Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие сдать еще анализы - пневмония
11 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу Ваших советов на мою ситуацию. Женщина, 63 года Слабость я почувствовала во второй половите июля. С 01.08.25 у меня было общее недомогание, слабость, температура 38, в поликлинике в кабинете неотложной помощи дали больничный на 3 дня,...
Здравствуйте, Галина Александровна. Действительно, на КТ описаны изменения в виде зон консолидации. Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани Солидный очаг, который требует дообследования. Фтизиатр обычно для исключения туберкулеза использует не пробу Манту сейчас, а Диаскинтест, он показывает был ли контакт с микобактерией туберкулёза. Также фтизиатр обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР, посев на жидкие питательные среды (Бактек) и плотные питательные среды. Для исключения Аспергиллеза назначают фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа методом посева на Аспергилл. Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на антиген Aспергилл (галактоманнан) в сыворотке крови, это тоже чувствительный метод диагностики аспергил. В спорных вопросах необходима бывает консультация торакального хирурга для решения вопроса о проведении фибробронхоскопии с целью биопсии для гистологической верификации диагноза. Гистология - самый точный способ установить диагноз. С уважением!
Увеличился средний палец на правой руке
14 ответовМесяц визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак , ночью спокойно сплю . Неприятно было в верхней...
Здравствуйте! Вы уже задавали вопрос,на сколько я помню не так давно,мы с вами разбирались и обсуждали,что ревматологической проблемы здесь наиболее вероятно нет. Вы не пациент ревматолога. Так как маркеры воспаления без отклонений от нормы,ревмопробы тоже. Изменений по узи никаких характерных не выявлено. Клинически тоже нет данных по жалобам и проявлениям за воспаление. Жжение это неврологическая симптоматика,которая может быть связана с вовлечением нервных волокон. При удерживании тяжелого телефона на весу -она может усиливаться. Вас осмотрел невролог и подтвердил это,в целом,рекомендовано лечение?! Вы указали сопутсвующий диагноз,который тоже может сопровождаться такими неприятными ощущениями. Я вам писала,что коррекция терапии у психиатра тоже необходима. И для уточнения так же рекомендовали проведение МРТ кисти,как более точного метода визуализации. Выполнили МРТ?
Дилатационная кардиомиопатия
1 ответКакими препаратами лечить. Siemens Magnetom Aera 1,5T Описательная часть (Протокол): МР-исследование сердца выполнено по программе HASTE, ТSE, TRUFI, T1-ВИ Т1FS и программе динамического (кино) сканирования в аксиальной, фронтальной и косых плоскостях и в плоскости...
Здравствуйте. Очно обратитесь к кардиологу или терапевту - показано назначение кроверазжижаюших препаратов, форсига, юперио, бетаблокаторы Нужен подбор доз. Консультация аритмолога - решение вопроса об имплантации кардиовертер дефибриллятор. Крепкого вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие побочек на препаратах.
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Меня беспокоит следующее. Около 2,5 лет я страдаю непонятным состоянием. Все началось с дикой тревожности, невролог "вылечил" Грандаксином. Потом все переросло в следующие симптомы, можете ознакомиться, при желании: 1. Плохая память, до этого...
Здравствуйте. Учитывая описанные Вами симптомы, действительно можно предположить наличие тревожно-депрессивного расстройства. Препараты выбора для лечения подобных состояний-антидепрессанты из группы СИОЗС, включая сертралин. Вам правильно назначена постепенная адаптация к Золофту именно для снижения риска возникновения побочных эффектов. Золофт является достаточно сбалансированным препаратом, эффективно помогает при лечении тревожно-депрессивных расстройств и не у всех вызывает побочные эффекты, однако это вовсе не означает, что он неэффективен для Вас. Обычно карбамазепин редко назначается для лечения тревожно-депрессивных расстройств, возможно в Вашем случае с целью усиления антидепрессивного эффекта, но в основном его рекомендуют когда высокие терапевтические дозы антидепрессанта недостаточно эффективны и приходится прибегать к комбинированной терапии. Возможно Вы высказывали Вашему лечащему врачу какие-то жалобы, либо на основании психического статуса доктор сделал вывод о необходимости добавить его в схему лечения.
