Что вас беспокоит?
Увеличился средний палец на правой руке
Месяц визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак , ночью спокойно сплю . Неприятно было в верхней фоланге, по бокам пальца до основания. В большом пальце и указательном жжение , покалывание бывает . По тыльной стороне ладони может быть жжение, в районе запястья , на внутренней стороне ладони , в локте. Все проблемные места отмечу точками на фото. Симптомы почти спали , но если долго держу телефон в руке , начинает подгорать область от запястья до локтя . И дискомфорт сбоку средней фаланги пальца если нажимаю зубной щеткой когда держу ее , ручкой Беспокоит размер пальца , почему он увеличился и не уменьшается , очень тревожно, переживаю . Была у терапевта , травматолога , хирурга , неврологов . Анализы прикрепляю : АЦЦП и ревмофактор от 2025 года . СОЭ , ЦРБ , АСЛО и ревмофактор от мая 2026 + свежие анализы . 2 узи, 2 рентгена. Врачи так толком ничего не сказали про палец . Я пациент врача ревматолога ? По другой руке тоже появилось жжение / пощипывание на внешней стороне ладони. У меня есть диагноз от психиатра , который поставили год назад на фоне перенесенной травмы ноги: центральная сенситизация (синдром центральной сенситизации, МКБ-11: MG30.01). 📍Из нового : появился в июне новый телефон айфон 17 про- 233 грамма . До этого был телефон легче. 📍в июне была эрадикация хеликобактера РЕНТГЕН : Дибров Алексей Николаевич 20.07.2026 16:18 Время печати: 1100115413920 16:18 Nº протокола исследования: 26-3479 Цель исследования Причина обращения или диагноз по МКБ-10: Основной: (Z01.9) Специальное обследование неуточненное Первичное / вторичное исследование: первичное Краткий анамнез: обследование Вид рентгенологического исследования: рентгенография Анатомическая область: правая кисть Технические особенности Rg ДС Наименование медицинского оборудования: аппарат рентгеновский цифровой DRGEM Протокол исследования: в двух проекциях Эффективная доза: 0,002 м3в Ограничения визуализации: отсутствуют Примечания: Результат Подробное описание результатов: Кости обычной формы и положения. Структура и плотность костной ткани в норме. Суставные поверхности конгруэнтны, контуры их четкие, ровные. Рентгеновские суставные щели нормальной ширины. Лучезапястный сустав без особенностей. Мягкие ткани без особенностей. Заключение по результатам Rg исследования: рентгенологических признаков деструктивных и воспалительных изменений правой кисти не определяется Рекомендации: консультация ревматолога; УЗИ : Савостина Ирина Александровна 20.07.2026 16:55 исследование мягких тканей тыльной поверхности кисти Протокол Место оказания медицинской помощи Амбулаторно-поликлиническое учреждение Описание проведенного исследования УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРАВОЙ КИСТИ При осмотре мягких тканей правой кисти патологических образований не выявлено. Сухожилия не утолщены, мышцыбез нарушения целостности и архитектоники. Вены проходимы, сжимаемы. Заключение: На момент осмотра патологии мягких тканей правой кисти не обнаружено. Узи 27.07 Жалобы Жалобы: припухлосить пальца кисти в теч некот времени. травмы не было Манипуляции Манипуляции: узи мягких тканей 4 пальца правой кисти - повреждений мышц. сухожилий нет. связочно суставной аппарат не страдает. со стороны суставов патологии нет-. заключение -Патологии нет Рентген 4.08 Заключение Костной патологии не выявлено. Описание результатов На рентгенограммах правой кисти в 2 проекциях: Костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Костная структура без особенностей, контуры четкие, ровные, периостальных изменений нет. Форма костей не изменена. Взаимоотношение костей в суставах не нарушено. Суставные щели не сужены, суставные поверхности не изменены. Мягкие ткани без особенностей. Доза облучения 0.001 мЗв. Тип чтения Первое чтение. Оборудование Название устройства Универсальное оборудование, РЕНЕКС-2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы уже задавали вопрос,на сколько я помню не так давно,мы с вами разбирались и обсуждали,что ревматологической проблемы здесь наиболее вероятно нет. Вы не пациент ревматолога. Так как маркеры воспаления без отклонений от нормы,ревмопробы тоже. Изменений по узи никаких характерных не выявлено. Клинически тоже нет данных по жалобам и проявлениям за воспаление.
