Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение мениска
7 ответовЗдравствуйте. В течении полугода опухают колени от физической нагрузки и долгой ходьбы, и болят немного при поднятии по лестнице. Спортом не занимаюсь. Обратилась в городское ЦРБ, положили в больницу, капали пентаксифилин и делали уколы деклофинак и декстаметазон плюс...
Лучше не медлить и делать операцию. При 3б степени жидкость в коленном суставе обычно уже присутствует постоянно. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Бульбарный синдром поражение цнс
14 ответовРебёнку 4 мес из которых 3 прибыли в больнице. Выписали с трахеостомой и гастеростомой. В выписке неврологический статус-тяжелый. Поражение цнс. Бульбарные нарушения (не сосёт, не глотает, гиперсоливация), судороги были, но отсутствуют при выписке, горметонические приступы...
К сожалению реабилитация таких детей крайне затруднительная. во-первых возраст малыша, во -вторых, носитель гастро и трахеостомы, в- третьих, наличие приступов и\или эпилептиформной активности по данных ЭЭГ Реабилитационные центры есть на местном уровне (уточните у своего педиатра , какие реа есть в вашем городе\области), а так же на федеральном уровне. Не все центры могут взять такого ребенка на реа, тут нужно в каждый центр делать запрос и ждать ответ. в настоящий момент противопоказана стимуляция-электрофорез, амплипульс, магнит терапия, увч, все что связано со стимуляцией-высокий риск возникновения приступов возможен курс щадящего массажа со стимуляторами перорально тоже крайне осторожно-риск развития приступов необходимо наблюдать динамику поражения мозга(МРТ, НСГ)) и отслеживать функциональную активность коры(ЭЭГ) так же отмечу, что не оценивая неврологический статус очно и не видя всю документацию, крайне затруднительно давать какие либо рекомендации
Ковид поражение лёгких 40
18 ответовДобрый вечер. 36 лет. Ковид. Поражение лёгких 40%. Скажите пожалуйста, можно ли остаться дома и как лечиться. 5й день t 37.8, сбиваю парацетамолом - 37.0. Ломота прошла, сейчас 5й день t 36.9. Чувствую себя нормально. Панически боюсь больницы, к тому же дома маленькие дети, у...
Здравствуйте! Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить всю картину полностью. Какая сатурация?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение МБН и икроножного нерва
13 ответовЗдравствуйте! Получил ранение левой голени, полный разрыв камболовидной мышцы, с обширным дефектом мягких тканей, поражение МБН и икроножного нерва. Нету чувствительности, болевой синдром 24/7, стопа плохо работает. Нога шлепает, какую категорию могут поставить. Спасибо.
Здравствуйте! По описанию есть значительное повреждение, которое нарушает функцию движения, чувствительности, также присутствует стойкий болевой синдром. Если функции конечности значительно нарушены и есть стойкие умеренные нарушения, то как правило, выставляют категорию годности В. Важно получить для ВВК заключения от невролога, нейрохирурга, хирурга, пройти диагностику(энмг), собрать все выписки.
Беременность 32 недели
7 ответовБеременность 32 недели ПИ пуповины 0,98 ПИ артерии справа 0,57; ПИ слева 0,98 МВК 92 мм; ИАЖ 277 мм Насколько все это серьёзно и какая тактика лечения? На 31 неделе был нарушен кровоток ПИ пуповины 1,12 ПИ артерии справа 1,09; слева 0,85
Добрый день . При многоводии мы в первую очередь должны исключить патологические причины, которые , однако, встречаются редко. Исключается ГСД, резус -сенсибилизация, торч инфекции. Если все это исключено, то это идиопатическое многоводие. И чаще всего при таком легком многоводии как у Вас, это действительно идиопатическое многоводие, когда причины мы не знаем, да и не нужно, так как клинического значения это обычно не имеет - рождаются здоровые детки. Еще не стоит забывать, что крупные плода чаще дают многоводие, просто потому что в бОльших объемах мочатся. Показатели кровотока в динамике улучшились и в целом признаков плацентарной недостаточности нет. Все в порядке
Беременность 32 недели, по анализам повышен д димер и фибриноген
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Профилактика тромбозов назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мононуклеары 32%
1 ответДочка-6 лет, уже 7-ый день с температурой. На пятый день сдали анализы крови, нашли мононуклеары 32%, стали пить инопринозин. Сегодня утром сдали анализы из Вены, пришли результаты. Инопринозин получается пьес второй день. Температура держится 37.7, выше уже не поднимается,...
Здравствуйте! По анализам можно предположить что так у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз. Для уточнения диагноза сдается анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ, IgG к капсидному и раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ. Кровь чисто вирусная - снижены тромбоциты, повышены мононуклеары, без признаков присоединения бактериальной инфекции. Лечение только симптоматическое, антибактериальная терапия не показана. К сожалению, нет этиотропного лечения у данной инфекции, температура высокой может сохраняться до 10-14 дней. К лечению рекомендуют в таких случаях добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта. Ферменты печени немного повышены, для инфекционного мононуклеоза такие отклонения характерны. Рассматривают в виде гепатопротектора обычно прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) 10 мг на кг веса в сутки в течении 1 месяца. Как пройдет острый период в качестве помощи организму можно рассмотреть прием изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным. В острый период (а сейчас именно он) прием иммуностимулирующих препаратов не рекомендован, он может негативно сказаться и на течении самого заболевания и на печени (подняв ферменты еще выше). На счет поездки на дачу лучше отменить до полного выздоровления ребенка. В плановом порядке выполняют УЗИ ОБП, общий анализ крови, АЛТ, АСТ через 7-10 дней в динамике повторяют.
После выписки (короновирус.лечился дома) поражение лёгких 44%. При болезни так же было 44%. Сатурация 98-100. Самочуйствие хорошее. Когда возможно посещение бани? От момента выписки прошла 1 неделя. Лекарства после выписки антикоагулянты и витамины. Дыхательная гимнастика.
здравствуйте. от посещения бани стоит воздерживаться 1,5 месяца, делайте дыхательные упражнения ежедневно длительно, принимайте витамин д, грудной сбор в теплом виде 2 недели.
Вирусная пневмония, поражение 24%
16 ответовДобрый день! Сегодня ходила на КТ лёгких, поражение 24%. Результаты загрузила. До этого пила антибиотик Азитромицин 500 мг/день, 5 дней. Врач в инфекционке сказала, что антибиотик можно больше не принимать, назначила АЦЦ 600 мг, витамины С, D. Тромбоасс я пью, сказала...
Здравствуйте. Тромбо асс не нужен, если нет других показаний для его назначения. В остальном всё верно. Желательно сдать общий анализ крови, срб, биохимию, д-димер. По кт, легкая вирусная пневмония. Рекомендую дыхательную гимнастику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт поражение 12%
11 ответовЗдравствуйте! Болею три недели, 2 недели был насмор, сдала вначале пцр отрицательно . Три дня назад начали болеть глаза , насморк вроде прошёл, но недомогание лёгкое присутвует . Сделала сегодня кт -поражение 12% . Лечилась последние дни, 5 дней полидекса в нос . 3 таблетки...
Здравствуйте. У вас проявление вирусной интоксикации. Антибиотики не нужны. Лечение симптоматическое. Витамин д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в день в течение месяца, цинк 50 мг в сутки. Обильное питье. Контроль ОАК, СРБ. Пневмония вирусная.