Расшифровать результаты Пэт-КТ
8 ответовПротокол ПЭТ КТ Дата приема: 19.03.2025 Врач: Белякова Ольга Сергеевна Пациент: Владимир Юрьевич Номер карты: 2077006 Дата рождения: 09.07.1954 Возраст: 70 Организация ОМС, Амбулаторная помощь ПЭТ-КТ, ПЭТ-КТ по ОМС Время печати: 26.03.2025 11:09 Время подписи протокола:...
Здравствуйте. По описанным результатам ПЭТ - КТ , данных за метастатический ( метастазы) поражения органов , костей нет . Выявлено новообразование нижней губы. Скажите пожалуйста, это впервые проведённое Пэт кт или было ранее проведённое?
Здравствуйте, данная проблема началась достаточно не так давно. Дело в том, что я работаю в одном из крупных банков специалистом на чатах (удаленно так скажем.) Работаю уже 1.5 года, и с января 2026 года у меня начала возникать боль в локтевом суставе, а потом онемение в 4, 5...
Здравствуйте. По совокупности данных наиболее вероятно сочетание двух проблем: лёгкой компрессионной нейропатии локтевого нерва в кубитальном канале и перегрузочной боли в области локтя (эпикондилярно-сухожильного комплекса). ЭНМГ действительно подтверждает начальную очаговую демиелинизацию локтевого нерва на уровне локтя, но признаков выраженного повреждения нерва и поражения мышц нет. Поэтому нормальное УЗИ этому не противоречит, т.к. при динамическом сдавлении нерв может страдать преимущественно при длительном сгибании локтя или нагрузке. МРТ также не показывает грубой причины компрессии. Важно, что сильная ноющая боль около надмыщелков не обязательно объясняется самим нервом. Болезненность при пальпации и движениях с сопротивлением больше говорит о дополнительном перегрузочном сухожильно-мышечном компоненте. Поэтому операция на локтевом нерве может уменьшить онемение, но не гарантирует исчезновения всей боли. При подобной картине я бы не советовала спешить с операцией. Следующий логичный этап это повторная ЭНМГ в динамике с сравнением показателей с январём и осмотр кистевого хирурга или нейрохирурга, занимающегося периферическими нервами. Полезно динамическое УЗИ локтевого нерва при сгибании-разгибании. Оценить его скольжение, подвывих и компрессию. Пока особенно важна не только «правильная посадка», а дозирование самой нагрузки. Короткие перерывы при печати, отсутствие опоры локтем на стол и длительного сгибания, ночная фиксация без чрезмерного пережатия. Постоянное ношение нескольких бандажей днём тоже может поддерживать раздражение нерва. К операции обычно возвращаются при нарастающем онемении или слабости, атрофии мышц, ухудшении ЭНМГ либо стойких симптомах несмотря на полноценное консервативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
142602, Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Володарского, д.14. Тел: +7(496)469-95-85 Магнитно-резонансная томография Пациент: Курзенков Павел Владимирович Возраст (лет): 41 Дата рождения: 02.05.1984 Номер карты: Врач: Иванчиков Андрей Михайлович Дата приема:...
Елена, добрый день. По описанию МРТ у мужа есть возрастные изменения позвоночника - диски стали менее плотными, есть небольшие грыжи и выпячивания в шее и пояснице. Самая значимая грыжа в шее на уровне С5-С6, но спинной мозг не сдавлен, это важно. В грудном и поясничном отделе есть протрузии и гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования, лечения не требуют, если не растут и не болят. Такая картина может давать боли в шее, спине, онемение в руках или ногах. В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога, при болевом синдроме используют нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней. Для лечения эффективны ЛФК и регулярное укрепление мышц. Если появится слабость в конечностях или нарушение мочеиспускания обращаться срочно в больницу. Крепкого здоровья Вашему мужу