Жжение это неврологическая симптоматика,которая может быть связана с вовлечением нервных волокон. При удерживании тяжелого телефона на весу -она может усиливаться. Вас осмотрел невролог и подтвердил это,в целом,рекомендовано лечение?!
Вы указали сопутсвующий диагноз,который тоже может сопровождаться такими неприятными ощущениями. Я вам писала,что коррекция терапии у психиатра тоже необходима.
И для уточнения так же рекомендовали проведение МРТ кисти,как более точного метода визуализации. Выполнили МРТ?
Здравствуйте ! МРТ ещё не сделала .
Была у ревматолога лично. Вот ее назначения.
Я уже просто устала обследоваться и опять список на обследование. У меня итак есть рентгены 2 , узи 2 , анализы :
Прием ревматолога
РЕКОМЕНДАЦИИ
Время печати:
15:30
Диагноз: Дактилит? Теносиновит 3 пальца правой кисти. ФК1. Рефлюкс-эзофагит. СПКЯ.
Рекомендовано: МРТ правой кисти анализ крови на АЦЦП. АНФ осмотр по результатам обследования на область отека: долонит гель 2-3 раза в день 2 недели
при острых болях: аторика 90 мг по 1 таб. в день после еды до 5-7 дней+ омепразол 20 мг вечером на период приема аторики
Повторная явка:
Экспертиза временной нетрудоспособности: Трудоспособна
Я не понимаю что с моим пальцем происходит
Не вижу смысла в этих дообслелованиях,если честно кроме мрт. Потому что по жалобам данных за артрит не описываете. Любые результаты анализов не будут играть значения,без характерной клиники. Касаемо дактилита -по фото его нет. Дактилит это полностью опухший весь палец,как сосиска. По узи тоже был бы описан этот процесс.
Все,что важно посмотреть это кисть на МРТ.
Спасибо сделаю МРТ , записалась
Если будет возможность -приложите здесь результат.
Хорошо спасибо
Здравствуйте . МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Ф. И. О. пациента: Боровова Е.В.
Дата рождения: 17.06.91
Область исследования: правая кисть
Контрастное усиление: -
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, PD в трех проекциях с жироподавлением (PD-FS,
Т2-FS):
Пястно-фаланговые суставы:
Контуры I-V пальцев и фаланг четкие и ровные. Сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев без
патологических изменений.
Межфаланговые и пястно-фаланговые суставы не изменены. В полости пястно-запястных, пястно-
фаланговых суставов физиологическое количество жидкости.
Суставные щели пястно-запястных и межфаланговых суставов не сужены, эпифизы сочленяющихся
поверхностей не уплощены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевые костные
остеофиты не определяются.
В проекции дистального отдела проксимальной фаланги III пальца, на уровне проксимального
межфалангового сустава, определяется локальное скопление жидкости в синовиальном влагалище
сухожилий сгибателей протяжённостью до 5,7 мм. Сухожилия сгибателей прослеживаются
непрерывно, не утолщены, без патологической перестройки МР-сигнала.
Межпястные промежутки:
Сухожилия сгибателей и разгибателей, мягкие ткани, нервы и мышцы кисти, пястные кости – без
особенностей.
Карпальный канал:
Срединный нерв не изменен, выпота в полости канала не выявлено. Удерживатель сгибателей без
особенностей. Сухожилия сгибателей равномерны по толщине и интенсивности сигнала. Выпота в
области карпального канала не выявлено.
Канала Гийона: локтевой нерв без видимой патологии.
