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Нужно смотреть рентгенограммы. Сами снимки. В идеале сделать МРТ.
Обязательно очный осмотр на подоскопе и изготовление индивидуальных стелек.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с консолидированным переломом пяточных костей и посттравматическим артрозом подтаранных суставов( последствие травмы).
Отсюда боль.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях рекомендуют:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний.
- изготовление и ношение индивидуальных стелек.
Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Здравствуйте, при ходьбе фиксируйте голеностопный сустав мягким ортезом или эластичным бинтом, на ночь снимать.
Применяйте противовоспалительные гели на место боли - Вольтарен- эмульгель.
Можно использовать массажный мяч и массажные коврики для мышц и сосудов будет плюсом.
Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов (профилактика посттравматического артроза)
Желательно добавить физиолечение, можно Магнитотерапию № 12 на голеностоп и пяточную область.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20194 ответа
- 17 Февраля 20226 ответов
- 9 Марта 20221 ответ
- 12 Сентября 20221 ответ