Заключение: МР-признаки локального минимально выраженного теносиновита сухожилий
сгибателей III пальца
Рекомендации: консультация травматолога
Добрый день. Описали воспаление сухожилия и оболочки,в котором оно проходит. Возможно была травма,перегрузка все же. Такие проблемы решаются с помощью блокады у травматолога. Либо курса нпвс 2-3 недели. Данных за артрит нет
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш вопрос помню. В общем, по прежнему считаю, что Вы не пациент ревматолога. Маркеры на ревматоидный артрит в норме, маркеры воспаления в норме. По рентгену и УЗИ не выявлено воспалительных признаков, которые в ревматологии встречаются, то есть - ни синовита, ни тендовагинита, ни деструкции, ни отёка мягких тканей не выявлено. Более того, артрит - это припухание, длительная утренняя скованность, ночные боли, а Вы описываете неврологические проявления, которое врач невролог и подтвердил. Как и писала, пока для углубленного ревматологического обследования не вижу показаний
Была у ревматолога лично . Вот ее назначения .
Я уже просто устала обследоваться и опять список на обследование : Прием ревматолога
РЕКОМЕНДАЦИИ
Время печати:
15:30
Диагноз: Дактилит? Теносиновит 3 пальца правой кисти. ФК1. Рефлюкс-эзофагит. СПКЯ.
Рекомендовано: МРТ правой кисти анализ крови на АЦЦП. АНФ осмотр по результатам обследования
на область отека: долонит гель 2-3 раза в день 2 недели
при острых болях: аторика 90 мг по 1 таб. в день после еды до 5-7 дней+ омепразол 20 мг вечером на период приема аторики
Повторная явка:
Экспертиза временной нетрудоспособности: Трудоспособна
В плане МРТ, да, поставить точку с вопросом о ревмапатологии стоит. Это в любом случае более точное обследование, чем УЗИ. В вот сдача АЦЦП, АНФ в данном случае вряд ли даст информацию. Анализы не дешевые, а вот показаний для сдачи как таковых нет
Здравствуйте : МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Ф. И. О. пациента: Боровова Е.В.
Дата рождения: 17.06.91
Область исследования: правая кисть
Контрастное усиление: -
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, PD в трех проекциях с жироподавлением (PD-FS,
Т2-FS):
Пястно-фаланговые суставы:
Контуры I-V пальцев и фаланг четкие и ровные. Сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев без
патологических изменений.
Межфаланговые и пястно-фаланговые суставы не изменены. В полости пястно-запястных, пястно-
фаланговых суставов физиологическое количество жидкости.
Суставные щели пястно-запястных и межфаланговых суставов не сужены, эпифизы сочленяющихся
поверхностей не уплощены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевые костные
остеофиты не определяются.
В проекции дистального отдела проксимальной фаланги III пальца, на уровне проксимального
межфалангового сустава, определяется локальное скопление жидкости в синовиальном влагалище
сухожилий сгибателей протяжённостью до 5,7 мм. Сухожилия сгибателей прослеживаются
непрерывно, не утолщены, без патологической перестройки МР-сигнала.
Межпястные промежутки:
Сухожилия сгибателей и разгибателей, мягкие ткани, нервы и мышцы кисти, пястные кости – без
особенностей.
Карпальный канал:
Срединный нерв не изменен, выпота в полости канала не выявлено. Удерживатель сгибателей без
особенностей. Сухожилия сгибателей равномерны по толщине и интенсивности сигнала. Выпота в
области карпального канала не выявлено.
Канала Гийона: локтевой нерв без видимой патологии.
Заключение: МР-признаки локального минимально выраженного теносиновита сухожилий
сгибателей III пальца
Рекомендации: консультация травматолога
Описаны признаки воспаления со стороны сухожилий пальца. Обычно это бывает на фоне перегрузки, длительной статичной нагрузки. Обычно это требует покоя суставу, применения местных гелей с НПВС, при неэффективности-локальные блокады
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 14 ответов
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 17 ответов
- 5 Августа 12 ответов
- 5 Августа 21 ответ
- 5 Августа 2 ответа
- 4 Августа 8 ответов
- 3 Августа 12 ответов
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 2 ответа